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环境污染对健康的影响 The Effect of Environmental Pollution on Health. 魏复盛. 二、空气污染与健康. 一、为何要重视 “ 环境与健康问题的研究 ” ？. 三、水、土壤、食物污染与健康. 四、三致毒物污染与健康. 五、环境激素污染与健康. 六、环境与健康研究的方法学. 七、建议和希望. 一、为何要重视“环境与健康问题的研究”？. 1. 发展经济的目的：改善和提高人民的生活水平，提高人民的生活质量。环境质量是提高生活质量的重要条件之一。.
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环境污染对健康的影响The Effect of Environmental Pollution on Health 魏复盛
二、空气污染与健康 一、为何要重视“环境与健康问题的研究”？ 三、水、土壤、食物污染与健康 四、三致毒物污染与健康 五、环境激素污染与健康 六、环境与健康研究的方法学 七、建议和希望
一、为何要重视“环境与健康问题的研究”？ 1.发展经济的目的：改善和提高人民的生活水平，提高人民的生活质量。环境质量是提高生活质量的重要条件之一。 2.搞清环境污染对健康的影响：才能提高领导决策者和群众的环境意识，才能科学地指导人们的生产和生活方式。 3.中国21世纪环境保护战略： 要让人们呼吸上清洁的空气，喝上干净的水，吃上放心的食物。要集中解决好关系人民群众健康的环境问题。 4.生活水平和医疗保健改善，使人民健康善提高平均寿命延长，若能控制环境污染，人们会更健康，平均寿命会进一步延长
二、空气污染与健康 1、空气污染物： 二次污染物：O3、 甲醛、EC 、 OC 、 NH4NO3 (NH4)2SO4、H2O2、·OH等 颗粒物： TSP、PM10、PM2.5 重金属氧化物 S-VOC（农药、PCBs 、PAHs等） 微生物、细菌、病毒 气态污染物：SO2、NOX、 VOC（苯系物、醛酮、 卤代烃类等）
细粗颗粒物有害元素的富集因子 PM2.5-10中元素的富集因子 PM2.5中元素的富集因子
PAHs在空气颗粒物及气相中所占比例 PAHs主要吸附在细颗粒物上，五环、六环多环芳烃在PM10上占空气总量（气相颗粒相）的95％以上。
2、煤烟污染与病症、死亡率 伦敦烟雾事件的死亡率
伦敦1958-1972年平均死亡数与烟尘平均浓度间关系伦敦1958-1972年平均死亡数与烟尘平均浓度间关系
空气中PM10每增加10g/m3,各种病人增加的百分比空气中PM10每增加10g/m3,各种病人增加的百分比
对儿童生长发育的影响——克托莱指数(g/cm) 4城市8所小学7-12岁男孩的克托莱指数比较 4城市8所小学7-12岁女孩的克托莱指数比较
室外空气污染与儿童呼吸病症率的线性关系 PM2.5(mg/m3)与感冒咳嗽患病率之间的线性关系 PM2.5(mg/m3)与儿童感冒咳痰患病率之间的线性关系
PM2.5(mg/m3)与儿童支气管炎患病率之间的线性关系PM2.5(mg/m3)与儿童支气管炎患病率之间的线性关系 PM2.5(mg/m3)与儿童哮喘患病率之间的线性关系
室内空气污染（烟雾程度）对儿童呼吸健康的影响室内空气污染（烟雾程度）对儿童呼吸健康的影响
3、空气污染对儿童呼吸健康的影响 中国4城市空气污染与聚类分析 聚类分析图
空气污染使小学生呼吸道阻力增加 煤烟污染与小学生气道阻力
室内外污染的交互效应 家庭燃煤与室外TSP对儿童FEV1的交互影响 室内、外煤烟型空气污染使儿童的气道阻力增加，1秒末的呼气量减少。
空气污染对成人呼吸健康的影响 成年男子感冒时气喘与SO2污染 成年女子感冒时气喘与SO2污染
6. 铅污染的影响 空气铅污染： 儿童血铅含量水平（g/L） 标准血铅：10 g/L
三. 水、土壤和食品污染与健康 1、镉污染 土壤、粮食镉污染的比较 土壤Cd背景值：95%置信范围 0.017-0.333mg/kg，GM=0.074。 (粮食Cd<1.0mg/Kg)
2.铅污染： 株洲东郊污灌： 土地铅 522mg/kg 为当地土壤背景值15倍 糙米铅 1.86mg/kg 为对照组的9.7倍 河北某铅蓄电池厂周围铅的污染
3.汞污染： 贵州铜仁工矿区的汞污染 土法炼汞的污染 粮食 0.484mg/kg (0.112—1.72) 为卫生标准24倍 蔬菜 0.486mg/kg 为卫生标准48.6倍 饮水 0.0462mg/L 超标90多倍 多数居民属汞中毒、毒吸收，仅17.1%属正常。
4.氟污染与健康 途径： ①饮高氟地下水 ②铝厂、电厂周围氟尘污染 ③农民家烘烤粮食，烧高氟煤 如秭归一农民在家存放1、2、3年的玉米含氟 年 1 2 3 玉米含氟 32.3 146.4 236.8 mg/kg
农民烧煤拌土作成煤饼（mg/kg） 全国有14个省市，200个县，患氟骨症150万人，患氟斑牙者1865万人。
5.污灌的影响： 辽宁省某地污灌区居民慢性胃炎发病率、胃癌死亡率比较（73-78年）
6. 五氯酚（五氯酚钠，PCP）污染 杀灭血吸虫（钉螺），PCP的副产物有二恶英、多氯苯、多氯氧已类，毒性大，有致癌性。 江苏金坛市调查（91-93年），g/kg 在1972-1992年期间，当地癌症标化死亡率为228/10万（170-346）。
四. “三致物”的污染 1.致畸、致突变、致癌 化学的：如BaP、二恶英、亚硝胺 物理的：如放射性核素、石棉纤维 生物的：如黄曲霉菌 其中化学物质占80%以上。 因素有：
2.一些城市癌症死亡率增加趋势 上海市肺癌死亡率年际变化 近20年内增加约6.8倍。 全国肺癌平均死亡率4.97/10万（73-77）。
炼焦工人癌症死亡率 炼焦厂产生大量有毒有害化学污染物，如PAHs，苯系物，NOX、H2S、HCN、酚类等。在某厂采样监测定性检出293种有机污染物。 炼焦工人癌症死亡率（16个焦化厂结果） 全癌症 430/10万 其中： 消化道 113/10万 肝癌 37/10万 肺癌 145/10万 其它 85/10万 非炼焦工人： 47/10万 炼焦炉机旁BaP 4000-29000ng/m3 炉顶BaP 3700-228000ng/m3 超国标（10ng/m3) 400-22800倍
3.云南宣威地区农民屋内烧烟煤污染与肺癌高发3.云南宣威地区农民屋内烧烟煤污染与肺癌高发 室内BaP浓度与人群肺癌死亡率关系
BaP暴露 有剂量-反应关系 log(P)=15.41+1.71log(X) P:肺癌死亡率（1/10万） X:BaP 24小时日均浓度（g/100m3） 当室内空气BaP浓度增加1倍，肺癌死亡率增加3.3倍，BaP污染是肺癌高发的主要危险因素 RR=28.18。
宣威人工干预实验：改炉灶降低室内污染物浓度宣威人工干预实验：改炉灶降低室内污染物浓度 20年后肺癌发病率开始下降。
4.某市不同人群BaP的暴露（浓度、总量） 不同人群从空气中暴露BaP的日均浓度（ng/m3） 环境标准 10ng/m3 室内标准 1ng/m3
不同人群日暴露BaP的总量（g/d）—空气、食品不同人群日暴露BaP的总量（g/d）—空气、食品
食品中BaP的含量 一般饭菜混合样含BaP 0.1-2g/kg，摄入总量在0.5-1.0g之间。
空气和食品中BaP的比例关系 空气和食品中BaP所占的比例：高暴露组空气暴露占95%以上。
五.环境激素污染与健康 1.问题提出： 1992年Carlson等发表题为“50年来精子质量下降的证据”，总结分析了1938-1991年间世界各地发表的61篇有关正常人精液质量的文章。结果显示精子数量和精液量分别下降了50%，随后又报道近半个世纪男性生殖系统发育异常：隐睾、尿道下裂及睾丸和前列腺肿瘤增加近一倍。
2.环境激素的定义 环境激素又称内分泌干扰素（或雌激素）：是一种外源性物质，能在完整的机体或其子代引起不良健康效应，发生内分泌功能的改变，据世界自然资源基金会调查，已列入内分泌干扰的化学物质有72种。 如TCDD、PCBs、DDT、阿特拉津、烷基酚、2,4-D、2,4,5-T、壬基酚、双酚A、氯化三苯基锡、酞酸酯类、五氯酚、BaP等。
3.环境激素的影响 （1）影响男性生殖健康 （2）影响女性发育，生殖异常，女孩性早熟 （3）男女生殖系统相关的器官诱发癌症的风险度增高 例如美国调查显示： 48.3%黑人女孩和14.7%的白人女孩在8岁前开始月经初潮。
4.己烯雌酚： 1938年合成，用于治疗妇女先兆流产，已使用60多年。后发现是一种经胎盘的致癌原。 美国分析1973-1991年肿瘤发病率，发现依赖激素的性器官发病率增加明显： 乳腺癌 24% 卵巢癌 4% 睾丸癌 41% 前列腺癌 126%
