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GENERALIDADES DE HEPATITIS

GENERALIDADES DE HEPATITIS. Dr. Gustavo Ramírez Moreno. Ávila Arellano Hugo Uriel Cuate López Eder Alan Gijón Martínez Jovan Edel Kuri Ayala Zaira Isabel López Márquez Gueorgui Ordoñez Labastida Vianey Reyes Millán Eduard Javier. 6.C. PULMÓN. Manifestaciones extrahepáticas.

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GENERALIDADES DE HEPATITIS

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Presentation Transcript

  1. GENERALIDADES DE HEPATITIS Dr. Gustavo Ramírez Moreno • Ávila Arellano Hugo Uriel • Cuate López Eder Alan • Gijón Martínez JovanEdel • Kuri Ayala Zaira Isabel • López Márquez Gueorgui • Ordoñez Labastida Vianey • Reyes Millán Eduard Javier 6.C

  2. PULMÓN Manifestaciones extrahepáticas

  3. SÍNDROME HEPATOPULMONAR Hasta en el 30% de pacientes

  4. Vasoconstrictores • Endotelina • Tirosina • Serotonina • Prostaglandina F2a • Angiotensina 1

  5. Vasodilatadores • Óxido nítrico • factor natriuréticoauricular • péptido relacionado al gen de la calcitonina, • neurocinina A • péptido intestinal vasoactivo • sustancia P • factor activador plaquetario • Glucagón • Estrógenos • Prostaglandinas

  6. Manifestaciones clínicas

  7. CEREBRO Manifestaciones extrahepáticas

  8. ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA Amplia gama de situaciones en las que se produce una alteración de la función cerebral que es consecuencia de un fallo previo en la función del hígado

  9. Edema cerebral

  10. Periodos de la enfermedad

  11. CUADRO CLINICO No existe una manifestación clínica o grupo de manifestaciones que pueda distinguir entre las diferentes etiologías de la hepatitis y en un 90 a 95% es asintomático.

  12. CUADRO CLINICO

  13. CUADRO CLINICO

  14. CUADRO CLINICO

  15. CUADRO CLINICO

  16. CUADRO CLINICO

  17. CUADRO CLINICO • Manifestaciones clínicas de falla sintética del hígado, retención hídrica, e hipertensión portal. Exploración fisica Pueden no existir hallazgos de enfermedad hepática y ser totalmente normal. Discreta o moderada hepatomegalia que puede explicar el dolor en cuadrante superior derecho.

  18. CUADRO CLINICO CIRROSIS HEPATICA

  19. T r a n s a m i n a s a s

  20. Pruebas de lesión hepática o citólisis

  21. VALORES NORMALES 40 U/l

  22. Una elevación de transaminasas inferior al doble del límite del rango normal debe ser Confirmada antes de realizar estudios complementarios al existir factores como: 1. Serología Vírica

  23. El coeficiente AST/ALT nos orientará sobre una patología determinada según el siguiente esquema:

  24. Marcadores víricos negativos Fármacos, diabetes, hipertiroidismo, enfermedad inflamatoria intestinal, mala absorción No si • Sospechar: • Hepatitis autoinmune • Cáncer Tratamiento Biopsia hepática

  25. Elevación aguda de transaminasas y fiebre Serología anti-VHA, anti-VHB, anti-VHC Abscesos hepáticos Colangitis + - Serología CMV, VEB, auto anticuerpos Fármacos tóxicos - + Especifico Biopsia hepática

  26. HIPERTRANSAMINASEMIA AGUDA

  27. HIPERTRANSAMINASEMIA AGUDA

  28. HIPERTRANSAMINASEMIA PROLONGADA • Duración superior a 6 meses

  29. GRACIAS!...

  30. GRACIAS !!!

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