Lucero Guayara 011434 Ana María Mera 011449 Katherine Urriago 011463

1. INCRUSTACIONES EN PORCELANA Y METAL Lucero Guayara 011434 Ana María Mera 011449 Katherine Urriago 011463

2. Restauraciones que basan su retención a expensas de las paredes internas y externas del diente pilar. INCRUSTACION

3. INCRUSTACIONES DE PORCELANA

4. INDICACIONES • Preparación cavitaria mediana o grande de lesiones oclusales clase I. • Premolares o molares endodonticamente tratados con ambos rebordes marginales destruidos • Razones anatómicas y funcionales • Diente con buena cantidad de esmalte

5. INDICACIONES • Dientes jóvenes • Nivel bajo de caries • Suficiente estructura dental remanente

6. CONTRAINDICACIONES • Lesiones pequeñas. • Preparaciones con cajas proximales sub-gingivales que estén en relación con cemento y dentina. • Pacientes con hábitos parafuncionales.

7. CONTRAINDICACIONES • Dientes con corona clínica corta • Pulpa voluminosa • Lesiones grandes con poco remanente dentario • Realizar bisel

8. VENTAJAS • Estética excelente. • Translucidez similar a la del esmalte. • Propiedad de ser fluorescente. • Buena adaptación marginal.

9. VENTAJAS • Integridad marginal aceptable • Compatibilidad con tejidos • Refuerzo al diente • Rigidez y resistencia a la abrasión

10. DESVENTAJAS • Costo elevado. • Preparación cavitaria es menos conservadora. • Sufre de pigmentaciones a mediano plazo.

11. DESVENTAJAS • Cementacion compleja • Fragilidad • Provisionales

12. INCRUSTACIONES DE METAL

13. INDICACIONES • Restauraciones clase I y II. • Espacio interdentario grande y de difícil reconstrucción • Caja proximal profunda

14. CONTRAINDICACIONES • En la incrustación clase III expone metal, por lo que resulta una técnica inaceptable en incisivos. • No es estética.

15. VENTAJAS • Retención y resistencia. • Restauración de lesión oclusal clase I de tamaño moderado. • En incrustación clase III es útil para restaurar la superficie distal de caninos. • La incrustación de clase IV es apta para restaurar abrasiones severas.

16. DESVENTAJAS • Se necesita bisel y bruñir las incrustaciones.

17. TECNICA OPERATORIA

18. MANIOBRAS PREVIAS

19. CARACTERISTICAS DE LA PREPARACION CAVITARIA

20. EXTIRPACION DE CARIES Caries en pared lingual de la caja oclusal y pared lingual de la Caja proximal

21. TERMINACION DE PAREDES

22. TOMA DE IMPRESIONES Y REGISTROS • Preferiblemente el uso del vinil-polil-xiloxano. • Técnicas de un paso o varios • Empleo de pistola dosificadora para una medida exacta • Los registros de oclusión: cera para registros o vinil-polisiloxano

23. PRUEBA DE FORMA Y ADAPTACION • Grabado con acido fluorhídrico al 5 o 10% • Simonsen y Calamia: grabado de dos minutos y medio en vez de grabar 20 minutos. • No tocar caras internas de la incrustación, no dejarla caer sobre el campo operatorio para no provocar contaminación • Utilizar hilo o seda dental para comprobar adaptación marginal

24. Esmalte y dentina por 15 segundos Lavar por 30 segundos Secar con aire libre de aceite No resecar dentina Poner “primer” y adhesivo sin polimerizar TECNICA DE GRABADO ACIDO

25. CEMENTADO • Remover excesos con hilo o seda dental y explorador • Foto polimerizar 4 o 5 segundos

26. TERMINACION Y PULIDO • La forma se obtiene con piedras de diamante de grano medio y fino • Fresas de 12 filos • Cuchillos para recortar restauraciones • Alisar cemento presente en la interfase, con piedras de diamante de grano fino y extrafino

27. Fresas de 12 filos Piedras de alumina y arkansas Brillo de 30 o 40 filos Puntas de gomas siliconadas Caras proximales con tiras abrasivas de grano decreciente TERMINACION Y PULIDO

28. CONTROL OCLUSAL • Piedras de diamante de grano fino si es necesario • Parte sin glaseado: piedras de alumina, discos abrasivos de papel de grano decreciente • Finalmente con pasta para pulir porcelana

29. COMPLICACIONES DE LAS INCRUSTACIONES DE LA PORCELANA • Hipersensibilidad: errores en la técnica adhesiva, permeabilidad dentaria aumentada, formación de capa hibrida poco probable. • Fractura de la incrustación:durante la prueba, durante el cementado y durante el uso clínico.

30. COMPLICACIONES DE LAS INCRUSTACIONES DE LA PORCELANA • Fracturas dentarias:pared dentaria muy delgada producirá a corto o mediano plazo una fractura. • Los primeros premolares superiores son los mas predisponentes.

31. COMPLICACIONES DE LAS INCRUSTACIONES DE LA PORCELANA • Perdida de la restauración:errores en la técnica de cementado • Otras complicaciones:pulpitis, filtración marginal

32. INCRUSTACION INLAY

33. INCRUSTACIONES INLAY

34. INCRUSTACIONES INLAY

35. INCRUSTACIONES INLAY

36. INCRUSTACIONES INLAY

37. INCRUSTACION ONLAY

38. INCRUSTACIONES ONLAY

39. INCRUSTACIONES ONLAY

40. INCRUSTACIONES ONLAY

41. INCRUSTACIONES ONLAY

42. INCRUSTACIONES ONLAY

43. EFECTOS DE DOS DISEÑOS DE PREPARACION Y DISTANCIA DE PUENTE EN VENDAJE Y FUERZA DE FRACTURA  DE FIBRA REFORZADA COMPUESTA POR UNA PIEZA FIJA DE DENTADURAS PARCIALES. Ho-Yong Song, DDS, MSD, Yang-Jin Yi, DDS, PhD, Lee-Ra Cho, DDS, PhD, and Deok-Young Park, DDS. College of Dentistry, Research Institute of Oral Science, Kangnung National University, Gangneung, Korea.

44. UNIONES SOBRE DIENTES DE CERAMICA UBICADAS CON Y SIN REFUERZO DE METAL. Roger J. Smales, MDS, DDSc, and Sohelia Etemadi, DDS, MDS. Dental School, University of Adelaide, South Australia; and Departament of Dentistry, Shahed University, Tehran, Iran.

45. GRACIAS!!!