1 / 11

ROCURONIUMBROMIDE

ROCURONIUMBROMIDE. J. van de Laar. Rocuroniumbromide. Inhoud - Achtergrond - Wat zijn spierverslappers - Werken met spierverslappers - Syntheseroute Rocuroniumbromide Plant 5 (logistiek) Vragen?. Spierverslappers (achtergrond).

dixon
Télécharger la présentation

ROCURONIUMBROMIDE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ROCURONIUMBROMIDE J. van de Laar

  2. Rocuroniumbromide • Inhoud • - Achtergrond • - Wat zijn spierverslappers • - Werken met spierverslappers • - Syntheseroute Rocuroniumbromide Plant 5 (logistiek) • Vragen? Functietrainining Rocuroniumbromide

  3. Spierverslappers (achtergrond) • Huidige spierverslappers gebaseerd op curare (verzamelnaam voor gif uit planten). • Amazone-indianen gebruiken oa. Strychnos toxifera (werkzame stof D-Tubacurarine) • Spierverslappende werking gerelateerd aan N-N afstand in het molecuul (ca. 1 nm). • Veroorzaken verlammingsverschijnselen door blokkade van de prikkeloverdracht van zenuwen naar spieren (incl. ademhaling) • Hartspier wordt niet stilgelegd, wel de longen (zonder anesthesie volledig bij kennis) Functietrainining Rocuroniumbromide

  4. Wat zijn spierverslappers? • MSD maakt onder andere: • Pancuroniumbromide • Vecuroniumbromide • Rocuroniumbromide (Esmeron) • Toepassing: • Bij operaties van patiënten om spieren te verslappen en beademing mogelijk te maken (toediening d.m.v. injectie; dosering 0.6 - 0.9 mg/kg lichaamsgewicht) • In Nederland gebruikt als spierverslapper bij euthanasie • In V.S. gebruikt als middel voor de doodstraf (zonder beademing) • Opname: - Vertraagde opname via inademing, inslikken en via de huid - Snelle opname door wondjes via de huid • Effecten bij te hoge opname: - Verlammingsverschijnselen, overgeven, ademstilstand met mogelijk dodelijke afloop Functietrainining Rocuroniumbromide

  5. Het Rocuroniumbromide molecuul Functietrainining Rocuroniumbromide

  6. Fysische eigenschappen Rocuroniumbromide • Eigenschappen: Vaste stof (poeder) Het heeft een amorfe structuur (niet kristallijn) Kleur: gebroken wit of lichtelijk roze Oplosbaar in ethanol: > 150 mg/l Oplosbaar in chloroform: > 200 mg/l Oplosbaar in water: zeer goed oplosbaar Blijft zijn activiteit volledig behouden als het product is opgelost in water! Functietrainining Rocuroniumbromide

  7. Werken met spierverslappers (OMD-00011063) • Eisen aan personeel • Alle medewerkers mogen met spierverslappers werken, indien zij de voorlichting t.a.v. gezondheidsrisico's van blootstelling aan spierverslappers en de benodigde persoonlijke hygiëne hebben gehad. • Voorlichting • Persoonlijke hygiëne • Na iedere open handeling direct gebruikte PBM’s verwijderen en gesloten afvoeren. • Geadviseerd wordt na iedere openhandeling te douchen en om te kleden. • Niet (door)werken met open wondjes of huidbeschadigingen. • Oppassen met opruimen gebroken glaswerk en materialen met scherpe randen. • Bij Pauzeren handen en gezicht wassen met water en zeep. • Beheersmaatregelen • Incidenten • Ontruimen van ruimte, omkleden en douchen i.g.v. besmetting • Neem contact op met afdelingsleiding • EHBO bij accidentele vergiftiging Functietrainining Rocuroniumbromide

  8. Werken met spierverslappers (vervolg) • Vergiftiging mogelijk via: • Mond (via hand/mond contact), huid (via wondjes), ogen en inademing • Verschijnselen bij vergiftiging (enkele seconden tot minuten): • Misselijk, braken, transpireren, tranende ogen, hoesten, benauwdheid • Moeite met slikken/spreken/ogen open houden, dubbelzien, incontinentie van urine en ontlasting, verlammingen, verwardheid • EHBO bij accidentele vergiftiging • Altijd intern alarmnummer bellen (2222); vermeldt aard en plaats ongeval • Bewaking alarmeert de reddingsdienst, brandweer of indien noodzakelijk een ambulance. Verbandkamer heeft geen directe rol bij incidenten • Bij huidcontact: wassen met water/zeep en douchen (verwijder kleding) en eventuele wond flink laten doorbloeden • Bij inslikken: grondig spoelen met water en laten braken • Bij oogcontact: verwijder eventuele contactlenzen en spoel minimaal 15 minuten met lauw water • Bij inademing: frisse lucht • Indien slachtoffer niet meer ademt, beademen en toezicht houden Functietrainining Rocuroniumbromide

  9. Werken met spierverslappers (vervolg) • Rocuroniumbromide is een OEB4-product (TDD = 1 μg/dag)! • PBM’s gebruiken volgens werkinstructie (OMD-00012957) • Welke open handelingen zijn er? • Vullen droogkast > verseluchtkap, handschoenen, ww-overall • Monstername droogplaat) > verseluchtkap, handschoenen, ww-overall • Legen droogkast > verseluchtkap, handschoenen, ww-overall • In drums brengen (NS-ruimte) > verseluchtkap, dubbele handschoenen, schort, ww-overall, overschoenen • Persoonlijke hygiëne (zie vorige sheet) • Maak gebruikte hulpstukken (zoals scheppen ed) zelf goed schoon.Voorgeschreven PBM’s aan houden. Functietrainining Rocuroniumbromide

  10. Processen (synthese route) Functietrainining Rocuroniumbromide

  11. Vragen of opmerkingen Functietrainining Rocuroniumbromide

More Related