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G.PICCOLI S.O.C DI DIAGNOSTICA ANGIOGRAFICA E RADIOLOGIA INTERVENTISTICA

FOLLOW UP DEL CARDIOPATICO CON PATOLOGIA DELL’AORTA ASCENDENTE UDINE 28 – 5 - 2011. TECNICHE DI IMAGIN A CONFRONTO: RMN. G.PICCOLI S.O.C DI DIAGNOSTICA ANGIOGRAFICA E RADIOLOGIA INTERVENTISTICA AZ OSPEDALIERO UNIVERISTARIA S.M.M UDINE. LA DIAGNOSTICA ANGIORADIOLOGICA. MR. CT. TC. RM.

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G.PICCOLI S.O.C DI DIAGNOSTICA ANGIOGRAFICA E RADIOLOGIA INTERVENTISTICA

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Presentation Transcript

  1. FOLLOW UP DEL CARDIOPATICO CON PATOLOGIA DELL’AORTA ASCENDENTE UDINE 28 – 5 - 2011 TECNICHE DI IMAGIN A CONFRONTO: RMN G.PICCOLI S.O.C DI DIAGNOSTICA ANGIOGRAFICA E RADIOLOGIA INTERVENTISTICA AZ OSPEDALIERO UNIVERISTARIA S.M.M UDINE

  2. LA DIAGNOSTICA ANGIORADIOLOGICA MR CT

  3. TC RM IMAGING INTEGRATO : RUOLO DI ECO, TC E RM

  4. - - SOGLIA DEL “mm” RISOLUZIONE SPAZIALE RISOLUZIONE DI CONTRASTO + + CONFRONTO TRA METODICHE ( SPECT ) MR CT US

  5. ARCO AORTICO TRATTO TUBULARE GIUNZIONE SINO-TUBULARE TORACICA DISCENDENTE BULBO AORTA DIAFRAMMATICA AORTACELIACA

  6. ANEURISMI DELLA AORTA TORACICA

  7. ECG GATING

  8. A B Effetto “Fetta di salame” METODO DI MISURAZIONE DEI DIAMETRI UTILIZZANDO LE IMMAGINI ASSIALI AXIAL CUT SPESSORE PARETE COMPRESA THROMBUS INCLUDED ! LENTH = B - A

  9. CT ANGIO MR ANGIO MEASURES MPR VESSEL ANALYSIS 3 D CLINICAL PLAN IMAGE DATA WORK FLOW WORKSTATION

  10. IMAGE DATA ANALISYS

  11. COME MISURARE IL BULBO AORTICO ?

  12. RADIO FREQUENCY PULSE MR : X-RAY MAGNETIC FIELD NON IODINATED CONTRAST MRA AND CE-MRA

  13. MRA AND CE-MRA MRA (SENZA MEZZO DI CONTRASTO) ECG GATED : PROSPETTICHE E RETROSPETTICHE • TSE T1 E T2 W (+FAT SUP) • PHASE CONTRAST • CINE SSFP (CINE TRUE FISP) CE- MRA (CON GADOLINIO) • VIBE • FLASH 3D BH • FLASH 3D ECHO NAV GATED T1 W GE

  14. RMN STANDARD PER FU DURATA TEMPO : 15-20 MINUTI TSE T1 W (ASSIALI, CORONALI, PARASAG) CINE TRUFISP : 4 CH, 2CH, 3CH, VALV AORT PHASE CONTRAST VALVOLA AORTICA NORMALMENTE NON VIENE INIETTATO MDC

  15. VALUTAZIONE AORTICA COMPLETA RM SENZA GADOLINIO SENZA MEZZO DI CONTRASTO

  16. TSE SSFP SSFP PC TSE TSE DILATAZIONE DEL BULBO AORTICO IN VALVOLA TRICUSPIDE

  17. DILATAZIONE TRATTO TUBULARE IN VALVOLA AORTICA BICUSPIDE

  18. VALVOLA AORTICA ?

  19. ANTIGRADE FLOW REGURGITATION VALUTAZIONE MORFOLOGICA DELLA VALVOLA AORTICA TEE RMN

  20. T2 W T1 W RISCONTRO OCCASIONALE IN CORSO DI RM PER FU

  21. DISSEZIONE AORTA ASCENDENTE IN PAZIENTE ASINTOMATICO

  22. PROTESI BIOVALSALVA 70 ANNI 52 MM BULBO E Ao TUBULARE, VALVOLA BICUSPIDE

  23. RMN 3D CONFRONTO RMN E ANGIO-TC POST INTERVENTO TC RMN TC RMN

  24. CT MR VALUTAZIONE DELLE ANASTOMOSI CHIRURGICHE E TEVAR MR CT

  25. RCA RMN CON MDC IL FOLLOW-UP DEL PAZIENTE OPERATO PAZIENTE DI 50 ANNI OPERATO PER DISSEZIONE ACUTA TIPO 1 De Bakey

  26. RCA IL FOLLOW-UP DEL PAZIENTE OPERATO ANGIOGRAFIA TEE

  27. IL FOLLOW-UP DEL PAZIENTE OPERATO

  28. DISSEZIONE OPERATA : F.U. RMN TSE T 1 W ECG GATED

  29. ANEURISMA DISSECANTE

  30. 6.5 DISSECTING ANEURYSM FOLLOW-UP DI DISSEZIONE B : ANEURISMA DISSECANTE

  31. … FINAL RESULT

  32. MR AXIAL MORPHOLIGIC STUDY GRE SSFP TSE T1 W

  33. MR:3D RECONSTRUCTION ANGIO RMN 3D

  34. STEADY STATE HIGH RESOLUTION NAVIGATORECHO MR AFTER TEVAR: GADOLINIUM INJECTION ARTERIOUS PHASE STEADY STATE (5 MIN) TIME

  35. CONCLUSIONI OTTIMO COMPROMESSO • RISOLUZIONE DI CONTRASTO • BASSA INVASIVITA’ • PANORAMICITA’ • RISOLUZIONE SPAZIALE LIMITI • ACCESSIBILITA’ • COMPLESSITA’ TECNICA • TEMPO ESAME METODICA IDEALE NEL FOLLOW-UP ASSIEME A TTE

  36. CT VENOUS PHASE MR STEADY STATE INTERCOSTAL ARTERY ANEURYSM : DISTAL ENDOLEAK CT MR CT MR CT MR

  37. RADICE AORTICA RADICE AORTICA 64 STRATI SENZA GATING CARDIACO 64 STRATI CON GATING CARDIACO

  38. ECG GATED CT

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