UNIDAD 8 Cabeza y cuello

1. UNIDAD 8 Cabeza y cuello

2. Techo de la cavidad oral • Paladar • Duro • Lámina ósea cubierta de mucosa • Superior: mucosa respiratoria y forma el suelo de las cavidades nasales • Inferior: capa de mucosa oral y forma el techo de la cavidad oral. • ¾ partes: están formadas por paladar duro. • ¼ posterior: formado por las láminas horizontales de los palatinos. • Pliegues palatinos transversos (plicae palatinae transversae). • Rafe del paladar termina en la Papila incisiva

3. Techo de la cavidad oral • Blando • Actúa como un válvula • Deprimida: cerrar el istmo orofaríngeo. • Elevada: separa la nasofaringe de la orofaringe. • Formado por 4 músculos • Tensor del velo del paladar • Elevador del velo del paladar • Palatogloso • palatofaríngeo. • Ácigos de la úvula: se asocia con la úvula. • Cubierto por mucosa • Úvula palatina

4. Músculos del paladar blando • Tensor del velo del paladar • 2 porciones: • Parte muscular vertical • Parte fibrosa mas horizontal: forma la aponeurosis palatina • Origen: • Fosa escafoidea del esfenoides • Parte fibrosa de la trompa auditiva • Espina del esfenoides • Inserción: • Aponeurosis palatina • Inervación: • Nervio pterigoideo medial rama del Nervio mandibular • Función: • Tensa el paladar blando • Abre la trompa auditiva

5. Músculos del paladar blando • Aponeurosis palatina • Se une anteriormente con el borde del paladar duro • Se separa posteriormente donde termina en un borde libre. • Elemento estructural con el que se unen otros músculos del paladar.

6. Músculos del paladar blando • Elevador del velo del paladar • Origen: • Parte petrosa del temporal anterior a la abertura del conducto carotídeo • Inserción: • Parte superior de la aponeurosis palatina • Inervación: • Nervio vago a través de la Rama faríngea del plexo faríngeo del • Función: • Eleva el paladar blando por encima de la posición normal • Cierra el istmo faríngeo

7. Músculos del paladar blando • Palatofaríngeo • Origen: • Parte superior de la aponeurosis palatina • Inserción: • Pared faríngea • Inervación: • Nervio vago a través de la Rama faríngea del plexo faríngeo del • Función: • Deprime el paladar blando • Mueve el arco palatofaríngeo con respecto de la línea media • Eleva la faringe durante la deglución

8. Músculos del paladar blando • Palatogloso • Origen: • Superficie inferior de la aponeurosis palatina • Inserción: • Borde lateral de la lengua • Función: • Deprime el paladar • Mueve el arco palatofaríngeo con respecto a la línea media • Eleva la parte posterior de la lengua • Inervación: • Nervio vago a través de la rama faríngea al plexo faríngeo

9. Músculos del paladar blando • Músculo ácigos de la úvula • Origen: • Espina nasal posterior del paladar duro. • Inserción: • Tejido conjuntivo de la úvula • Función: • Eleva y retrae la úvula • Engrosa la región central del paladar blando • Inervación: • Nervio vago a través de la rama faríngea al plexo faríngeo

10. Irrigación del paladar • Las arterias del paladar incluyen: • Rama palatina mayor de la arteria maxilar • Rama palatina ascendente de la arteria facial • Rama palatina de la arteria faríngea ascendente

11. Arteria palatina ascendente y rama palatina • Asciende a lo largo de la superficie externa de la faringe • Giro alrededor de la parte superior del constrictor superior de la faringe • Entra en la fascia faríngea con el músculo elevador del velo del paladar • Rama palatina sigue el mismo camino que la arteria palatina ascendente pudiendo sustituirla.

12. Arteria palatina mayor • Origen: arteria maxilar en la fosa pterigopalatina • Desciende por el conducto palatino • Da origen a la rama palatina menor • Continua por el agujero palatino mayor sobre la superficie inferior del paladar duro. • Sale del paladar a través del conducto incisivo • Entra en la pared medial de la cavidad nasal • Es la arteria mas grande del paladar duro • Irriga: encía palatina

13. Venas • Generalmente siguen a las arterias • Drenan en: • el plexo pterigoideo venoso en la fosa infratemporal • Red de venas asociadas con la amígdala palatina, drenan en el plexo faríngeo venoso • Directamente en la vena facial • Sistema linfático: • Nódulos cervicales profundos.

14. Inervación • El paladar esta inervado por: • Nervios palatinos mayor y menor • Nervio nasopalatino • Transportan: sensibilidad general • origen: nervio maxilar en la fosa pterigopalatina • Fibras parasimpáticas: • Glándulas y gusto en el paladar blando. • Rama del nervio facial • Se unen a los nervios en la fosa pterigopalatina • Fibras simpáticas: • Para los vasos sanguíneos • Derivan del nivel T1

15. Nervios palatinos mayor y menor • Descienden a través de la fosa pterigopalatina • Nervio palatino mayor: • Agujero palatino mayor • Inerva al paladar duro • Encía hasta el primer premolar • Nervio palatino menor: • Inerva al paladar blando

16. Nervio nasopalatino • Pasa sobre el techo de la cavidad nasal • Alcanza la pared medial • Llega al conducto incisivo en la parte anterior del suelo • Alcanza la superficie inferior del paladar duro • Inerva: encía, mucosa adyacente a los incisivos y caninos.

17. Hendidura bucal y labios • La hendidura bucal conecta el vestíbulo oral con el exterior. • Los labios están formados por tejidos blandos, delimitados internamente por mucosa oral y cubiertos externamente por piel. • Los vasos sanguíneos están mas cerca de la superficie en donde la piel es mas fina.

18. Hendidura bucal y labios • El labio superior tiene un surco poco profundo sobre la superficie externa: el filtro, rodeado por 2 rugosidades elevadas de piel. • Sobre la superficie de la abertura de los labios se encuentra el frenillo labial medio. • Los labios están rodeados por: • Orbicular de la boca • Tejidos neurovasculares • Glándulas labiales

19. Istmo de las fauces • Formado por: • Lateral: Arcos palatoglosos • Superior: Paladar duro • Inferior: Surco terminal de la lengua • Se cierra por la acción de: • Elevar la lengua • Deprimir el paladar • Moviendo medialmente los arcos palatoglosos con respecto de la línea media

20. Dientes y encías • Los dientes están unidos a los alveolos en los arcos alveolares del maxilar y la mandíbula. • Las encías son regiones especializadas de la mucosa oral que rodean los dientes y el hueso alveolar • Adultos: • 32 dientes: 16 en cada arcada dentaria • 2 incisivos • 1 canino • 2 premolares • 3 molares

21. Dientes y encías • Dientes incisivos: • Dientes frontales • Forma de la corona: cincel “corta” • Caninos: • Son los mas largos • Corona con cúspide puntiaguda “desgarran” • Premolares: • Tienen una corona bicúspide • “trituran” • Molares: • Tienen tres raíces • Corona tiene de 3 a 5 cúspides • “trituran”

22. Dientes y encías • En los seres humanos se desarrollan 2 series de dientes: • Dientes deciduos: de leche • 2 incisivos • 1 canino • 2 molares a cada lado • Dientes permanentes: definitivos • Los dientes deciduos salen entre los 6 meses y los 2 años • Los dientes definitivos salen alrededor de los 6 años y continúan hasta la edad adulta.

23. Arterias • Los dientes están irrigados por ramas de la arteria maxilar: • Arteria alveolar inferior • Arterias alveolares superiores anterior y posterior • La irrigación de las encías depende de: • dientes inferiores: • La encía bucal: arteria alveolar inferior • La encía lingual: ramas de la arteria lingual • Dientes superiores: • Encía bucal: ramas de las arterias alveolares superiores anterior y posterior • Encía palatina: ramas de las arterias nasopalatina y palatina mayor

24. Arterias • Arteria alveolar superior posterior: • Origen: arteria maxilar • Sale de la fosa pterigopalatina a través de la fisura pterigomaxilar • Desciende sobre la superficie posterolateral del maxilar. • Irriga: molares y premolares • Arteria alveolar superior anterior • Origen: arteria infraorbitaria rama de la arteria maxilar • Entra en el conducto infraorbitario • Emite ramas para irrigar a los incisivos y caninos.

25. Venas • Las venas de los dientes superiores siguen a las arterias. • Las venas alveolares inferiores y las superiores drenan en el plexo pterigoideo venoso en la fosa infratemporal. • Este plexo drena en la vena maxilar o en la vena retromandibular y en el sistema venoso yugular. • Las venas procedentes de las encías siguen a las arterias, drenan en la vena facial o en el plexo venoso pterigoideo.

26. Sistema linfático • Los vasos linfáticos drenan principalmente en los nódulos cervicales profundos, submandibulares y submentonianos.

27. Inervación • La inervación de los dientes es por ramas del trigémino: • Nervio alveolar inferior • Nervios alveolares superiores, anterior, medio y posterior. • La inervación de las encías esta dada por ramas del trigémino: • Dientes superiores: • nervio maxilar • Incisivos y caninos: nervio nasopalatino • Dientes inferiores: ramas del nervio mandibular. • Rama mentoniana del nervio alveolar inferior • Nervio bucal • Nervio lingual

28. Nervio alveolar inferior • Rama del nervio mandibular • Origen: fosa infratemporal • Entra en el agujero mandibular y en el conducto mandibular • Los nervios de los dientes posteriores se originan directamente del nervio alveolar inferior. • Al lado del primer premolar: • Rama incisiva • Inerva el primer premolar, canino incisivo y la encía vestibular. • Nervio mentoniano • Sale por el agujero mentoniano • Inerva la barbilla y el labio inferior

29. Nervios alveolares superiores anterior, medio y posterior. • Inervan a todos los dientes superiores. • Nervio alveolar superior posterior • Origen: nervio maxilar en la fosa pterigopalatina • Sale a través de la fisura pterigomaxilar • Entra en un agujero ubicado a la mitad de la distancia entre la fisura pterigomaxilar y el ultimo molar • Inerva: molar por el plexo formado por los nervios alveolares posterior medio y anterior.

30. Nervios alveolares superiores anterior, medio y posterior • Nervio alveolar superior medio y anterior. • Origen: rama infraorbitaria del nervio maxilar en el suelo de la orbita. • Medio: origen: inerva el premolar a través del plexo alveolar superior • Superior anterior: inerva al canino e incisivo a través del plexo alveolar superior.