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Università degli Studi di Foggia CdLM Scienze e Tecniche delle Attività Motorie

Università degli Studi di Foggia CdLM Scienze e Tecniche delle Attività Motorie Preventive e Adattate Traumatologia dell’Apparato Locomotore LE FRATTURE Di CLAVICOLA Prof. Maiorana Blas Dott. Berardi Matteo. Definizione.

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Presentation Transcript

  1. Università degli Studi di Foggia CdLM Scienze e Tecniche delle Attività Motorie Preventive e Adattate Traumatologia dell’Apparato Locomotore LE FRATTURE Di CLAVICOLA Prof. MaioranaBlas Dott. Berardi Matteo

  2. Definizione Rappresenta il 2.6% di tutte le fratture ed il 44% delle fratture che interessano la spalla

  3. Traumi diretti o indiretti Sport da contatto La causa principale è rappresentata dagli incidenti del traffico (cadute da moto/motocicli e biciclette).

  4. Circa 5 neonati su 1000 hanno una frattura di clavicola. Queste fratture sono causate volontariamente dall’ostetrica per consentire una nascita "difficoltosa". I bambini che pesano oltre i 4 Kg e quelli più lunghi di 50 cm sono più a rischio. Nell’infanzia si verificano in seguito a cadute dal letto o dal seggiolone; infatti, la metà delle fratture interessano bambini con meno di 7 anni di età. Il 90% delle fratture si verificano al centro della clavicola.

  5. Fratturedellaclavicola • Frequenzaneibambini (30% delle fratture) • Cadutasullamano • Trauma direttosullaspalla

  6. Classificazione • - In base alla esatta localizzazione: • Terzo prossimale • Terzo medio • Terzo distale • In bsae alla eventuale perdita di contatto tra • i frammenti di frattura: • Composte • Scomposte • In base alla possibile lesione dei tessuti • che ricoprono la clavicola: • Non esposte • Esposte

  7. Fratture del terzo medio (75%)

  8. Sintomatologia Dolore incorrispondenza della sede di frattura che si acuisce durante i movimenti del braccio e della testa. La regione clavicolare è tumefatta. Se la frattura è scomposta ed interessa il terzo medio, può essere avvertita una irregolarità del profilo della clavicola e, raramente, dei crepitii.

  9. Trattementoortopedico Fratture composte • Semplicereggibraccio .Bambini : reggibraccio • Consolidazione da 3 a 5 settimane

  10. Trattementoortopedico Fratture scomposte • Bendaggio a 8 regolabile • Consolidazione da 3 a 5 settimane • Frequentecallovizioso

  11. Trattamentoortopedico • Frequente callo vizioso • Difetto spesso estetico più che funzionale • Pseudoartrosi rare (trattamento chirurgico)

  12. Trattamento chirurgico Fratture distali : hauban

  13. Trattementochirurgico Filo Placca superiore Placca inferiore

  14. Trattemento chirurgico Fratture esposte Trattemento possible con un mini fissatore esterno

  15. Complicazioni delle fratturedellaclavicola Rischio di lesioni vasculo-nervose

  16. Rischi di lesioni vasculo-nervose

  17. LUSSAZIONE ACROMION-CLAVICOLARE

  18. LussazioneAcromion-Clavicolare • Meccanismo • Trauma diretto sulla spalla • Caduta sul moncone della spalla

  19. Stadio 1 Stadio 2 Stadio 3 Distorsione semplice Rottura dei legamenti + Conoide e trapez. acromion-clavicolari

  20. Segni clinici Rilievo della clavicola Dolore localizzato Segno del tasto di piano

  21. In qualicasi si osserva il segno deltasto di piano? significato? • In caso di lussazione acromion-clavicolare • Cè un rilievonettodellaclavicolachedetermina un sollevamentodella pelle • La pressione con un dito permette di abbassare la clavicola e di ridurre la lussazione • Nelmomento in cui si rilascia, la deformità si ripresenta

  22. Radiologia Radiografia sotto stress dinamico Il paziente tiene in mano un peso di 4-6 Kg, che accentua la diastasi dei capi articolari

  23. TRATTAMENTO DELLE LUSSAZIONI ACROMION-CLAVEARI I-II GRADO: SOSTEGNO A SCIARPA PER 1-2 SETT. RIPRESA FUNZIONALE GRADUALE III GRADO: TERAPIA CONSERVATIVA CON FASCIATURA ALLA DESAULT O RIDUZIONE CHIRURGICA

  24. Fasciatura alla Desault

  25. TrattamentochirurgicoMantenere in posizione la clavicola per la cicatrizzazione dei legamenti Filo Acromion-clavicolare Stabilizzazione con filo provvisorio

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