1 / 32

Probiot i k a i Pasaulinės svarbos nykštukai TRILAC

Probiot i k a i Pasaulinės svarbos nykštukai TRILAC. PROBIOT I K A I. Tai – preparat ai, turintys liofilizuotų mikroorganizm ų (p vz . bakteri jų , mielių ), k uriuos pavartojus tam tikromis dozėmis, teigiamai veikia žmogaus žarnyną, nes atstato mikrofloros balansą. PREBIOT I K A I

emlyn
Télécharger la présentation

Probiot i k a i Pasaulinės svarbos nykštukai TRILAC

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ProbiotikaiPasaulinės svarbos nykštukaiTRILAC

  2. PROBIOTIKAI Tai– preparatai, turintys liofilizuotų mikroorganizmų (pvz. bakterijų, mielių), kuriuos pavartojus tam tikromis dozėmis, teigiamai veikia žmogaus žarnyną, nes atstato mikrofloros balansą. PREBIOTIKAI Terminą „prebiotikai“ pirmasis suformulavo R. Gibsonas, apibūdindamas žmogaus žarnyne neabsorbuojamas, bet naudingų žarnyno mikrofloros atstovų augimą skatinančias ir (arba) jų metabolizmą aktyvinančias medžiagas (pvz. oligosacharidai: inulinas, oligofruktozė) SINBIOTIKAI Probiotikas + prebiotikas APIBRĖŽIMAI

  3. Anthony von Leeuwenhoek- 1676m. pirmasis pažvelgė į tą nykštukų pasaulį, kuris stipriai įtakoja žmogaus gyvenimą. Louis Pasteur identifikavo pirmąją probiotinę bakteriją, Lactobacillus, apie 1850m. Dr.Henri Tissier 1899m. atradoBifidobacteria. Jis pirmasis pabandė naudoti bakterijas žarnyno ligoms gydyti. bifidobakterijos Ilja Mečnikovas (1907) „Probiotikaigali prailginti gyvenimą” Foto: Agriculture and Agri-Food Canada, Food Research and Development Centre

  4. Virškinimo sistema • Paviršiaus plotas sudaro apie 300 m ² • Didžiausias imuninės sistemos organas • GALT (gut-associated lymphoid tissue) • 400 – 500 skirtingų mikroorganizmų padermių • 10 - 100 trilijonų bakterijų

  5. Žarnyno mikroflorossudėtis Neigiama įtaka žmogaus sveikatai Teigiama įtaka žmogaus sveikatai Bacteroides Eubacterium Bifidobacterium Lactobacillus E. coli Toksinų, kancerogenų, nuodingų enzimų gamyba Konkuravimas su patogenine mikroflora, imunomoduliacinis poveikis, metabolinio aktyvumo slopinimas. Clostridium Enterococccus Veilonella Staphylococcus Proteus Pr. aeruginosa Log CFU/g

  6. Žarnyno mikroflorossudėtis, priklausomai nuo amžiauskitų faktorių Bacteroides, Eubacteria Aplinka Ligos Bifidobacteria Amžius Vaistai Žarnyno mikroflora E.coli, Streptococcus Lactobacillus Clostridium perfringens naujagimiaikūdikiai vaikai suaugėliai senjorai

  7. Žarnyno mikrofloros reikšmė • Stabdo patogeninės mikrofloros išvešėjimą. • Stimuliuoja imuninę sistemą. • Dalyvauja virškinimo procese. • Dalyvauja vitaminų sintezėje (B grupės, K, niacino, pantoteno r.). • Bilirubino metabolizmas(bilirubinas -> urobilonogenas). • Cholesterolio metabolizmas(cholesterolis ->koprostanolis). • Dalyvauja karcinogenezės procesuose. • Palaiko rūgščią aplinką makštyje.

  8. Žarnyno mikrofloros veikimas • Slopina patogeninių mikroorganizmų išvešėjimą: • dėl pH sureguliavimo, gaminantpieno ir acto rūgštis; • dėl vandenilio peroksido gamybos; • dėl baktericidinio poveikio, gaminant natūralius antibiotikus. • Konkurenciškai slopina patogeninių mikroorganizmų adheziją. • Konkurenciškai kovoja su patogeniniais mikroorganizmais dėl maisto medžiagų. • Veikia imunomoduliuojančiai. • Dalyvauja virškininant laktozę. • Vykdo detoksikaciją (nitrozoaminų, kancerogenų, vaistų). • Gamina citoprotekcines medžiagas(pvz. poliaminus).

  9. IDEALUS PROBIOTIKAS pagal Fuller’ į • Gyvos bakterijos, jų kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1mlrd. • Gebančios išgyventi virškinamajame trakte. • Sutinkamos žmogaus žarnyne, gebančios stabiliai prisitvirtinti prie žarnyno sienelių ir kolonizuoti žarnyną. • Nepatogeninės. • Turinčios pagrįstą ir įrodytą teigiamą poveikį žmogaus organizmui.

  10. IDEALUS PROBIOTIKAS Platesni reikalavimai • Turi būti aiškiai identifikuotos padermės. • Turi būti atlikti tyrimai identiškoms padermėms. • Turi būti randomizuoti klinikiniai tyrimai su “dubble blind” mėginiu. • Tyrimų rezultatai turi būti publikuoti žinomuose leidiniuose.

  11. Minimalus kiekis 1 mlrd. bakterijų • Lactobacillus plantarum • Lactobacillus acidophilus • Lactobacillus rhamnosus • Lactobacillus bulgaricus • Bifidobacterium lactis bb-12 mld CFU

  12. Polisacharidai – kapsulės apvalkalas ne tik prebiotikas • Apsaugo bakterijas nuo skrandžio rūgšties. • Apsaugo nuo tulžies tūgščių. • Galima išardyti kapsulę ir išpilti kaspsulės turinį, pvz.: kūdikiams. trilac

  13. Adhezija yra veikimo sąlyga Kai kurios bakterijų padermės tarpusavy sustiprinaadheziją SINERGIZMAS Juntunen M, Kirjavainen PV, Ouvehand AC, Salminen SJ, Isolauri E, “Adherens of probiotic to human intestinal mucus in healthy infants and during rotavirus”. Clin. Diagn Lab Immunol 2001 Mar, 8(2) 293-6

  14. Sinergizmas Kuo remiasi? • bakterijossustiprina savo adhezijąprie žarnų sienelių (Junten) • bakterijossustiprina savo imunomoduliacinį poveikį (Michałkiewicz, Krotkiewski)

  15. Bakterijos, esančios TRILAC’e, sumažina poantibiotinių viduriavimų dažnį Lactobacillus acidophyllus (La-5) Bifidobacterium lactis (Bb-12) Tirta po gydymo ampicilinu (Black et all. 1991)

  16. Bakterijos, esančios TRILAC’e, sumažina kelioninių viduriavimų dažnį Lactobacillus acidophyllus (La-5) Bifidobacterium lactis (Bb-12) Lactobacillus bulgaricus (Black at all. 1991)

  17. Ūmus viduriavimaspriežiūra ir gydymas • Lactobacillus rhamnosus GG • Lactobacillus reuteri • L. acidophyllus + L. bulgaricus Szajewska 2004 • Bifidobacterium lactis bb-12 Saavedra et all 1994

  18. Bifidobakterijos sumažina virusinės kilmės viduriavimų skaičių ir trukmęhospitalizuotiems vaikams Saavedra J., Bauman N.A., Oung I., Perman J.A., Yolken R.H.: “Feeding of bifidobacterium bifidum and Streptococcus thermophilus to infants in hospital for preventation of diarrhoea and shedding of rotavirus.” Lancet, 1994, 344, 1046-1049.

  19. Trilac’o panaudojimas gydant vaikų ūmius infekcinius viduriavimus Klinikinis tyrimas (Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis bb-12) 2 x po 2 Trilac’o kapsules per dieną Turinys išimtas iš kapsulės, ištirpintas šiltame gėrime ir paskirtas per os. Vartota 5 dienas iš eilės Kiekvienam pacientui skirta po 20 kapsulių su aktyvia medžiaga arba placebo

  20. Atrankos kriterijai: • Lytis: vyr. arba mot. • Amžius: 1 – 48 mėnesiai • Ūmus viduriavimaspagal PSO kriterijus • 3 ar daugiau skysti arba vandeningi defekavimaisi per paskutines 24 val. • Pacientai hospitalizuoti dėl kitų priežasčių, jiems viduriavimas pasireiškė hospitalizacijos metu.

  21. Populiacijos charakteristika

  22. Infekcinės kilmės viduriavimai Analizė pagal protokolą p=0.017, n=163 Bendras trukmės laikas valandomis

  23. Rotavirusiniai viduriavimai n=53, ns Bendra trukmė valandomis

  24. Helicobacter pylori infekcijos • TRILAC sumažina Hp aktyvumą. • Vartojant TRILAC, sumažėja Hp eradikacijoskomplikacijų. • Pagerina Hp eradikaciją.

  25. Imunomoduliacija J.Michałkiewicz, M. Krotkiewski, L.Gackowska, M.Gołda, A. Helmin,D.Dzierżanowska, and K.Madaliński.“Target cell for immunomodulating effect of lactic acid bacteria”. trilac INF-gamma Il-12 TNF-alfa Il-10 PBMC Th 1 Th 2 SINERGIZMAS Apsauginės reakcijos Alerginės reakcijos

  26. Imunomoduliacija J.Michałkiewicz, M. Krotkiewski, L.Gackowska, M.Gołda, A. Helmin, D.Dzierżanowska, and K.Madaliński.“Target cell for immunomodulating effect of lactic acid bacteria.” trilac INF-gamma Il-12 TNF-alfa Il-10 PBMC Th 1 Th 2 SiNERGIZMAS Susilpnėjimas Sustiprėjimas Alerginės reakcijos Apsauginės reakcijos

  27. Probiotikų vartojimas • Poantibiotinių viduriavimų gydymas ir profilaktika. • Infekcinių viduriavimų gydymas ir profilaktika. • Kelioninių viduriavimų gydymas. • Maistinės alergijos. • Žarnyno uždegimai (Crohn’o liga, Colitis ulcerosa). • Dirgliosios storosios žarnos sindromas (IBS). • Laktozės netoleravimas. • Hipercholesterolemija. • Šlapimo takų infekcijos. • Makšties uždegimai. • Disbiozės (pūtimas, užkietėjimas, kt.).

  28. Disbiozė Sutrikus mikrofloros balansui žarnyne • Pilvo skausmai • Vidurių pūtimas • Galvos skausmai • Nuovargis • Nemiga • Apatija • Maistinės alergijos

  29. PROBIOTIKŲ SAUGUMAS • Probiotiokai vartojami šimtmečiais. • Skaitlingi klinikiniai probiotikų tyrimai. Iš naujesnių: • Salminen 1998 m. • Boriello 2003 m. • Bakteriemijos, sepsiai – kazuistika... • Kyla abejonių dėl: • Enterococcus – reikšmingumo patogenezei... • Sacharomyces boulardii –fungemijos priepuolių...

  30. Ko imtis toliau? • Reikia daugiau teisingai atliekamų tyrimų. • Paieška geriausiai tinkančių bakterijų padermių arba jų kombinacijų. • Genetiškai modifikuotų padermių panaudojimas?

  31. trilac • 20 kapsulių • 1.6mlrd. CFU • Lactobacillus acidophyllus • Lactobacillus delbruecki ssp. bulgaricus • Bifidobacterium lactis Bb-12 • Patvirtintas sinergizmas • Patvirtintas veiksmingumas • Patvirtintas saugumas, tinka net kūdikiams

  32. Ačiū už dėmesį!

More Related