Finanse przedsiębiorstwa (10)

1. Finanse przedsiębiorstwa(10) dr Wanda Pełka wanda.pelka@wp.pl

2. ZDROWIE PUBLICZNE system wiedzy i działań służących utrzymaniu oraz pomnażaniu stanu zdrowia w skali społecznej. Jednym z elementów zdrowia publicznego jest administrowanie i zarządzanie opieką zdrowotną jako dziedzina wiedzy ukształtowała się w Stanach Zjednoczonych

3. Mechanizm rynkowy w systemie opieki • Istota prawa popytu i podaży zdrowotnej • - asymetria informacji • - relacja agencji • - pokusa nadużycia • 2. Problem równowagi rynkowej w opiece zdrowotnej • 3. Usługa zdrowotna jako dobro publiczne i efekty zewnętrzne.

4. Źródła prawa UE w zakresie ochrony zdrowia • Traktat Paryski 1951 r. • Traktat Rzymski 1957 r. • Traktat z Maastricht 1992 r. (art. 129) • Traktat Amsterdamski 1999 r. (art. 152) • ---------------------------------------------------------------------------- • Finansowanie i zapewnienie opieki zdrowotnej stanowi wyłączny obowiązek krajów członkowskich a nie Unii Europejskiej.

5. Systemy (modele) finansowania systemu ochrony zdrowia • Model ubezpieczeniowy (Francja, Holandia, Luksemburg, Niemcy) • Model podatkowy (Dania, Finlandia, Hiszpania, Irlandia, Szwecja, Portugalia, Wielka Brytania) • Model mieszany (Belgia, Grecja) • Model Siemaszki (kraje postkomunistyczne) Systemy płatności: (1) opłata za usługę (2) kapitacyjna

6. System finansowania w Niemczech • Oparty na obowiązkowych ubezpieczeniach zdrowotnych • Obligatoryjne ubezpieczenie do określonego poziomu dochodów • Organizacja: według podziału administracyjnego • Instytucja ubezpieczenia zdrowotnego: kasy chorych. • Poziom wydatków na ochronę zdrowia • Wysoka efektywność systemu

7. System finansowania w Wielkiej Brytanii • Od 1948 r. ogólnie dostępna, powszechna i bezpłatna ochrona zdrowia • Niski poziom nakładów • Finansowanie z budżetu centralnego • Dominuje publiczny sektor szpitalny • Finansowanie z podatków i składek • Świadczenia negocjowane i kontrakty • Ograniczenia: zasoby kadrowe, jakość usług

8. Procent PKB przeznaczany na ochronę zdrowia

9. System finansowania w Polsce • Od 1999 r. model ubezpieczeniowy (17 kas chorych) • W latach 2003-2004 kolejne ustawy o prowizorycznych zmianach • Nowa instytucja ubezpieczenia zdrowotnego – Narodowy Fundusz Zdrowia • Gwałtowny wzrost popytu na usługi medyczne, niedostosowanie strony podażowej • Problem limitu na realizację usług medycznych przez szpitale

10. Problem prywatyzacji szpitali • Szpitale publiczne a niepubliczne w Polsce • Efektywność działania • Sposoby finansowania działalności w szpitalach niepublicznych • Szpitale prywatne a NFZ