APLICABILIDADE DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP) NAS ROTURAS MUSCULARES

1. APLICABILIDADE DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP) NAS ROTURAS MUSCULARES ARAÚJO1, Diego Romariz Amoedo de, PENA1, Jander Borges; FONSECA2, José Silvério Nunes; DE LUNA1, Yandala Verna Leal; SOUZA FILHO3, Vicente Paulo Ponte ; SILVA4,Flavio Tavares Freire da • INTRODUÇÃO • A lesão muscular é nos dias de hoje bastante comum. As causas ocorrem por treinamento inadequado, aquecimento impróprio, sobrecarga da musculatura, excesso de uso ou trauma direto. A maior parte das lesões é classificada como estiramento ou rotura muscular. (SILVA, 2010) • O grau e a gravidade da rotura muscular fundamentam-se no número e na extensão das fibras atingidas. As mesmas são divididas em grau I, II ou III. Na lesão grau I ocorre lesão das miofibrilas e é auto-limitada. As lesões II e III ocorrem roturas (parcial ou total) das fibras musculares, aumentando a complexidade da lesão. (SILVA e LAURINO,2006) • O plasma rico em plaquetas (PRP) contribui eficazmente para a cicatrização e regeneração de vários tecidos, tendo ótimo efeito no tecido muscular. (KASTEN etal, 2006) • A aplicabilidade do PRP visa uma opção terapêutica segura e eficaz nos casos de rotura muscular grau II e III. (SILVA, 2010) • 2. OBJETIVO • Aceleração na regeneração nos casos de rotura muscular grau II e III explorando o poder de cicatrização dos fatores de crescimento (FC) encontrados no plasma rico em plaquetas (PRP). • MÉTODOS • Retira-se amostra de sangue do próprio paciente (10 a 30 ml, em média), centrifuga-se e ocorre a separação do plasma das hemáceas. Após isolamento do plasma, o mesmo é preparado com gluconato de cálcio e injetado de forma intramuscular guiado pela ultra-sonografia. • 4. Resultados • A regeneração do tecido muscular em rotura grau II e III após aplicação do plasma rico em plaquetas (PRP) ocorre em menor tempo em comparação a cicatrização sem o uso da técnica (controle diagnóstico realizado pela ultra-sonografia diagnóstica), associado a melhora do quadro álgico e de menor recidiva da lesão. 5. Discussão O plasma rico em plaquetas (PRP) é importante para a regeneração do tecido muscular nos casos de rotura parcial ou total devido ação cicatrizante dos fatores de crescimento (FC) presentes no mesmo e a alta vascularização muscular. O PRP é ativado pelo colágeno no tecido conjuntivo, libera fatores de crescimento e citocinas, estimula as células-tronco locais e aumenta a expressão gênica da matriz extracelular.  A promoção de angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos) é necessária para a regeneração.  Sangue novo para a área ativa do músculo-tronco derivadas de células que originam a partir do endotélio vascular, aumentando mais fatores de crescimento que ativam as células satélites dormente. O resultado é a regeneração do tecido novo. 6. Conclusão O plasma rico em plaquetas (PRP) veio contribuir para a realização de técnicas de regeneração tecidual, sendo muito bem aceito pelos tecidos musculares lesados. A aplicação do plasma rico em plaquetas (PRP) constitui-se num protocolo válido e eficiente para acelerar a cicatrização e regeneração dos tecidos musculares em roturas musculares. REFERÊNCIAS 1. KASTEN, P., ET AL; InfluenceofPlatelet-rich Plasma onOsteogenicDifferentiationofMesenchymalStemCellsandEctopicBoneFormation in CalciumPhosphateCeramics, EuropeanCellsandMaterials Vol. 11. Suppl. 1, 2006 2. Silva, R.T.; Lesões do membro superior no esporte, RevBras Ortop. 2010;45(2):122-31 3. SILVA, R. T. e LAURINO,C.F.S.; Fator de crescimento autólogo e sua utilização nas lesões esportivas, Atualização em Traumatologia desportiva, Editora de Projetos Médicos, 2006 Fig. 1: 23.09.10 – Exame de USd Fonte: Dados do Autor Fig. 2: 23.09.10 – Aplicação do PRP Fonte: Dados do Autor Fig. 3: 24.09.10 – Exame controle Fonte: Dados do Autor Fig. 4: 27.09.10 – Exame controle Fonte: Dados do Autor 1 Acadêmicos de Fisioterapia da Unama 7FTMC 2 Medico Ortopedista 3 Fisioterapeuta e coorientador 4 Medico Radiologista, Orientador e professora da Unama