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VALUTARE IL PASSATO PER PROGETTARE IL FUTURO

VALUTARE IL PASSATO PER PROGETTARE IL FUTURO. Antonio Battista Presidente ANMDO Puglia Esperto SiVeAS - Ministero della Salute Nucleo valutazione investimenti - Ministero della Salute. PERIODI CONSIDERATI. Legge 23 dicembre 1978, n. 833 “Istituzione del S.S.N.”

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VALUTARE IL PASSATO PER PROGETTARE IL FUTURO

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Presentation Transcript

  1. VALUTARE IL PASSATO PER PROGETTARE IL FUTURO Antonio Battista Presidente ANMDO Puglia Esperto SiVeAS - Ministero della Salute Nucleo valutazione investimenti - Ministero della Salute

  2. PERIODI CONSIDERATI • Legge 23 dicembre 1978, n. 833 “Istituzione del S.S.N.” • D. Lgs. 30 dicembre 1992, n.502 “Aziendalizzazione” • Accordo Stato-Regioni 8 agosto 2001 “Regionalizzazione” A. Battista

  3. AMBITI DI VALUTAZIONE A. Battista SPESA EROGAZIONE DELL’ASSISTENZA (L.E.A.)

  4. Legge n. 833/1978 • Mancanza di Piano Sanitario Nazionale • Estrema parcellizzazione del Sistema • Ripiano dei disavanzi da parte dello Stato • Scarso interesse per valutazioni di Sistema A. Battista

  5. D.Lgs. n. 502/1992 (modificato da D.Lgs.n.517/1993, da D.Lgs.n.229/1999) • Presenza di Piano Sanitario Nazionale • Riduzione del numero delle UU.SS.LL. • Ripiano dei disavanzi da parte dello Stato • Aumento dell’interesse per valutazioni di Sistema(introduzione di strumenti parziali di valutazione: Sistema DRG, obiettivi per l’attuazione del P.S.N.) A. Battista

  6. Accordo Stato-Regioni 8 Agosto2001 • Presenza di Piano Sanitario Nazionale • Responsabilizzazione delle Regioni in caso di disavanzo • Obbligo di valutazioni di Sistema • Definizione dei L.E.A. (DPCM 29/11/2001, n.26) • Organismi di verifica (Comitato LEA, Intesa Stato-Regioni 23/03/2005; SiVeAS, D.M. 17/06/2006) • Flussi informativi obbligatori (NSIS) • Strumenti di valutazione A. Battista

  7. SPESA SANITARIA Valutazioni sempre fatte A. Battista

  8. SPESA L. n. 833/78 • Crescita lenta e graduale (lentezza attività amministrativa e organi di controllo burocratico sugli atti) • Scarso controllo ripiani “a piè di lista” • Sganciata totalmente dall’assistenza A. Battista

  9. SPESA D. Lgs. n.502/92 e s.m.i. • Notevole incremento - MODIFICHE DEMOGRAFICHE -RAPIDA INNOVAZIONE TECNOLOGICA - VELOCIZZAZIONE ATTIVITA’ AMMINISTRATIVA (ORGANO MONOCRATICO DI GESTIONE, NO CONTROLLI SU ATTI) • Scarso controllo - PROSEGUONO RIPIANI • Sganciata largamente dall’assistenza A. Battista

  10. SPESA Accordo Stato-Regioni 8 Agosto 2001 • Notevole incremento - MODIFICHE DEMOGRAFICHE PIU’ ACCENTUATE -RAPIDA INNOVAZIONE TECNOLOGICA PIU’ ACCENTUATA - VELOCIZZAZIONE ATTIVITA’ AMMINISTRATIVA • Maggiore controllo - LE REGIONI PROVVEDONO A FAR FRONTE AI DISAVANZI - PIANI DI RIENTRO • Collegamento con l’erogazione dei L.E.A. A. Battista

  11. Disordinato sfascio del Sistema Percorsi virtuosi SIAMO AD UN BIVIO Razionale programmazione Bisogni di salute (Epidemiologia) Razionali modelli organizzativi (adeguato bisogno di personale e di beni e servizi) Spesa effettivamente necessaria per far fronte ai bisogni di salute A. Battista

  12. Grazie per l’attenzione!

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