1 / 24

TOKSİKOLOJİ

TOKSİKOLOJİ. Klinik Toksikolog Analitik Toksikolog Adli Tıp Uzmanı Doz Terapötik Toksik Fatal. Toksik madde: yeterli miktarda alındığında kimyasal ve fizyolojik düzeni etkileyerek işlevsel bozukluklara ve ölüme yol açabilen madde. FATAL DOZ !!. Analitik teknik Küçük klinik seriler

drake
Télécharger la présentation

TOKSİKOLOJİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TOKSİKOLOJİ • Klinik Toksikolog • Analitik Toksikolog • Adli Tıp Uzmanı • Doz • Terapötik • Toksik • Fatal Toksik madde: yeterli miktarda alındığında kimyasal ve fizyolojik düzeni etkileyerek işlevsel bozukluklara ve ölüme yol açabilen madde

  2. FATAL DOZ !! • Analitik teknik • Küçük klinik seriler • Örnekler arası farklılık • Arter / ven • Birlikte başka madde varlığı

  3. TANI • Öykü • Muayene • Olay yeri ve adli dosya incelemesi • Doku ve organların incelenmesi • Orijin • Kaza • İntihar • Cinayet ?

  4. Zehirlenme bulguları • Ani başlayan bulantı kusma • Sebebi açıklanamayan koma (Özellikle Çocuklarda) • Munchausen send. by proxy • Ani başlayan periferik nöropati • Kimyasal maddeler ile uğraşan kişilerde akut olarak gelişen GİS ya da Nörolojik semptomlar • Depresif komponenti bozukluklarda -koma

  5. OTOPSİ • Örnekleme • Zamanı • Yer • Transfer • Kişi hakkında bilgi • Semptomlar • Tedavi • PMI • Kimlik • Örnek listesi • Koruyucu madde • Saklama koşulları • Risk • Şüpheli radyoaktif madde • Savaş gazı • Olay ile ilgili bilgi

  6. Örnek alma ve saklama koşulları • Kaplar • Yeni • Steril • Tüpler • Kan • İdrar • En uygun saklama yöntemi • Katkı maddesi • Kan • İdrar Na/K florid • Göziçi sıvısı

  7. Örnek alma tekniği • Kan • Femoral ven • Mide içeriği ile kontaminasyon! • Konjestif tip ölümlerde Juguler ven Kalp VCI V Porta Hepatik ven

  8. İdrar • Otopsi Öncesi • Otopsi sırasında • Enjektör • Kesi • Mide • Barsak içeriği • Safra • Kusma • Göziçi sıvısı • BOS • Perikardiyal • Sinovyal • Plevral

  9. Yuvarlak ya da elips Enjeksiyonun derinliğine göre DOKU • Karaciğer • Deri • Kas • Mukozal sürüntü Enjeksiyon bölgeleri (Kontrol)

  10. ETKEN MADDELER • Korroziv Asit ve Alkali ajanlar • Sülfirik asit • Nitrik asit • Oksalik asit • Etilen Glikol (Antifriz) • Cyanid • NaOH Orijin İntihar Kaza

  11. H2SO4.....................Korroziv +Yüksek ısı • Dokular gri-siyah dehidrate • Gastrik mukoza koyu kahverengi, gri • Perforasyon • Dil gri –siyah ödemli • Nitrik asit • Kahverengi-sarı mukoza lezyonları • Keskin kenarlı deri lezyonları • Perforasyon

  12. Mukozada ülserasyon Mide duvarı ince Yumuşak Gri-Siyah renk Konsantre Yumuşak Kaygan Çamur kıvam Renk kirli-beyaz HCl NaOH Karakteristik

  13. Antifriz-Çözücü Susuzluk Koma-Ölüm Dokularda Ca-oxalat Böbrek yetmezliği Diffuz Karaciğer hasarı Etilen glikol

  14. METALLER • Akut-Kronik • Çevresel/mesleki özellikler • Arsenik • Tüm hayvansal dokuların oluşumunda (+) • Özellikle kabuklu deniz ürünleri • Metalin kendisi değil bileşikleri zehirli • Arsenikoksit, Cu,Na, K, Ca arsenatlar • Ölüm birkaç saat içinde şok KPY • Birkaç gün içinde Hepatorenal sendrom • Max lethal doz 250-300 mg

  15. CYANİDE • Yangın • NA/K tuzları • Etken madde serbest HCN • Mide asidi veya suyla karıştığında ......... HCN • Sitokrom oksidazın demir atomuna bağlayarak etki • Hücresel solunum bozulur • Hipostaz alanları--- Tuğla kırmızısı....... CO? • Zaman zaman koyu siyanotik görünüm • Solunum kaslarında oluşan felç • En yüksek konsantrasyon Dalak

  16. ARSENİK • OTOPSİ: • GİS: Hiperemi, midede mukus • Kırmızı kadife • Subendokardiyal hemoraji • Kronik: Belirgin otopsi bulgusu yok • Keratinize dokulara yayılım çabuk • Yıllar sonra + • Deride kuruma pullanma hiperkeratoz

  17. TALYUM • Kullanım: • Endüstride yaygın (Cam) • Fare zehiri • Orijin?Cinayet !! • Önemi:Kremasyon sonrasında tespit edilebilen tek ajan • Otopsinonspesifik • X-rayBarsak ve KC de birikim Soluk, saç, kirpik kaybı Kıllarda melanin birikimin bağlı siyah tabaka KC de nekroz Böbrek;tubuler nekroz

  18. SOLVENT • TOLUEN • BENZİN, KSİLEN, BENZEN • METİLEN, ETİLEN KLORİD • BUTAN, PROPAN • FLOROKARBONLAR • KARBONTETRAKLORÜR CCl4

  19. Solvent • Aritmi, myokardit • Kardiyak arest, • Konsantre buharın solunması • Hipoksi, hiperkapni • Başa torba geçirilmsi ile asfiksi • Butan, propan vb gazlar • Direkt ağızdan alındığında gazın soğuk etkisi ile reflex kardiyak arrest • Uzun süre kullanımda KC lezyonu • Böbrek hasarı

  20. TOLUEN BENZEN • Toluene benzer • Kemik iliği depresyonu • Aplastik anemi • Aromatik petrol hidrokarbonu • Yapıştırıcı ve inceltici • Yüksek konsantrasyonda; • Susuzluk, konfüzyon...koma • Uzun süreli kullanımda • EEG değişiklikleri • Ansefalopati • Atrofi

  21. OTOPSİ • Olay yeri • Elbiseler • Yüzün alt kısımlarından örnekleme • Dermatit • Örnekler !!! • Kan- floridli • Akciğerler!! • Trakea -enjektör • HPT • İdrar Nylon

  22. İLAÇ • Maddenin yapısı ? • Birden fazla madde • Alım-ölüm süresi ? • Analiz? • Öldürücü düzey ? • Postmortem değişimler • Orijinal madde metabolize olur

  23. ASPİRİN (Asetil Salisilik Asit) • Ölüm nadir • Terapötik doz 325-975 mg • 50 tablet • Hipersensitivite • Ani kalp durması • Aritmi Otopsi Deride peteşi Mide de erimemiş tabletler Kirli gri beyaz renk Ülserler Melena

  24. PARASETAMOL • Terapötik doz 200 mg • Letha doz 20 g • KC üzerine toksik etkili –Sentrlobuler nekroz • P450 Toksik bileşikler • SSS depresif etki • KC yetmezliği • Böbrek: tubuler nekroz • Myokard değişiklikleri

More Related