1 / 16

FIZIKALNA TERAPIJA VO PREVENCIJA NA VENTILATOR ASISTIRANA PNEVMONIA (VAP)

FIZIKALNA TERAPIJA VO PREVENCIJA NA VENTILATOR ASISTIRANA PNEVMONIA (VAP). VFT Olgica Dimitrov, d-r Tawa An|u{eva, mentor akademik d-r @an Mitrev. Specijalna bolnica za kardiohirurgija “ Filip Vtori ” Skopje - Makedonija. Maj, 2008. Дефиниција.

danno
Télécharger la présentation

FIZIKALNA TERAPIJA VO PREVENCIJA NA VENTILATOR ASISTIRANA PNEVMONIA (VAP)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FIZIKALNA TERAPIJA VO PREVENCIJA NA VENTILATOR ASISTIRANA PNEVMONIA(VAP) VFT Olgica Dimitrov, d-r Tawa An|u{eva, mentor akademik d-r @an Mitrev Specijalna bolnica za kardiohirurgija “Filip Vtori”Skopje - Makedonija Maj, 2008

  2. Дефиниција Вентилатор асоцирана пневмонија (VAPventilator associated pneumonia)е специфична нозокомијална пневмонија која се развива кај пациенти на механичка вентилација.Najgolema incidenca e vo prvite 6 dena пo ендотрахеална интубација (или трахеостомија).

  3. Ризична популација помлади од 1 и постари од 65 год. хронични кардиопулмонални заболувања редуциран имунолошки статус абдоминална и торакална хирургија, итна хирургија алкохоличари, пушачи naru{ena svesnost нарушена сензомоторика општа анестезија > 4 edinici krv vo tek na operacija potreba od mehani~ka ventilacija

  4. Стратегија за превенција на VAP da se izbegne вкрстена kontaminacija - хигиена на раце - редовна дезинфекција на рацете dezinfekcija na материјалите и апаратите da se namali rizikot od aspiracija- polo`ba so podignat gorен del od teloto za 30-45, naduваn kaf, Microcuff, ендотрахеална аспирација - само по строга индикација, со стерилни катетри за аспирација, ракавици и маски

  5. цревата за респиратор, гускино грло, HME -филтерот и испарувачи да се менуваат по стандардите и при видливо загадување инхалации се вршат само со стерилни течности од ампули за еднократна употреба adekvatna nutricija profilaksa na stres ulkus adekvatna nega na usta i nos аspiracija na orofarinкs иnazofarinкs

  6. избегнување на назална интубација рано отстранување на назогастрична сонда ( после трахеостoмiја ) селективна деконтаминација на црева рана екстубација NIV физикална и респираторна терапија

  7. Цел на респираторна и физикална терапија нормализирање на перфузија / вентилација дисбаланс подобрување на размена на гасовите превенција или реекспанзија на ателектазиte превенција на консолидација мобилизација на градниот кош елиминација на насобраниот секрет подобрување на толеранцијаta на вежбите и физичкиот напор зголемување на самодовербата

  8. Техники за намалување ( олеснување) на дишната работа - Позиционирање - VATI –polo`bi - релаксација - контрола на ритам на дишење

  9. " A " polo`ba Dve pernici se postavuvaat kako bukva " A " na krevetot, рабовите se na visina na sedmiот vratен pr{len,a rameniot pojas e sloboden. Preporaka:za rastegawe na apikalnite delovi na belodrobieto

  10. " V " - polo`ba Dve pernici se postavuvaat kako bukva " V " na krevetot. На местото каде што се preklopuvaat rabovite na perniciте se postavuva sakralniot del.Vratot i rbetniot stolb se slobodni, glavata e na maloto pernи~e. Preporaka: 3 h na den po 20 min. kaj intubiranite i traheostomiranite pacienti za osloboduvawe na bazalnite delovi

  11. "T" – polo`ba Dve pernici se postavuvaat vo polo`ba na bukvaта“T”. Pacientot e legnat na pernicata so rbetniot stolb. Preporaka: 2 - 3 pati dnevno,samo ako pacientот ja tolerira (polo`bata e nestabilna). Dobra ventilacija na site delovi na belodrobieto

  12. Техники за подобрување на вентилација - Вежби за зголемување на движењата на градниот кош

  13. Техники за мобилизација на спутум постурална дренажа вежби на длабоко дишење перкусија вибрации протресување аerosolni inhalacii PEEP

  14. Техники за отстранување на спутум - кашлање Huffing вежби сукција

  15. Заклучок: VAPе сериозна компликација кај пациенти на механичка вантилација. Намалување на инциденца на VAP најлесно се постигнува со: придржување на основни хигиенски мерки, континуираноподигнат гониот дел на телото (30-45), адекватен Weaning, рана екстубација и мобилизација на пациентот.

More Related