1 / 13

S hk isen potilaskertomuksen tietom ritysten tilannekatsaus

HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen . 2. . S?hk?isen potilaskertomuksen rakenne. N?kym?Hoitoprosessin vaiheOtsikkoYdintiedotEri osa-alueiden rakenteiset tiedot lasten ja nuorten kasvu ja kehitys, suun terveydenhuolto, ty?terveys, psykiatria, keuhkosairaudet, p?ivystys ja ensihoito, ?it

efuru
Télécharger la présentation

S hk isen potilaskertomuksen tietom ritysten tilannekatsaus

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Shkisen potilaskertomuksen tietomritysten tilannekatsaus Kauko Hartikainen HL7-seminaari 10.12.2007

    2. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 2 Shkisen potilaskertomuksen rakenne Nkym Hoitoprosessin vaihe Otsikko Ydintiedot Eri osa-alueiden rakenteiset tiedot lasten ja nuorten kasvu ja kehitys, suun terveydenhuolto, tyterveys, psykiatria, keuhkosairaudet, pivystys ja ensihoito, itiyshuolto jne... vapaamuotoinen teksti

    3. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 3 Rakenteisuuden edut

    4. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 4 Shkisen potilaskertomuksen ydintiedot Keskeiset terveyden- ja sairaanhoidon tiedot Rakenteisia Tiedot kirjataan posin hydynten luokituksia, nimikkeistj ja koodistoja Tiedon monipuolinen hydynnettvyys Vhent kirjaamista ja helpottaa yhteiskytt Helpottaa tiedon lytymist suuresta tietomassasta Helpottaa raportointia ja ptksentukea Yhteinen ymmrrys tiedosta Tiedon vakio arkistointimuoto Opas ydintietojen, otsikoiden ja nkymien toteuttaminen shkisess potilaskertomuksessa (31.1.2007) www.stm.fi

    5. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 5

    6. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 6 Ydintietojen kirjaamisen taso 2007 Ydintiedoille on pyritty mrittelemn kytettv luokitus, nimikkeist tai koodisto, jos se vain on ollut mahdollista. Tss kuvassa on esitetty mill tasolla vuonna 2007 tulee kirjata ydintietoja. Vuoden 2007 kuluessa valmistuu trkeimpien (yleisimmin kytettyjen) fysiologisten mittausten kirjaaminen LOINC-nimikkeist kytten.Ydintiedoille on pyritty mrittelemn kytettv luokitus, nimikkeist tai koodisto, jos se vain on ollut mahdollista. Tss kuvassa on esitetty mill tasolla vuonna 2007 tulee kirjata ydintietoja. Vuoden 2007 kuluessa valmistuu trkeimpien (yleisimmin kytettyjen) fysiologisten mittausten kirjaaminen LOINC-nimikkeist kytten.

    7. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 7 Ydintietomritykset tsmentyvt Sovitaan kytettvt luokitukset eri tietokentiss Ydinmritysten liitteen 6 luokitukset HL7 Kertomukset ja lomakkeet ym. Kertomustietojen ja potilashallinnon rajapinta Avoimet rajapinnat tyryhm tyst (HL7 mukana) Koodistopalvelun johtoryhm hyvksyy Jakoon koodistopalvelimelle Klusterihankkeet vievt kytntn

    8. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 8 Ydindokumentin liite 6 Nkym Hoitoprosessin vaihe Otsikot Sukupuoli Kuntakoodit Ammattiluokitus 2001 SFS-ISO 639 (idinkieli, asiointikieli) Sukulaisuus Yhteyshenkiln laji Terveydenhuollon palvelunantaja (organisaatiorekisteri) HILMO-Terveydenhuollon erikoisalat Palvelukokonaisuus Palvelutapahtuman tyyppi Tautiluokitus ICD-10 1999 ICPC -2 Veriryhm RhD-veriryhm Veriryhmvasta-aineet Pysyvyys Varmuusaste Ensisijaisuus Diagnoosin Tyyppi Tiedon lhde Hoidon tulos Riskitiedon aste Riskitiedon tyyppi Riskitiedon vakavuus Paikallistettu LOINC AUDIT Fagerstrmin 2-kohdan nikotiiniriippuvuustesti Liikkumisresepti Suomalainen hoidon tarveluokitus Suomalainen hoitotyn toimintoluokitus Laboratoriotutkimusnimikkeist 2007 Radiologinen tutkimus- ja toimenpideluokitus 2007 Toimenpideluokitus 2007 SFS-EN-ISO 9999 apuvlineluokitus ATC Terveysalan palveluluokitus Varauksen tila Rokotteen antotapa

    9. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 9 Miten mritykset viedn ohjelmistoihin?

    10. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 10 Eri jrjestelmist syntyvien potilaskertomustietojen yhteiskytt

    11. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 11 Tilanne Suun terveydenhuolto: 01/ 2006 pivitys nyt Tyterveyshuolto 09/ 2005 pivitys nyt Psykiatria ollut lausunnolla tn syksyn itiyshuolto ollut lausunnolla kevll 2007 Ensihoito ja pivystys ollut lausunnolla kevt 2007 Lasten kasvu ja kehitys lausunnolla Keuhkotaudit ollut lausunnolla Valtimosairaudet ja diabetes lausunnolla Ydintieto-oppaan liitteiksi vuoden vaihteessa Kyttnotto 2010 Jatko: leikkaus- ja toimenpiteet Muita ei ole kaavailuissa

    12. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 12 Erillismritysten tuomat lisykset Muutamia liskentti Esim. henkiltietoihin veteraanitunnus Muutamia tydennyksi Esim. preventioon fluorin kytt Uusia ja tydennyksi luokituksiin Esim. TRIACE Ohjeistusta

    13. HL7-seminaari 10.12.2007 Hartikainen 13 Miten lisykset toteutetaan ydintietoihin?

More Related