EN GANG FOR SENT ALLTID FOR SENT? (Går på tiltak ikke individ)

1. EN GANG FOR SENT ALLTID FOR SENT?(Går på tiltak ikke individ)

2. INNSATSPROFIL • Tørker opp på gulvet mens krana fortsatt renner

3. FRA RØDSPRIT OG KVISTLAKK ( 1960-årene) TIL METADON OG HEROIN Rusmidlet er forskjellig. Rennesteinen den samme Varmestuer Utvikling fra oppbevaring til omsorgstiltak Fra strafferettslige reaksjoner med løsgjengerloven og tvangsarbeid. Striskjortemodell Synet på misbrukeren; Bl.a asosial, abnorm, boms, fyllik, parasitt, løsgjenger Fra omsorgstiltak til behandling og behandlingsoptimisme Fra behandling til skadereduksjon Fra blomsterbarn ( Hippie ) - avskum

4. DEN STORE PENDELEN • Fra det ”friske” til det ”syke” • Fra ressursorientering til sykdomsorientering • Fra statlige institusjoner ( psykiatri i 1980-årene ) til kommune- og fylkeskommunebasert behandlingsopplegg • Fra nettverk, næromsorg og kommunebaserte tiltak til statlige helseforetak ( rusreform 2004 ) • Særomsorg medfører ofte ensporet rusorientering • Den store narkoflyttingen i Oslo; • Fra Slottsparken – Egertorget – Kirkeristen – Sjøsida – Plata - Jernbanetorget

5. HVA LÆRTE VI AV DISSE TILTAKENE? • Noen har reist tvil om effekten. Fra Plata til Skippergata • (Hvor mange ungdommer ble kjørt hjem fra Plata?- W. Pedersen og Sveinung Sandberg). Begrunnelse hindre rekruttering • MEN (SIRUS) bl.a; • Det ble etablert flere væresteder. • Desentralisert utdeling av sprøyter i mer organiserte former • Tilbud om lavterskelhelsetjenester ble utvidet • Særskilte bo-oppfølgingsprosjekter med treningsleiligheter/kommunale boliger • Bedre samarbeid og koordinering. Kommunen, Politi, Kirkens Bymisjon, Frelsesarmeen osv.

6. Fra særomsorg til næromsorg tilbake til særomsorg • Synet på misbruk og misbruker i forandring; fra moralsk svakhet (selvforskyldt) via sykdom til en tilstand med sammensatte årsaker og symptomer • Fra institusjon til kommune ( St. meld. 69 1991- 92 ) • Fra kommune til helseforetak. Rusreform. Misbrukeren står i fare for å bli kun pasient • Honnørord: Individuell plan, pasientrettigheter, brukerorientering m.v. • Ikke en ensidig helseinnretning eller medisin; økonomi, bolig, meningsfyllt fritid, venner, nettverk, mestring skole/arbeid er viktig i tillegg

7. SKADEREDUKSJON • Tiltak her har fått stadig bredere plass; feltpleie, botilbud, gatehospital • Sprøyterom/helseromkonsept • Substitusjonsbehandling m.v. Neste; • Vedlikeholdsbehandling med heroin? Går det noen grenser? • Fare. Kan bidra til at den enkelte blir i misbruket

8. SAMHANDLING SVIKTSONER VERTIKALT OG HORISONTALT • Identifiser sviktsoner ( brudd ) • Ut fra institusjon / ettervern • Ut fra Fengsel • Mellom sektorer Helse/sosial • Mellom stat og kommuner • Mellom skole og arbeidsliv

9. HORISONTAL FORSTÅELSE • Rusproblem versus rusmidler • Horisontal sammenheng; Rus, barnevern, psykiatri, kriminalitet • Viktig å hindre at noen faller mellom ulike tiltakstoler • Vertikal organisering og tyngde. Livet leves ikke i helseforetak eller fylkeskommunen. Livet leves i kommunen.

10. TIDLIG INTERVENSJON • Særlig sårbare grupper; med risiko • Barn av rusmiddelmisbrukere • Barn av psykisk syke • ADHD • Ungdom i overgangsfaser

11. NÆRMERE OM UNGDOM I SVIKTSONEN SOM REPRESENTERER EN SÆRLIG UTFORDRING. OM MAN ØNSKER • Sviktsone ( krana som renner ) • 14/15 – 25 år • Fra barnevern til voksenliv • Fra videregående til arbeidsliv • De preges bl.a av; manglende eller utilfredstillende bolig • De kommer fort inn i onde sirkler i forhold til rus og kriminalitet. Herunder narkotika, vold og vinningskriminalitet • De tester rusmidler tidlig og påtreffes i prostitusjonsmiljøer og etter hvert i tunge rusmiljøer

12. SVIKTSONE forts. • De kan ofte ha vært utsatt for fysiske eller psykiske overgrep eller annen omsorgssvikt • Flere har minoritetsbakgrunn • De sliter med psykiske vansker • Svak kompetanse for å leve et vanlig liv • Må lære seg å leve om igjen sosialt • Er ofte vanskelig tilgjengelige med avvisende og aggressiv atferd • De representerer store utfordringer og slitasje for de som prøver å hjelpe

13. SVIKTSONE forts. • Hjelpeapparatet liker ikke ungdommen, ungdommen liker ikke hjelpeapparatet. • De har store omsorgsbehov. Vansker med å motta omsorg • Opplever seg lite forstått, ofte misforstått. • Vansker med å gå inn i konstruktive dialoger

14. OPPTRAPPINGSPLAN; • Vi trenger flere folk med støvla på. Det vil si mer oppsøkende og ambulerende virksomhet og flere tilbud utenom normal arbeidstid. • Avgjørende for ungdom.

15. LAVTERSKEL (Lav)(Herberget av B. Brecht) Den verdige humanistiske holdning • Jeg hører at i New York • På hjørnet mellom 26 gate og Broadway • Står det om vinteren hver kveld en mann • Og skaffer husløse som samler seg der • Penger han samler inn,, så de får plass på herberget

16. HERBERGET forts. • Dette forandrer ikke verden • Dette forandrer ikke forholdet mellom menneskene • Dette forkorter ikke utbyttingens tidsalder • Men noen menn har fått plass på herberget • Vinden blir holdt borte fra dem en hel natt • Snøen som skulle fallt på dem, faller på gaten