1 Cistoadenoma seroso

1. 1 Cistoadenoma seroso • Adenoma microquístico, seroso o rico en glucógeno • Benigno • Mujeres (3/1). +60 a. • Cualquier parte páncreas (cabeza-cuerpo-cola) • Presentación • 50% dolor, masa palpable (1-10 cm) • Raro : ictericia, pancreatitis, insuf pancreática,... • Con frecuencia pequeños y asintomáticos (Hallazgo incidental en TAC)

2. Cistoadenoma seroso • Sin potencial maligno • Múltiples quistes • Oligoquística (loculado) • Poliquística • “En panal o esponja” (pseudosólido?) • Cicatriz central estrellada/calcificada (30%) • Cápsula fina

3. Cistoadenoma seroso Caso 1a: Mujer 59 años. Hallazgo incidental en ecografía. • Lesiones focales bien definidas • Múltiples quistes (>6), de pequeño tamaño (<1-2 cm). • Septos fibrosos que dan lugar a aspecto “en panal de abeja o en esponja” Lesión en unión de cabeza-cuerpo pancreático formada por múltiples quistes de tamaño inferior al cm . Cistoadenoma seroso pancreático.

4. Caso 1b Mujer 59 años Caso 1a: Lesión hipodensa en unión de cabeza-cuerpo pancreático, que muestra calcificación central típica. Cistoadenoma seroso pancreático.

5. Cistoadenoma seroso “En panal o en esponja” Microquistes tapizados por una capa de cels epiteliales claras Aspecto en esponja/panal (numerosos microquistes)

6. Caso 2. Mujer 77 años. Consulta por disfagia de meses de evolución 2b 2a TAC sin y con c.i.v. Gran tumoración retroperitoneal, dependiendo de la unión de cabeza-cuerpo pancreático, que desplaza la curvadura menor gástrica. Muestra un aspecto pseudo-sólido, apreciando en su interior varias lesiones hipodensas más evidentes tras la administración de contraste. Cistoadenoma seroso pancreático.

7. Caso 3. Mujer 56 años. Hallazgo incidental en seguimiento de hemangiomas hepáticos 3a 3b TAC con c.i.v. y posterior PAAF guiada por TAC Lesión hipodensa dependiendo de la cabeza pancreática. En 3a se visualiza hemangioma dependiendo el lóbulo hepático izquierdo. Cistoadenoma seroso pancreático.

8. Caso 4. Mujer 76 años. Hallazgo incidental en paciente en estudio por anemia 4b 4a TAC con c.i.v. y oral. Lesión hipodensa dependiendo de la cabeza pancreática, que impronta ligeramente el píloro. Cistoadenoma seroso pancreático.

9. Caso 5. Mujer 36 años. Hallazgo incidental en hematuria en estudio. 5a 5b TAC con c.i.v. y posterior PAAF guiada por TAC Lesión hipodensa dependiendo del cuerpo pancreático. En 5a se visualiza compresión vascular significativa de la vena renal izquierda (“síndrome de cascanueces”). En 5b se aprecian depósitos de alta densidad en pirámides renales izquierdas (incipiente nefrocalcinosis) Cistoadenoma seroso pancreático.

10. Caso 6. Mujer 86 años. Hallazgo incidental en estudio de urgencia por sospecha de diverticulitis. 6a 6b TAC con c.i.v. Lesión hipodensa dependiendo del cuerpo del páncreas, que está compuesta por múltiples quistes de pequeño tamaño. Cistoadenoma seroso pancreático.