1 / 20

Van Wetenschap tot Behandelbank

EBP in de Fysiotherapie. Van Wetenschap tot Behandelbank. Onno Baur, Vasco Esman, Matthias van Spanje, Xavier Teitsma en Tom Vredeveld MPS-5. Inhoud. Inleiding Patiënt Methodologie Design In- en exclusiecriteria Resultaten Conclusie. Inleiding.

dinah
Télécharger la présentation

Van Wetenschap tot Behandelbank

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EBP in de Fysiotherapie Van Wetenschap tot Behandelbank Onno Baur, Vasco Esman, Matthias van Spanje, Xavier Teitsma en Tom Vredeveld MPS-5

  2. Inhoud • Inleiding • Patiënt • Methodologie • Design • In- en exclusiecriteria • Resultaten • Conclusie

  3. Inleiding • EBP neemt binnen fysiotherapie een steeds grotere plaats in • EBP = handelen gebaseerd op best beschikbare informatie • Toepassen in beroepspraktijk?!

  4. Patiënt Moet ik nu een arthroscopie laten maken om een specifiekere diagnose te verkrijgen?

  5. Methodologie I Designs: (1/5) • Experiment (randomizedcontrolled trial); • Cohortonderzoek (cohort study); • Patiëntcontroleonderzoek (patientcontrolstudy); • Dwarsdoorsnedeonderzoek (cross-sectional research).

  6. Methodologie I Designs (2/5) • Experiment (randomizedcontrolled trial, RCT); • Hoogste maat van bewijsvoering; • Geschapen situatie door onderzoeker (experimenteel); • Doel bekend; • Door geschapen situatie beste uitspraken mogelijk; • Gericht op causale relatie.

  7. Methodologie I Designs (3/5) • Cohortonderzoek (cohort study); • Observationeel onderzoek: geen inbreng onderzoeker; • Bij aanvang van onderzoek de determinant; • Gericht op causale relatie.

  8. Methodologie I Designs (4/5) • Patiëntcontroleonderzoek (case controlstudy); • Observationeel onderzoek; • Uitkomst van het onderzoek bekend; • ‘Zoektocht’ naar oorzakelijke factor van de uitkomst • Gericht op causale relatie.

  9. Methodologie I Designs (5/5) • Dwarsdoorsnedeonderzoek (cross-sectional research); • Observationeel onderzoek; • Transversaal; 1 meetmoment; • Geschikt voor associaties en epidemiologisch onderzoek: in kaar brengen van distributiepatroon van bijv. ziektes.

  10. De behandelbank? Punt 1: • 1. Van welk design wordt er hier gesproken? • 2. Welke factoren/kenmerken leiden tot uw antwoord?

  11. De behandelbank! Punt 1: • 1. Van welk design wordt er hier gesproken? • Randomized Controlled Trial. • 2. Welke factoren/kenmerken leiden tot uw antwoord? • ‘Randomized’ • Two treatment groups • Conclusie: duidelijk door de onderzoeker gecreëerde situatie

  12. De behandelbank? Punt 2: • 1. Welke in- en exclusiecriteria zijn gesteld? • 2. Passen deze bij de gegeven probleemstelling?

  13. De behandelbank? Punt 2: • 1. Welke in- en exclusiecriteria zijn gesteld? • Zie tabel 1 • 2. Passen deze bij de gegeven probleemstelling? • Ja

  14. Methodologie II • In- en exclusiecriteria (1)basispopulatie  (2)in-/exclusiecriteria  (3) onderzoekspopulatie Doel: homogeniteit / causale relatie / confounders

  15. Confounder(s) Een confounder is een andere determinant van de ziekte die men bestudeert, die verschillend is verdeeld over de categorieën van de determinanten waarin men primair geïnteresseerd is. D Z C

  16. Resultaten • In thiscontrolled trial involvingpatientswithchronic PFPS, …………… was nobetterthanwhen the home excercise program was usedalone • Primaire uitkomstmaat: niet significant (p-waarde?) • Kosten?

  17. De behandelbank? Punt 3: • 1. Welke waarde hecht je aan de genoemde resultaten? • 2. Zijn de resultaten toe te passen voor de patiënt die zojuist onze praktijk binnen kwam?

  18. Conclusie • Moet je bij deze patiënt een arthroscopie laten maken?

  19. Meer weten? • Bouter LM, van Dongen MCJM, Zielhuis GA. Epidemiologisch Onderzoek, Opzet en Interpretatie. Houten: BohnStafleu van Loghum; 2010. Zesde, herziene druk. • Twisk JWR. Inleiding in de toegepaste biostatistiek. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg; 2010. Tweede druk. • Offringa M, Assendelft WJJ, Scholten RJPM. Inleiding in evidence-basedmedicine. Houten: BohnStafleu van Loghum; 2008. Derde, herziene druk.

  20. Vragen?

More Related