NOWOTWÓR

1. NOWOTWÓR- grupa chorób, w których komórki organizmu dzielą się w sposób niekontrolowany przez organizm, a nowo powstałe komórki nowotworowe nie różnicują się w typowe komórki tkanki. Utrata kontroli nad podziałami jest związana z mutacjami genów, które kodują białka uczestniczące w cyklu komórkowym: protoonkogenów i antyonkogenów. Dziedzinę medycyny, która zajmuje się rozpoznawaniem i leczeniem chorób nowotworowych nazywamy ONKOLOGIĄ NOWOTWÓR

2. ZWIĄZEK POMIĘDZY MUTAJAMI A NOWOTWOREM Mutacje - powodują, że komórka niewłaściwie reaguje na sygnały z organizmu, lub nie reaguje na nie w ogóle. Powstanie nowotworu złośliwego wymaga kilku mutacji, dlatego też okres choroby jest długi, najczęściej bezobjawowy. U osób z rodzinną skłonnością do nowotworów część tych mutacji jest dziedziczona.

3. Czerniak to bardzo poważne schorzenie, którego pierwsze symptomy są zazwyczaj przez ludzi ignorowane, lub po prostu zostają niezauważone. Czerniak to nowotwór złośliwy, nie dotyczy tylko i wyłącznie skóry, jednak w 90% zazwyczaj jej. Czasami występuje on w innych miejscach w których znajdują się komórki barwnikowe, np.: Gałka oczna, jama ustna, błona śluzowa, czasem także okolice narządów płciowych. CZERNIAK – nowotwór skóry

4. Czerniak złośliwy - jest uznawany za najbardziej groźną formę raka, która może dotknąć skórę. Czerniak uważany był za chorobę nieuleczalną, która nie daje szansy na długie życie. Jednak wszystko zależy od tego w jakim czasie czerniak zostanie wykryty i w jakim stadium się znajduje. Szansa na leczenie operacyjne występuje wtedy, gdy nie było jeszcze przerzutów. Wycina się wtedy znamię, czy inną chorą część skóry z kawałkiem zdrowej. Jednak po tym, gdy osoba chora usunie czerniaka musi odbywać wizyty u specjalisty w celu kontrolowania, czy na skórze nie pojawiają się zmiany. CZERNIAK ZŁOŚLIWY

5. W tej chorobie następuje niekontrolowany, złośliwy rozrost melanocytów. Wśród zgonów spowodowanych chorobami nowotworowymi czerniak stanowi 1 %. Czerniak złośliwy stanowi 4% złośliwych nowotworów skóry lecz powoduje około 80% zgonów wśród tego rodzaju nowotworów. Rocznie liczba zachorowań rośnie średnie o około 10%. W przybliżeniu na czerniaka choruje 1/90 osób. Na czerniaka najczęściej zapadają osoby w średnim wieku. Większość czerniaków powstaje jako nowotwór pierwotny. Choroba ta daje wczesne przerzuty. czerniak

6. • Czerniak szerzący sie powierzchownie (Superficial spreading melanoma)• Czerniak guzowaty (Nodular melanoma)• Czerniak podpaznokciowy (Melanoma subungulae)• Czerniak kończynowo-lentiginalny (Acrolenitiginous melanoma)• Czerniak błon śluzowych (Melanoma mucosae)• Czerniak amelanotyczny (Melanoma amelanoticum)• Czerniak gałki ocznej (Melanoma oculi)• Czerniak bezbarwnikowy (Amelanotic melanoma) Rodzaje czerniaka

7. Przyczyny występowania tej choroby nie są dobrze poznane. Do najbardziej prawdopodobnych należy mutacja w genach, która spowodowana jest promieniowaniem ultrafioletowym : UV-B Czerniak skóry występuje w postaci ciemnogranatowych, czarnych lub prawie czarnych guzów, lub guza, rzadziej może przybrać bezbarwnikową postać. Guzy posiadają nieregularny kształt, oraz nierówne brzegi. Mogą być także uwypuklone ponad poziom skóry. Gdy choroba jest w zaawansowanym stadium guzy ulegają owrzodzeniu. Może wystąpić krwawienie. Znamiona z których wywodzi się czerniak ulegają powiększeniu, zmianie kształtu, zabarwienia, w ich obrębie może być odczuwany świąd i pieczenie . Znamiona zmienione chorobowo mają wymiary powyżej 6 mm. PRZYCZYNY i objawy CHOROBY

8. Czerniak daje przerzuty poprzez naczynia limfatyczne i krwionośne. Przerzuty mogą występować w obrębie miejscowych węzłów chłonnych, jak i w pozamiejscowych węzłach chłonnych, a także w narządach odległych od nowotworu pierwotnego (wątroba, żołądek, płuca, kości , trzustka etc.) Przerzuty

9. Kolor włosów (blond lub rude)• Niebieski kolor oczu• Jasna karnacja, piegowatość• Oparzenia słoneczne, które miały miejsce w przeszłości (szczególnie w dzieciństwie i młodości)• Korzystanie z solarium• Podatność skóry na oparzenia słoneczne, długotrwałe przebywanie na słońcu• Występowanie choroby w rodzinie• Znamiona barwnikowe, gdy występują w liczbie powyżej - 40 ryzyko jest większe. Znamiona tego rodzaju wiążą się ze zmniejszonym ryzykiem zachorowania na czerniaka, aniżeli znamiona dysplastyczne, rzadko dają początek rozwojowi czerniaka. Do tej grupy należy złośliwe plamy soczewicowate, które posiadają nieregularne zabarwienie, lecz w przypadku powstania z nich czerniaka jego przebieg jest łagodny.• Znamiona dysplastyczne , ich najgroźniejszych umiejscowieniem jest skóra głowy. Posiadają nieregularny kształt i zabarwienie (w jednym znamieniu występują zwykle odcienie brązu i różu ). Powinny być pod stałą obserwacją lekarską, gdyż często dają początek czerniakowi.• Skóra pergaminowa• Przemiany hormonalne (np. miesiączki, okres ciąży - kobiety z tego powodu chorują częściej) Czynniki podwyższonego ryzyka

10. Do diagnozy tej choroby wykonuje się biopsję, która polega na wycięciu fragmentu tkanki podejrzanej o obecność czerniaka, wraz z częścią zdrowej tkanki. Kolejne badanie to dermatoskopia. Jest to badanie polegające na obserwacji, a następnie ocenie zmian barwnikowych za pomocą dermatoskopu w powiększeniu. Do zdiagnozowania czerniaka wykonuje się również USG miejscowych węzłów chłonnych, biopsję węzła wartowniczego, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, TK – głowy, jamy brzusznej, oraz morfologię, badanie moczu i wskaźniki wątrobowe. Sposoby leczenia : • Chemioterapia (daje efekty tylko w około 15 % przypadków, gdyż czerniak jest bardzo oporny na cytostatyki)• Radioterapia - stosowana u pacjentów u których doszło do nacieków w tkance podskórnej, w węzłach chłonnych i zajęciu węzłów chłonnych, w leczeniu nieoperacyjnych przerzutów do mózgu.• Hormonoterapia i immunoterapia za pomocą tamoksifenu i alfa oraz beta interferonu. Metody te nie zostały do końca sprawdzone i dotychczas są uważane za metody doświadczalne. Diagnostyka i leczenie

11. I stopień choroby - przeżycie 15-20 letnie wynosi 45-50%II stopień choroby - przeżycie 15-20 letnie wynosi 35-40%III stopień choroby - przeżycie 15-20 letnie wynosi 10-15%IV stopień choroby - przeżycie 15-20 letnie wynosi 1-4% Czynniki mające wpływ na rokowanie :• Rodzaj histologiczny guza, grubość guza pierwotnego, głębokość nacieku nowotworowego• Owrzodzenie guza• Umiejscowienie guza (czerniaki kończyny dolnej rokują najlepiej, gorzej rokują czerniaki skóry głowy, tułowia, szyi)• Płeć (czerniak u mężczyzn ma gorszy przebieg , z kolei kobiety chorują częściej)• Przerzuty nowotworowe , które nie rokują korzystnie. ROKOWANIE

12. CZERNIAKI

13. CZERNIAKI

14. KONIEC Dominika Wójcik