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Sebastián Larraza Rico Ing. M.C. Dr. Gilberto Felipe Vazquez de Anda

Telepresencia Robótica en Áreas Críticas Una solución potencial para disminuir el déficit de médicos especialistas. Sebastián Larraza Rico Ing. M.C. Dr. Gilberto Felipe Vazquez de Anda Unidad de Robótica en Medicina Crítica del Instituto de Salud del Estado de M éxico

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Sebastián Larraza Rico Ing. M.C. Dr. Gilberto Felipe Vazquez de Anda

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Presentation Transcript

  1. Telepresencia Robótica en Áreas Críticas Una solución potencial para disminuir el déficit de médicos especialistas Sebastián Larraza Rico Ing. M.C. Dr. Gilberto Felipe Vazquez de Anda Unidad de Robótica en Medicina Crítica del Instituto de Salud del Estado de México Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz” México, D. F., 26 de octubre de 2011

  2. “Ciencia y caridad”, Pablo Picasso, 1897.

  3. Motivación • Llevar la medicinaespecializada a hospitalesgenerales de segundonivel • Filosofía “do it in site” • Mejorar la calidad de la atenciónmédicabrindada en los hospitales del ISEM

  4. Programa de mejora en la calidad de la atención médica ISEM 2006-2008 Objetivos: • Acceso equitativo a la atención médica • Disminuir el retraso en la atención médica especializada (diagnóstico y tratamiento) • Detección de complicaciones agudas • Traslado de pacientes a hospitales de tercer nivel

  5. Programa de mejora en la calidad de la atención médica ISEM 2006-2008 Acciones • Inversión para renovar y remodelar la infraestructura hospitalaria del ISEM • Red de hospitales generales y de alta especialidad • Equipamiento de áreas críticas (salas de choque, urgencias, labor obstétrica, quirófanos, UCI´s y UCI´s neonatales)

  6. Programa de mejora en la calidad de la atención médica ISEM 2006-2008 Áreas de oportunidad detectadas • Plantilla insuficiente de médicos especialistas • Resistencia de los especialistas a trabajar en zonas de bajo desarrollo • Barreras culturales, profesionales y geográficas • Insatisfacción y estrés laboral

  7. Programa de mejora en la calidad de la atención médica ISEM 2006-2008 Impacto del déficit de médicosintensivistas • Las UCI’s representan un 30% del presupuestohospitalario • La falta de médicosintensivistasesmásacentuada en los hospitalescomunitarios con repercusión en la evolución del paciente grave Vespa P. Robotic telepresence in the intensive care unit. Critical Care 2005, 9 (DOI 10.1186/cc3743).

  8. Programa de mejora en la calidad de la atención médica ISEM 2006-2008 Soluciones: • Red de telemedicina mediante wimax para otorgar consultas en: • Tiempo real (telepresencia) o • Tiempo diferido • Sistema de telepresencia robótica, usando el internet como canal de comunicación

  9. La telepresencia en medicina

  10. La telepresencia robótica al servicio de la cirugía

  11. La telepresencia robótica al servicio de la medicina ¿Qué imagen se proyecta en nuestra mente cuando nos hablan de un robot?

  12. La telepresencia robótica al servicio de la medicina …y ¿un avatar? …y ¿un avatar? ¿Para qué nos sirven? ¿Para que nos sirven?

  13. La telepresencia robótica al servicio de la medicina ¿Qué es la telepresencia? • Uso de las TI, hardware y software y Telecomunicaciones para facilitar la comunicación e interacción entre grupos - de médicos, pacientes o familiares - geográficamente distantes, con audio y video en tiempo real Toluca Tenancingo

  14. La telepresencia robótica Mapa mental de la “robótica en medicinacrítica”

  15. La telepresencia robótica en el ISEM Atlacomulco 60 Km al norte de Toluca Toluca Ciudad Capital Valle de Bravo 80 Km Poniente de Toluca Mexico DF Tejupilco 100 Km sur de Toluca Tenancingo 45 Km Sur de Toluca Proyectode MedicinaPresencialRemota en el Estado de México

  16. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Objetivos • Mejorar la calidad en la atención de pacientes con enfermedad aguda grave • Mejorar la comunicación entre hospitales generales y hospitales de alta especialidad • Disminuir el impacto del déficit de médicos intensivistas

  17. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Objetivoespecífico Proporcionarasistenciaespecializada en áreascríticas en hospitalesgeneralesdonde no hay médicosespecialistas 24/7

  18. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Ventajas: Desarrollo de estándares de atención entre ambos equipos La medicina especializada se dirige al hospital general Incremento de las capacidades médicas del personal de salud

  19. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Ventajas • Mejorar la seguridad del paciente mediante el monitoreo continuo, creación de bases de datos, listas de chequeo, capacitación del staff del hospital, toma de decisiones e intervenciones

  20. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Infraestructura del proyecto de telepresenciarobótica: • Red inalámbrica (802.11b) en cada hospital • Robot RP7i® (InTouch Health, Santa Barbara Ca. EUA) • Estación de control – el Búnker – ubicado en el Hospital “MónicaPretelini Saenz”

  21. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM

  22. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Procesos de atención ACLS Código Mater Enfermedad Neurovascular ATLS Visita a la UCI Equipos de respuestarápida Intoxicaciones

  23. Resultados septiembre 2009 a septiembre 2011

  24. Resultados septiembre 2009 a septiembre 2011 Etapa de Prueba “Piloto” 827 pacientes atendidos • Procesos con mayor demanda: • UCI (317) • ACLS (137) • Mater (135)

  25. Resultados durante la fase piloto (nov 2009 - abr 2010) 97 pacientes atendidos • Procesos con mayor demanda: • UCI (39) • Influenza (28) • Respuesta Rápida (14)

  26. Resultados fase de “calentamiento” (may-jul 2010) 119 pacientes atendidos • Procesos con mayor demanda: • UCI (41) • Mater (26) • ACLS (24)

  27. Resultados Primer semestre de actividades (ago-dic 2010) 263 pacientes atendidos • Procesos con mayor demanda: • UCI (103) • Mater (63) • ACLS (56)

  28. Resultados Segundo semestre de actividades (ene-jun 2011) 179 pacientes atendidos • Procesos con mayor demanda: • UCI (80) • ACLS (32) • Mater (23)

  29. Resultados Tercer trimestre de 2011 (jul-sep 2011) 155 pacientes atendidos • Procesos con mayor demanda: • UCI (48) • Respuesta Rápida (24) • ACLS (23)

  30. Productividadmensual de la Unidad de robótica en áreas críticas. Periodo: abril a diciembre de 2010 La productividad se calcula mediante el indicador: No. de pacientes atendidos a través de robótica No. de pacientes que potencialmente pueden ser atendidos a través de robótica

  31. Productividadmensual de la Unidad de robótica en áreas críticas. Periodo: enero a septiembre de 2011 La productividad se calcula mediante el indicador: No. de pacientes atendidos a través de robótica No. de pacientes que potencialmente pueden ser atendidos a través de robótica

  32. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Resultados de la encuesta de satisfacción de los clientes internos de Robótica • Se aplicó la encuesta a 37 de los trabajadores de las diferentes unidades medicas (46.27%).

  33. EVALUACIÓN DE LA SESIÓN ROBÓTICA. Fuente: Departamento de Robotica Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini” del ISEM

  34. Fuente: Departamento de Robotica Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini” del ISEM

  35. Fuente: Departamento de Robotica Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini” del ISEM

  36. Fuente: Departamento de Robotica Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini” del ISEM

  37. Fuente: Departamento de Robotica Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini” del ISEM

  38. Fuente: Departamento de Robotica Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini” del ISEM

  39. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM

  40. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Nuevos proyectos Ultrasonido vía robot Atención de neonatos Formar equipos de respuesta rápida Estrés post UCI Evaluación de los pacientes y familiares

  41. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Elementos de falla en el sistema • Infraestructura hospitalaria • Red inalámbrica e internet • Integridad del robot • Personal médico 24/7 en el Búnker de robótica

  42. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM

  43. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Clave para el éxito Organizar la atención en procesos Comunicaciónytrabajo en equipo Valor agregado en la atención de los pacientes Registro de lasactividades en bases de datos

  44. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Conclusión La medicina Presencial Remota es un movimiento médico de vanguardia. Una manera muy particular de la práctica médica Optimiza los recursos humanos y materiales, tiempo y diagnóstico.

  45. Telepresencia robótica en 4 hospitales generales del ISEM Conclusión • Disminuye el impacto ocasionado por: • El déficit de médicos especialistas • Las barreras geográficas • Usa el internet en beneficio de la población

  46. Gracias porsuatención • Contactos: • Twitter: @roboticaUCI • Facebook: Equipo de robótica en medicinacrítica • Email: • robotica.isem@gmail.com • seb.larraza@gmail.com

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