1 / 22

Svensk och Internationel Dagkirurgi

Svensk och Internationel Dagkirurgi. Claus Toftgaard Dansk Selskab for Dagkirurgi International Association for Ambulatory Surgery. IAAS. En förening för nationella dagkirurgiska organisationer Syfte: Promovera dagkirurgi i alla länder och stimulera bildning av dagkirurgiske selskab

donal
Télécharger la présentation

Svensk och Internationel Dagkirurgi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Svensk och Internationel Dagkirurgi Claus Toftgaard Dansk Selskab for Dagkirurgi International Association for Ambulatory Surgery Örebro april 2006

  2. IAAS • En förening för nationella dagkirurgiska organisationer • Syfte: • Promovera dagkirurgi i alla länder och stimulera bildning av dagkirurgiske selskab • Medverka till att höja kvaliteten i dagkirurgi • Initiera forskning i dagkirurgi Örebro april 2006

  3. IAAS • Etablera guidelines • Etablera databas för information • Rådgiva myndigheter och organisationer • Utveksla informationer mellan olika länder och organisationer • Organisera internationel kongres • Ge ut Tidsskrift (Ambulatory Surgery) Örebro april 2006

  4. IAAS • Kongresser: • Sevilla 2005 • Amsterdam 2007 • Melbourne 2009 • Köpenhamn 2011 (Samarbeta mellan de nordiska länder) • Generalförsamling med 2 representanter från medlemsländer varje år • Web site: www.iaas-med.org Örebro april 2006

  5. IAAS • Definitioner (ambulant, indlägning osv) • Kliniske indikatorer för kvalität • Utskrivningskriterier • Extended recovery • Patient selektions kriterier • Patient tilfredsheds undersökning • Internationel bok • Internationel survey • Annat på gång (SKYMED, WHO) Örebro april 2006

  6. International Survey Method • An updated basket of 37 procedures • Questionnaire sent to all members of the IAAS • Also sent to possible contact persons in other countries • And to OECD and EU • Data retracted – all data will be presented in a paper in “Ambulatory Surgery” Örebro april 2006

  7. Procedures • ENT: • Myringotomy with tube insertion • Tonsillectomy • Rhinoplasty • Broncho-mediastinoscopy • Eye surgery: • Cataract • Squint • Jaw surgery: • Surgical removal of teeth Örebro april 2006

  8. Procedures • Gynaecology: • Endoscopic sterilisation • Legal abortion • Dilatation and curettage of uterus • Hysterectomy by LAVH • Repair of cysto- and rectocele Örebro april 2006

  9. Procedures • Orthopaedics: • Knee arthroscopy • Arthroscopic meniscus operation • Removal of bone implants • Repair of deformities of the foot • Carpal tunnel release • Baker cyst • Dupuytrens contractur • Crusiate ligaments repair • Disc operations Örebro april 2006

  10. Procedures • General surgery: • Local excision of breast • Mastectomy • Laparoscopic cholecystectomy • Laparoscopic antireflux surgery • Haemorrhoidectomy • Inguinal hernia • Colonoscopy with or without biopsy • Removal of colon polyps • Pilonoidal cyst Örebro april 2006

  11. Procedures • Urology: • Circumcision • Orchidectomy or orchidopexy • Male sterilisation • TURP • Plastic surgery: • Bilateral breast reduction • Abdominoplasty • Vascular surgery: • Varicose veins Örebro april 2006

  12. International Survey Data source: Completeness of data: Total number of surgical procedures in your country/region: Total number of planned surgical procedures in your country/region: Total number of emergency surgical procedures in your country/region: Total number of day surgery procedures in your country/region: How is the day surgery organised in your country/region: How is the day surgery reimbursed in your country/region: Your coding system: Örebro april 2006

  13. Myringoto Tonsillecto Rhinopla Broncho-mediastinosc Cataract Squint Tooth remo Australia 82 % 4 % 22 % 48 % 89 % 80 % 92 % Belgium 94.6 % 93.6 % 18 % 24.9 % 87 % 81 % 96.8 Canada 99 % 66.8 % 91.6 % 67.4 % 99.4 99.1% 94.8 Denmark 81 % 30 % 52.5 % 67 % 98 % 65 % 91.7 England 82 % 7 % 17 % 3.5 % 90 % 80 % 87 % Finland ------ 24 % ------ ------ 91.5 ----- ----- France 90 % 20 % 9 % 32 % 45 % 19 % 52 % Germany 61.4 % 18 % 16.6 % 85.8 % 42 % 46 % 96 % HongKo 60.7 % 0.7 % ------ 14.5 % 53.5 31 % ----- Italy 50 % 15.7 % 5.7 % 22 % 62 % 21 % 58 % Netherla 98 % 64 % 56 % 92 % 90 % Norway 87 % 28 % 64 % 27 % 93 % 50 % 96 % Poland ENT 0.9 % Eye 4.7 % Portugal 15 % 9.2 % 1.5 % ------- 31 % 29 % 44.8 Scotland 61.4 % 18 % 12.6 % 85.8 % 42 % 46 % 5.9% Spain 0-78 % 1-42 % ----- 1-10 % 42-90 2-69 ------ Sweden 80 % 14.3 % 32.5 % 48 % 97 % 65 % 95 % USA 98.6 % 89.2 % 94 % 34 % 99.7 85 % -----

  14. Endosc. Sterilisation Legal abortion Dilatation + curettage LAVH Cysto-rectocele Australia 86 % 89 % 86.4 % 0.1 % 1.5 % Belgium 67.2 % ---- 79 % 0.2 % 5.1 % Canada 99.3 % 99.8 % 80.6 % 0 3.7 % Denmark 90 % 97 % 86.9 % 3.1 % 7.3 % England 84 % ------ 70 % 0.2 % 1 % Finland 89 % ----- ------ ------ ------ France 5 % 87 % 45 % 0 % 0 % Germany 41.5 % 5.1 % 40 % 1.3 % 19.1 % Hong Kong -------- 51.8 % 14 % 0 % ----- Italy 22 % 84 % 33.5 % 0.1 % 1 % Netherlands 93 % 90 % 69 % 0 % 0.5 % Norway 52 % 97 % 73 % 1 % 4 % Poland Gynaecology 0.8 % Portugal 23.5 % Not legal 34.8 % 0 % ------- Scotland 41.5 % 75 % 40 % 1.3 % 19.1 % Spain 0-73 % 0-2 % ------- ------ 6-50 % Sweden 80.6 % 92 % ------ 1.4 % 1.7 % USA 90.2 % 82.5 % 85 % 19.5 % 20.5 %

  15. Knee arthroscop Arthroscopic menisc Removal impl Deformi-ties foot Carpal tun Baker cyst Dupuy-tren Crusiate ligam Disc Australia 63.2 % 81 % 61 % 19 % 86 % 34.8 47.4 % 10.7 % 2.1 % Belgium 69 % 79 % 75 % 41 % 93 % 37.8 84.5 % 14.7 % 1.9 % Canada 94.9 % 97.7 % 85 % 72 % 99.5 87.6 94.4 % 62.7 % 10.2 Denmark 92 % 91 % 83.5 % 72 % 78 % 76.4 86.6 % 55.7 % 1.6 % England 65 % 70 % ------ 28 % 88 % ----- 42 % ----- 1 % Finland 74 % ------ ----- 50.8 % 81 % ----- ------ ------ ------ France 29 % 36 % 40 % 2 % 79 % 15 % 54 % 1 % 0 % Germany 17 % 32.5 % 33 % 42.5 % 62.5 19 % 60 % 46 % 4.2 % HongKong 14.6 % 6.8 % ------ 0 % 70.5 57.5 0 % 3.1 % ----- Italy 32 % 28.7 % 35 % 20.5 % 73.5 52 % 48 % 2.2 % 2.5 % Netherlan 93 % 92 % 64 % 27 % 95 % 57 % 81 % 5.1 % 0.4 % Norway 76 % 88 % 60 % 61 % 83 % 79 % 42 % 22 % 6 % Poland Orthopädi 0.56 % Portugal 1.9 % 1.8 % 4.7 % ------ 39 % ------ 21 % ------- 0.8 % Scotland 65.4 % 32.5 % 37 % 42.5 % 62.5 ------ 38 % 55 % 4.2 % Spain -------- 6-53 % ------- 3-59 % 13-88 ------- ------- -------- 0-0.6 Sweden 88 % 93 % 51 % 45 % 79 % 79 % 64 % ------ 0.6 % USA 93.9 % 96.7 % 75.9 % 95.2 % 97.3 84 % 97.6 % 82.1 % 5.7 %

  16. Breast excis Mastectomy Lap. Chol. Antireflux Haemorrhoids Hernia colonoscopy Colon po Pilonoidal cyst Australia 65.1 8.6 % 2 % 0.3 % 62 % 22.6 89.4 91.8 29.7 % Belgium 58 % 3 % 1.2% 0.1 % 29.1 % 19.9 69 % 74.8 33.6 % Canada 92.6 8.8 % 43.9 1.3 % 78 % 71.2 92.8 % 97.6 77.4 % Denmark 45.3 7.2 % 18.8 6.1 % 82 % 73 92.9 % 94.4 91 % England ------ 2 % 3 % ------ 18 % 42% 86 % ----- 34 % Finland 16.5 ------ 10.3 ------ 14.7 % 46 ----- ----- ----- France 24 % 7 % 0 % 0 % 6 % 8 % 67 % 73% 10 % Germany 35 % 8.7 % 0.5 % 3.2 % 19.5 % 6 % 90 % 85% 99 % HongKo 58 % 0.2 % 5 % 0 % 38 % 24.6 61 % 57% 22 % Italy 64 % 1.8 % 1.6 % 1 % 16.6 % 29.6 26 % 39% 64 % Netherla 41 % 0.4 % 2 % 0 % 53 % 38 ------- 98% 14 % Norway 46 % 12 % 12% 6 % 73 % 63 78 % 85% 87 % Poland General Surgery 2.2 % Portugal 28.7 1.1 % 1.2 % ------ 12.5 % 14.9 ------ ----- 28.8 % Scotland 43 % 1.8 % 0.5 % 0 % 19.5 % 6 % 82 % 87% 99 % Spain ------ -------- 0-10 0-11 % 2-42 % 6-52 ---------- ------ ------- Sweden 41 % 5.7 % 11 % 2.9 % 79.6 % 68.9 80 % 87% 92 % USA 98.1 57.4 % 49.8 31 % 95.8 % 84.1 86.3 % 77% 91.6 %

  17. Circumcison Testis surgery Male sterilisation TURP Breast reductio Abdomen p Varicose v Australia 87.1 % 44.7 % 95 % 1 % 8.8 % 9.8 % 20.5 Belgium 88 % 52 % 97 % 0.6 % 0.9 % 4 % 66 % Canada 58.3 % 68.4 % 99.8 % 1.2 % 50.8 % 39.9% 82 % Denmark 92.9 % 63.7% 99.8 % 1.3 % 5.4 % 6.3 % 89.3 England 74 % 57.8 % 97 % 1 % 1 % ----- 54 % Finland 75 % ------- ------ 1.9 % ------ ------ 56.7 France 82 % 29 % 0 % 0 % 1 % 1 % 17 % Germany 53.6 % 39 % 84.8 % 3.2 % 3 % 40 % 30.5 Hong Kong 72 % 17.6 % ------- 0.3 % ---- ----- 4.8 Italy 56 % 18.2 % 58 % 0.4 % 2.1 % 17.8% 40 % Netherlands 96 % 63.7 % 97.5 % 0.7 % 0.3 % 15 % 69 % Norway 86 % 38 % 99 % 0 % 54 % 53 % 79 % Poland Urology 4.6 % Portugal 41.9 % 29.7 % ------ 0 % ------ ------ 13.3 Scotland 53.6 % 46 % 84.8 % 3.2 % 3 % 40 % 30.5 Spain 34-94 % --------- 50-99 % ------- 0-1.8 % 0-15% 19-52% Sweden 89 % 41 % 98.7 % 1.3 % 4.2 % 5.5 % 80.8 USA 88.5 % 67.2 % 94.8 % 23.1 % 80.6 % 24.1% 88.2

  18. Ljumskbråck i olika länder Örebro april 2006

  19. Trenden i Danmark Örebro april 2006

  20. Konklusioner I • Stora skildnader mellan länder • Även skildnader inom varje land • Ökande dagkirurgisk andel • Svårt att jämnföra länder imellan (utan trender framgår) • Organisering av vården har stor betydelse • Ekonomiska incitamenter ochså Örebro april 2006

  21. Konklusioner II • Fortfarende utrymme for förbättring • Nya operationer kommar att bli dagkir. • Survey skal upprepas • Data måste kvalifieras ytterligare • Nya operationer skal inngå – andra ut • Stort behov för att beskriva organisation och ekonomi bättre Örebro april 2006

  22. Tack för interessen !Ha ett gott möte! Cto@sja.dk Ambulatory Surgery Örebro april 2006

More Related