EÜTF Hastanesi’nin bulaşıcı hastalık bildirimlerinin geliştirilmesi

1. EÜTF Hastanesi’nin bulaşıcı hastalık bildirimlerinin geliştirilmesi

2. Tez çalışması:İzmir İlinde Serolojik Olarak Tanısı Konabilen Bazı Bulaşıcı Hastalıklarda Laboratuvar Tanılarının Sürveyansa Katkısı Amaç Serolojik laboratuvar tanılarının bulaşıcı hastalık sürveyansına olası katkısını belirlemek ve bildirim verilerini toplama yöntemi olarak; İ. Raika Durusoy Onmuş Ali Osman Karababa Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı A.D. • Laboratuvarlara gidilerek toplanan verileri, • Elektronik olarak bildirim yapmayı kabul eden kurumlardan gönderilen elektronik verileri, • İl Sağlık Müdürlüğü’nde yürürlükteki rutin bildirim sistemiyle toplanan verilerle karşılaştırmak.

3. Gereç ve Yöntem • Form 014 ile bildirimi zorunlu 39 hastalık içinden Kızamık, Hepatit A, B, C, Bruselloz, Sifiliz, HIV • DSÖ serolojik sürveyans kriterleri • İzmir ilinde serolojik test uygulayan kurumlar • Lab.ı olanlar 189 • Serolojik test  158 • Kabul edenler 133 (%84,2) • 1 Ocak – 31 Aralık 2003 dönemine ait veriler • Sağlık Bakanlığı onayı, kimliklerin gizliliği • İl Sağlık Müdürlüğü Form 016 • TÜBİTAK tarafından SBAG-2589 no. ile destek

4. Araştırmaya katılan kurumların 2003 yılında saptadıkları pozitif sonuç sayılarına göre dağılımı

5. Pozitif laboratuvar sonuçları, olgu sayıları ve bildirilme oranlarının hastalıklara dağılımı Toplam İzmirli olgu sayısı: 11.402 - Toplam bildirim sayısı: 1802 Ortak olgu sayısı: 488

6. 0,0 12,1 1,4 31,8 31,6 25,9 100,0 Olgu sayıları ve bildirilme oranları

7. Sonuçlar • Kızamık ve HIV hariç laboratuvar verisi önemli katkı sağlamıştır • Klinisyenlerin bildirimleri de önemli • Laboratuvarlardan pasif bildirim beklemek uygun değil • Bakteriyolojik ve parazitolojik sonuçlar için de düşünülebilir

8. Sonuç Seçilmiş hastalıklar için seçilmiş kriterlerle laboratuvar sürveyansı yapılması, bulaşıcı hastalık sürveyansını olduğundan çok daha etkin kılacaktır. • Pasif bildirimler başarısız; aktif sürveyans gerekli • Pozitif sonuç sayısı > 50 olan 23 kurumdan aktif sürveyans (%93,2) • ≤ 50 olan 109 kurumdan pasif sürveyans (%6,8) • Elektronik bildirimler, olduğu kadarıyla da olsa aktif sürveyansın yükünü önemli ölçüde azaltır

9. 2003 yılında E.Ü.T.F. laboratuvarlarında tespit edilen olgu sayıları ve bildirilme oranları

10. EÜTF’de sonraki süreç • Hastane bildirim sorumlusuyla görüşme • Laboratuvar sorumlularıyla toplantı • Bakteriyoloji • Parazitoloji • Seroloji • Bilgisayarda sorgu yazılması kararı • Hazırlıklar • Toksoplazma için ayrı yöntem • Seroloji laboratuvarı sorgusunun tamamlanması

11. Seroloji lab.sorgusu sonuçlarına göre Ocak-Mayıs 2007’de EÜTF Hastanesi’nde tespit edilen olgular ve bildirimler

12. EÜTF laboratuvarında saptanan bruselloz olgularının kliniklere dağılımı - 0 / 21

13. EÜTF laboratuvarında saptanan hepatit A olgularının kliniklere dağılımı - 1* / 10

14. EÜTF laboratuvarında saptanan akut hepatit B olgularının kliniklere dağılımı - 0 / 24

15. EÜTF laboratuvarında saptanan hepatit C olgularının (doğrulama) kliniklere dağılımı - 0 / 17

16. EÜTF laboratuvarında saptanan kabakulak olgularının kliniklere dağılımı - 0 / 17

17. EÜTF laboratuvarında saptanan kızamık olgularının kliniklere dağılımı - 0 / 4

18. EÜTF laboratuvarında saptanan kızamıkçık olgularının kliniklere dağılımı - 0 / 7

19. EÜTF laboratuvarında saptanan sifiliz olgularının kliniklere dağılımı - 1* / 16

20. EÜTF laboratuvarında saptanan trahom olgularının kliniklere dağılımı - 0 / 3

21. Sorgu sonucunda bildirimi yapılan diğer hastalıklar • Hepatit B – taşıyıcı, kronik • Hepatit C – diğer • Hepatit D • Hepatit E

22. Düzenlemelerin devamı… • Bakteriyoloji ve parazitoloji lab.sonuçları için sorguların yazılması • Kliniklerin bildirim oranlarının arttırılması • Öneriler …?