1 / 28

BARNHJÄRTTEAMET Helsingborg

BARNHJÄRTTEAMET Helsingborg. PROCESSUTVECKLING 2007/2008. Barnhjärtteamet. Start ca 2000-2001 Befinner oss i kontinuerlig utveckling – ”hjulet rullar men olika snabbt” 2001-190 besök  2006 - 560 besök! Ännu ej nått kulmen –steady state Idag 10 medlemmar:

emmett
Télécharger la présentation

BARNHJÄRTTEAMET Helsingborg

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BARNHJÄRTTEAMETHelsingborg PROCESSUTVECKLING 2007/2008

  2. Barnhjärtteamet • Start ca 2000-2001 • Befinner oss i kontinuerlig utveckling – ”hjulet rullar men olika snabbt” • 2001-190 besök  2006 - 560 besök! • Ännu ej nått kulmen –steady state • Idag 10 medlemmar: läkare+läkare under utbildning, barnSSK, sekreterare, ”satellitkontakter”-akuten barnSSK , barnsköterska avd, paramedicinare - kurator +dietist+sjukgymnast+psykolog

  3. Inledning- processutveckling • Processbeskrivning – hjärtfel som upptäcks följt genom vården tills det är lagat • För hela teamet en genomgång av helheten med alla involverade delprocesser – en mer systematiserad diskussion kring utveckling med mål-delmål • Genom denna utbildning har vi fått legitimt skäl att avsätta mer tid för just utvecklings-arbetet!

  4. HUVUDMÅL • ETT BÄTTRE FUNKTIONELLT BARNHJÄRTTEAM • ETT OPTIMALARE PATIENTOMHÄNDERTAGANDE • FÖRBÄTTRAD ARBETSMILJÖ

  5. Bättre funktionellt teamdelmål • Träffas oftare • Avsatt tid för hjärtverksamheten för alla teammedlemmar – definiera medlemmarnas insatser

  6. Optimalare patientomhändertagandedelmål • Läkarbesök +EKG via hjärtSSK på barnmott (idag på olika mott) • Ostörd UKG mott (många interna rådfrågningar på mott.tid) • Korta återbesökskön-många (halv)akut-tider , flexibelt kortfristigt kallande • Korta återbesökskön- vissa till hjärtSSK-mott • Korta återbesökskön-utbildning primärvård + interna kolleger samt skärpa remisskrav • Hjärtblåsljudsmott.-vanligaste remissfråga • Ny pat kallelseinfo- all info med minsta admin. tidsåtgång

  7. Förbättrad arbetsmiljödelmål • Ostörd UKG mottagning • Sätta tydligare gränser vad verksamheten klarar (eg för alla teammedlemmar!)

  8. Metoder – mätningar för analys * Pinnstatistik 2v – hösten 07 – besök,teltider,annat valfritt , + tidsåtgång (visar bättre arbetsinsatsen) –av varje teammedlem • Verksamhetsbeskrivning av varje teammedlem • Brainstorming kring verksamheten och förändrings/förbättrings-förslag med hela teamet • Vi , teamet har börjat träffas oftare :1/v –lunchmöten – mer utrymme för disk-utveckling (även patientdisk)

  9. Resultat av mätningarna/verksamhetsbeskrivningarna med kommentarer • Hjärtläkare • Hjärtsjuksköterska • Hjärtbarnakutsjuksköterska • Hjärtsekreterare • Hjärtbarnsköterska • Hjärtdietist • Hjärtkurator • Hjärtsjukgymnast • Hjärtpsykolog

  10. Pinnstatistik v42+43 barnhjärtläkare

  11. Ca 21 UKG/v – ca 3 av dessa halvakuta avd- konsulter/v (övertid) UKG dominerar ca 80% av hjärtbesöken Rådfrågning(störning) under mott ca 14/v många! Teltider ca 4-5/v – tidsbeställt, de flesta 10/v kortfristigt –jag ringer upp Pinnstatistik v42+43 barnhjärtläkare -resultat

  12. Mycket störningar- ev. sep rådfrågningstid dagligen Söka få in de flesta halv-akuta ukg på akuttider – finns sedan nyligen - sista tid varje mott.dag Söka få kollegerna på kliniken att ta hand om mer själv –fortbildning +fortlöpande påminnelse – int remisser drygt 1/3 av alla hjärtremisser(pågång acc sedan drygt 1år) UKG dominerar antal som tid kommer öka ytterl närmaste åren Yngre kollega under utbildning – börjar kunna hjälpa under 2008 Fortbildn./instruktion av primärvården planeras Formell hjärtSSK med ökad resurs – som ansökts sedan 1,5 år- kan avlasta i viss utsträckning Pinnstatistik v 42+43 barnhjärtläkare – första analys

  13. Pinnstatistik v42+43 hjärtbarnSSK –”spindel” • Utlånad från neoavd 50% • Spindelroll–egen mobil hjärttelefon(på när i tjänst) • Flyt i läk.mott –egen roll • Egen mott – handlings-plan; egen mott.struktur • Tätt samarbete teamet • Omvårdnads/undervisningsansvar –tid finns ej idag! • Startat teammott. med dietist (samordningsvinst) • 3-4 egna besök/v , ca 12 besök med dr/v(registr ej)

  14. Pinnstatistik v42+42 barnakut-SSK • Viktig satelitkontakt på barnakuten • Ca 10-11 barn/v – hjärtbarn eller hjärt-frågeställningar • Dessa barn nästan dagligen! • Diskuterat pärm - kända hjärtbarn på BAM för bättre omhändertagande • Ev PM för omhänder-tagande av hjärtbarn • Sprida kunskap i barnakutgruppen

  15. Pinnstatistik v42+43 mott.sekreterare ”admin.spindel” • Hjärtmott.verksamheten speciell-mycket akuttider, mott med o utan ultraljud, olika besökstidslängd. • Diktaten längre än normaldiktat(skrivs av alla sekret)+ trol mer admin. • Ev ansvar för mer diff.verksamhetsstatistik! • Önskar fasta dagar för de olika spec.uppgifterna! • Akt mätn. för kort tid? (ev mäta längre tid?) • Mäta hjärtdiktat+admin-tidsåtgång? (sekreterargr underbemannad )

  16. Pinnstatistik v42+43 kurator • Ensam på kliniken • Mycket admin som ej syns i standardstatistik • Mer än förväntat (besök/admin) –bör registreras för att synliggöras • Ca 8 tim/v • Ca 1,5 besök/v (motsvarar ca 30% av alla besök-extrapol 2006)

  17. Pinnstatistik v42 dietist • Ensam på kliniken! • Träffar väldigt många! • 8 besök/v hjärtbarn! (motsvarar nästan 30% av alla besöken-extrapol 2006) • 7 tim/v ! • Dock-många små nya hjärtbarn fn! • Teambesök med hjärtSSK

  18. Pinnstatistik v42 sjukgymnast • En av 2 på kliniken • 3 besök/v • (motsvarar ca 15% av totalbesök – extrapol 2006) • Skulle vilja veta exakta siffror för hjärtbarnen registrering!

  19. Pinnstatistik v42+43 psykolog • Ny på kliniken sedan 2 år • Inga besök/teltider akt veckor • 8/70 remisser hjärtbarn 2007 ca12% , 2 av dessa blev > 10 samtal

  20. Pinnstatistik v42+43 satelithjärtbarnsköterska –mott , barnavd, dagvård • Utlånad från avd till mott.verksamhet • Mott.besök tillsammans med dr ca 6-7/v • Skulle vilja kunna dokumentera i mellior • Bidrar till bra kontakt mottagning-spädbarnsavd • Samarbete med hjärtteamet • Registrering av åtgärder kring hjärtbarn – ej själv involverat i allt

  21. Genomförda-startade delmål • Hjärtläkare: Ostörd ukgmott/sep kosult.tid; utbildning primärvård/int kolleger; sätta tydligare gränser(maxkapacitet) • Hjärtsjuksköterska: EKG på läkmott; avlasta hjärtläkare; teammott med dietist • Hjärtsekreterare: avsatt tid 5% för hjärtverks; flexibel bokning av halvakuta tider; ny kallelse-info; ansvar för diff verksamhetsstatistik • Hjärtparamedicinare: avsatt tid för hjärtverks -minst10% • Samtl hjärtteammedlemmar: träffas oftare; bättre definition/registrering av verksamhet/medlem

  22. Rådfrågning(störning) under UKG mott0,78 störningar/UKG tid ! • För bättre patientomhändertagande • För effektivare UKG mottagning med bättre kvalitet • Alla konsultationer flyttas till 13-13.30 dagligen • Markering med stor röd skylt! • Efterlevs väl!

  23. Hjärtläkareledtal-formler • För att remisser skall kunna bedömas+tider för köreduktion • Prio åb inom 2-4v • Oprio åb < 1 år inom 2 mån • Oprio åb > 1 år inom 6 mån • (Antal nybesök – avslutade)+ åb/ antal tider <0,6 • UKG + COR i tid av tot arb tid <0,4 (<15 tim/v) (för att hinna med admin, teltider, undervisning , samt buffert för kö samt akuttider)

  24. EKG görs på alla hjärtpatienteridag på fyslab- kallas in 40 min före åb på barnmott • EKG på barnmott innebär: patientfördel+kostnadsbesparing • Kortare totalbesökstid!(ca 25-30 min) • Pat slipper 2 olika mott.besök • Billigare för barnmedicin • Dock ett visst merarbete – behov av mer HjärtSK/SSK resurs • 6-700 EKG/år = minst ¾ SSK tjänst! • Behovet av en hjärtSSK tjänst stärks(möjlig utan större kostnadsökning)

  25. Regelbunden admin info för fortlöpande verksamhetskontroll • Varannan månad – hur många som ej fått tid(kön) – uppgifterna alltid från förste i månaden • Månader som oprio fått vänta längst • Månader som prio fått vänta längst • Bevakningar 3 mån fram • Lediga tider 3 mån fram • Total antal tider 3 mån fram • Antal nybesök (ext rem + int rem) senaste 2 mån • Antal avslutade besök senaste 2 mån • Antal besök som fått nytt åb senaste 2 mån • Antal besök som givit remisser(fyslab,rtg,Lund ,annat) sista 2 mån

  26. Viktigaste delmål ! • Att vi träffas ofta – möjliggör fortsatt naturligt utvecklingsarbete • Definition av teammedlemmarnas verksamhet + avsatt tid för detta

  27. Hur går vi vidare....”Hjulet fortsätter rulla” • Fullfölja de delmål som startats – söka sätta tidsgränser • Hjärblåsljudsmott. (största remissgrupp) • Bättre automatismer för hjärtteamintrod. • Definiera ”storkonsumenter” för barnakuten + mottagning • Hemsjukvård (alternativ till slutenvård) • Hjärtskola <-> Hjärtteamshemsida (personal,patient) • Osv................

  28. Barnhjärtteamet Helsingborgtackar för ordet

More Related