1 / 16

Tuberculosis en el niño

Tuberculosis en el niño. TUBERCULOSIS INFANTIL. Está casi siempre relacionada con primoinfección En su mayoría son formas cerradas La bacteriología tiene baja positividad (baja pob bacilar y cerradas) La mayoría de las primoinfecciones son asintomáticas.

cwen
Télécharger la présentation

Tuberculosis en el niño

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Tuberculosis en el niño

  2. TUBERCULOSIS INFANTIL • Está casi siempre relacionada con primoinfección • En su mayoría son formas cerradas • La bacteriología tiene baja positividad (baja pob bacilar y cerradas) • La mayoría de las primoinfecciones son asintomáticas

  3. ESTADOS FRENTE A LA TUBERCULOSIS(epidemiológico) • Enfermo bacilífero Susceptibles Infectados

  4. Diagnóstico de TBC infantil • LA MAYORÍA DE LOS CASOS ASINTOMÁTICOS • Contactos Tbc: Alto Índice De Sospecha • Certeza Diag. : Baciloscopía (+) o cultivo (+) • NIÑOS : Lesiones con baja población bacilar y no comunicadas al exterior => BK (-) • En vacunados BCG es difícil la interpretación del PPD • Radiología : fundamental en TBC pulmonar

  5. Diagnóstico de TBC en Niño • BACTERIOLOGÍA • BACILOSCOPÍA + = 5000 - 10000 bac./ml • CULTIVO + = 10 - 100 bacilos /ml • Baciloscopía (+) = confirma el diagnóstico de TBC • Baciloscopía (-) =no descarta el diagnóstico • BK gástricas (3 muestras ), esputo inducido y/o por LBA hasta 40% de mayor rendimiento

  6. Diagnóstico de TBC en niño • PPD = Protein Purified Derivate • 2 Unidades (en Chile) - leer en 72 horas • PPD (+) = > 10 mm (en menor de 4 años sin BCG: PPD (+) = mayor de 5 mm) • Conversión PPD: desde <10mm a >10mm en menos de 2 años (mínimo 6 mm. de diferencia) • PPD (-) :no infectado, primeros meses de infección , formas diseminadas, después de infecciones virales o vacunas virus vivos • PPD (+) :infección, vacuna BCG , reacción booster

  7. Diagnóstico TBC en niño • Historia clínicasugerente de tuberculosis pulmonar • ANTECEDENTE DE CONTACTO • Rx Tórax : • con lesiones sospechosas adenopatías hiliares , condensación , atelectasia , cavidades • PPD > de 10 mm • Baciloscopía : Positiva o negativa

  8. Extrapulmonares Formas diseminadas Pulmonares Pleuresia serofibrinosa TBC miliar Complejo primario Meningitis Tuberculosa Forma pulmonar progresiva TBC ganglionar TBC osteoarticular peritoneal renal genital-cutánea TBC pulmonar tipo adulto Formas Clínicas de TBC en Niño Formas clínicas de TUBERCULOSIS

  9. Complejo primario clásico • 90% de los casos es asintomático • Síntomas: fiebre baja, astenia, anorexia, baja de peso, queratoconjuntivitis flictenular, eritema nodoso • Diagnóstico : • Sospecha clínica en niño contacto de paciente bacilífero • PPD + o viraje PPD • Rx Tórax : adenopatía hiliar con o sin lesión periférica pulmonar ( imagen en palanqueta )

  10. COMPLEJO PRIMARIO

  11. CONJUNTIVITIS FLICTENULAR Y ERITEMA NODOSO

  12. Forma pulmonar progresiva • Progresiónfoco pulmonar y/o ganglionar • Muy poco frecuente • Niño < 4 años – desnutrido – sin BCG – contacto masivo • Síntomas inespecíficos • Diagnóstico :Neumoníaresistente a tto habitual • Rx Tórax : condensaciones lobares y/o adenopatías hiliares • Diseminaciones broncógenas : atelectasias y condensación en diferentes zonas • Bacteriología es (-) (excepto en diseminación broncógena)

  13. TBC PULMONAR PROGRESIVA

  14. TBC pulmonar tipo adulto • Extensión de primoinfección o reactivación de complejo 1° antiguo o reinfección exógena • Escolar mayor y adolescente • Diagnóstico : síntomas + bacteriología + Rx • Síntomas : tos, desgarro (hemoptoico), fiebre, baja de peso, sudoración nocturna, decaimiento. • Rx Tórax : infiltrados apicales, excavaciones,adenopatías hiliaresuni o bilaterales (calcificadas) • Bacteriología : BK + ( gran población bacilar )

More Related