PROGRESIÓN DE LAS CURVAS ESCOLIÓTICAS

1. PROGRESIÓN DE LAS CURVAS ESCOLIÓTICAS SAIZ AGUELO F.J.; ANADÓN GONZÁLEZ M.L.; NARANJO ORIHUELA Á..; ARMENGOL FELIP, R.; LOSILLA CASANOVA A.C.; SABATÉ LISSNER D.; CENTROS DE SALUD DE REUS (TARRAGONA) 337 INTRODUCCIÓN: La escoliosis idiopática afecta al 3% adolescentes. El 0,2-0,5% de los casos se trata de curvas progresivas y severas. Es indicativo de progresión un ángulo de Cobb mayor de 5º. El objetivo es revisar los factores pronósticos que influyen en la progresión de las curvas en las escoliosis idiopática DESCRIPCIÓN: Niña de 12 años que consulta por deformidad posterior del tórax. No menarquia. Exploración física: Talla: 165,5 cm. Tanner: 1. Asimetría de hombros y Adams con giba dorsal. Procedimientos diagnósticos: Rx columna: curva dorsolumbar de 30º. Risser: 0. A los 6 meses presenta una T: 168 ,5 cm y Tanner: 2. Curva escoliótica de 49º. Risser: 1 Se coloca corsé providence sin que se consiga detener la progresión de la curva, por lo que se indica fusión posterior instrumentada T5-L3. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: Conocer los factores de progresión de escoliosis idiopática tiene valor pronóstico a) Madurez sexual. Tanner en estadios iniciales en el momento del diagnóstico conlleva mayor riesgo de progresión. b) Talla. La progresión depende del grado que tiene según el pico de crecimiento. c) Maduración ósea. Peor pronóstico cuanto menos grados Risser hay en el momento del diagnóstico d) Magnitud de la curva. Constituye el factor pronóstico más importante. Un ángulo de Cobb de 30º es considerado límite a partir del cual la progresión está garantizada. e) Tipo de curva. Dorsal derecha progresa más rápidamente. f) Antecedentes familiares de escoliosis idiopática. PALABRAS CLAVE: escoliosis idiopática, progresión Bibliografía: 1.Dobbs MB, Weinstein SL. Infantile and juvenile scoliosis. CITA Medline 2.Lowe TG, Edgar M, Margulies JY, et al. Current concepts review. Etiology of idiopathic scoliosis: current trends in research. CITA 3. Ogilvie J, Braun J, Argyle V, Nelson L, Meade M, Waard K. The search for Idiopathic Scoliosis Genes. Spine. 2006;31:679-81.