Osatyökykyisten työssä jatkamisen tukeminen työterveysyhteistyössä

1. Osatyökykyisten työssä jatkamisen tukeminen työterveysyhteistyössä 28.9.2012 Ritva Partinen, ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysministeriö

2. Ehdotuksia • Sosiaaliturvan uudistamiskomitean (SATA) ehdotukset sosiaaliturvan uudistamiseksi 2009 • Ahtelan Työelämä-ryhmän raportti 2010 • Työterveyshuolto ja työkyvyn tukeminen työterveysyhteistyönä työryhmän raportti , STM 6/2011 (pj.Rantahalvari) • Työhyvinvointityöryhmän raportti, STM 4/2011 (pj. Kuuskoski ) • Työttömien työkyvyn arviointi ja terveyspalvelut työryhmän raportti (pj. Kerminen )TEM 10/2011 • Kaikki mukaan! Osatyökykyiset työmarkkinoille - Selvityshenkilön raportti - Markku Lehto - STM:n työryhmämuistio 2011:5 • Raamisopimus 2011 • Työmarkkinakeskusjärjestöjen työurasopimuksen linjaukset 22.3.2012

3. Poimintoja Pääministeri Jyrki Kataisen hallitusohjelmasta • Työurien pidentäminen; työterveyshuollolla on tärkeä rooli työurien pidentämisessä. • Työkyvyttömyyden ehkäiseminen • Osatyökykyisten työmahdollisuuksien parantaminen • Työterveyshuollon ja kuntoutuksen kehittäminen • pohjautuu Työterveyshuolto- ja Työhyvinvointi-työryhmiin • Työttömien terveydenhuoltopalveluiden kehittäminen • pohjautuu TEM:n Työttömien työkyvyn arviointi- ja terveyspalvelut työryhmän ehdotuksiin • Terveyden edistäminen • Terveydenhuollon yhteistyö • Työelämän kehittämisstrategia • parantaa työllisyysastetta, työelämänlaatua, työhyvinvointia ja työn tuottavuutta

4. Säädösmuutoksia työkyvyn tukemisen näkökulmasta • Sairausvakuutuslain 13 luvun 5§ muutos 1.1.2011 • työkyky vahvemmin korvausperusteena • työterveyshuollon ehkäisevän toiminnan 60 % korvauksen sitominen työkyvyn hallintaan, seurantaan ja varhaiseen tukeen • Terveydenhuoltolaki 1326/2010, voimaan 1.5.2011 • järjestämissuunnitelma ja järjestämissopimus • perusterveydenhuollon yksikkö • Sairausvakuutuslain 13 luvun 5§ ja työterveyshuoltolain 10 a § ja 12§ 5a) muutokset 1.6.2012 • Uudistetaan VN asetus hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveyshuollon sisällöstä sekä ammattihenkilöiden ja asiantuntijodien koulutuksesta (1484/2001)

5. Työkyvyn hallinta korvausperusteena - vuoden 2011 lakimuutos • Sairausvakuutuslain 13 luvun 5 §:n muutosesitys - 60 % korvauksen edellytys (HE 67/2010) • työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tukeminen työpaikan ja työterveyshuollon toteuttamana yhteistyönä • hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisen prosessin ennakoivuutta, toteutumista ja tehostamista • Päävastuu työkyvyn ylläpitämisestä on työpaikalla • Työterveyshuollon asiantuntemuksen käyttäminen nykyistä tehokkaammin

6. Yhdessä työkyvyn tukena - 1.6.2012 voimaan tulleet muutokset • 30 pv - työnantajan ilmoitettava sairauspoissaolot työterveyshuoltoon • 60 pv - sairauspäivärahan hakuaika • 90 pv- lausunto työhön paluun mahdollisuuksista: • työterveyshuollon arvio työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä • työnantajan selvitettävä yhdessä työntekijän ja työterveyshuollon kanssa mahdollisuudet työnsopeuttamiselle • työntekijän toimitettava lausunto Kelalle. • SV-lain muutos 19/2012 ja TTH-lain muutos 20/2012 (HE 75/2011)

7. Yhdessä työkyvyn tukena • Viestintä • Viestinnästä koordinaatiovastuun on Kelassa. Muut toimijat; TTL, TELA, työmarkkinaosapuolet, Suomen Yrittäjät, SLL, • Koulutus • Työterveyshuollon koulutuksesta vastuu - Kela ja TTL kumppanina. • Terveydenhuollon koulutuksessa vastuu - TELA. Mukana ovat Kela, TTL, Duodecim, STLY, erikoislääkäriyhdistykset sekä Kuntaliitto. • Työsuojeluhenkilöstön koulutus liittyy mm. Työturvallisuuskeskuksen toimintaan.

8. TYÖPAIKKA TYÖPAIKKA JA TTH Työkyvyn tukiprosessi • Työterveyshuollon sopimus • Työterveyshuollon toimintasuunnitelma • Työpaikan toimintakäytännöt työkyvyn ylläpitämisessä • Sairauspoissa-olojen seuranta • Työkyvyn varhainen tuki • Työterveysneuvottelu • Selvitys työkuormituksesta • Työn mukauttamismahdollisuudet; • Työaika • Työjärjestelyt • Työkokeilu • Sosiaalivakuutuksen ja kuntoutuksen mahdollisuudet • Osasairauspäiväraha • Lääkinnällinen, ammatillinen, sosiaalinen kuntoutus Työnantaja - työntekijä keskustelu 30 pvTyönantajan ilmoitus TTH:lle 60 pvSairauspäivärahan haku Kelan kuntoutustarvearvio 90 pvLausunto työhön paluunmahdollisuuksista

9. TTH-lain soveltamisen uusi painotus -lain tarkoitus (1383/2001, 1§ 2mom) Yhteistoimin edistää: • työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisyä; • työn ja työympäristön terveellisyyttä ja turvallisuutta; • työntekijöiden terveyttä sekä työ- ja toimintakykyä työuran eri vaiheissa; sekä • työyhteisön toimintaa.

10. Työterveyshuolto tärkeä terveyden ja työkyvyn tukija • Työterveyshuollon uudelleen suuntaaminen • terveyden ja työkyvyn seuranta ja edistäminen • Työterveysyhteistyö • selvilläolemisen periaate, varautumisen periaate ja osallistumisen periaate • Terveydenhuollon yhteistyö • perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja kuntoutuksen välillä • Laatu • Toiminnan tarpeenmukaisuus ja kohdentaminen

11. Työterveysyhteistyö- määritelmä • ”Työnantajan, työntekijöiden tai heidän edustajiensa sekä työterveyshuollon suunnitelmallista ja tavoitteellista yhteistyötä työterveyshuoltolain tarjoituksen toteuttamiseksi” • Selvillä olemisen periaate • Varautumisen periaate • Osallistumisen periaate

12. Terveystarkastus • Pykälän ”modernisointi” • Täsmennyksiä • työntekijän voimavarojen tunnistaminen ja tukeminen • työn sopeuttaminen työntekijän terveydellisiin edellytyksiin • hoidon ja kuntoutuksen suunnitelmallinen seuranta - koordinaatio • terveyssuunnitelma • ennen työsuhteen päättymistä suunnitelma työkyvyn tukemiseksi

13. Työkyvyn tukeminen • Korostetaan ehkäisevää toimintaa ja työpaikan sisäisiä toimenpiteitä • Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki • Työnantajan vastuun korostaminen • Työterveyshuollon koordinatiivinen rooli työkykyyn ja työhön paluuseen liittyvissä hoito- ja kuntoutustoimenpiteissä

14. Osatyökykyiset • Vajaakuntoiset termi muutettu osatyökykyisiksi • Työterveysyhteistyön korostaminen osatyökykyisten työkyvyn tukemisessa • Sosiaalinen kuntoutus lisätty

15. YHTEISTYÖ Erikoissairaanhoito Terveydenhuolto Kuntoutus Työterveyshuolto Perusterveydenhuolto Työsuojelu Työpaikka Työnantaja Työntekijä

16. Lähde: Niina Kuuva, ETK 2011

17. Kiitos !