Vrouwen-autonomie en Sonnehaert: gesneden koek of gekruide kurabiye?

1. Vrouwen-autonomie en Sonnehaert: gesneden koek of gekruide kurabiye? V/M Salon 27 november 2008

2. OverzichtPresentatie • Sonnehaert: achtergrond en setting • Doelgroep en enkele statistieken • Behandelmethodiek adhv casus • Discussie: is het autonomieconcept zoals we dat op SH hanteren ook toepasbaar bij allochtone vrouwen?

3. AchtergrondSonnehaert • Holistische visie waarbij gewerkt wordt vanuit principes VrouwenHulpVerlening • Multidisciplinair team, bestaand uit vrouwen • Behandeling vooral gericht op algehele ‘empowerment’ : fysiek herstel, ego- en autonomieversterking • Nadruk ligt op behandeling in de groep

4. Beschrijving van de setting • 24 behandelplaatsen waarvan 20 klinische bedden en 4 dagbehandeling • 3 leef- cq therapiegroepen van 8 vrouwen • 12 (max 16) weken klinische opname • Aansluitend mogelijkheid tot deeltijdbehandeling (2 dagen in de week)‏

5. Behandelprogramma Vijf dagen in de week ‘verplicht’ deelname aan alle programmaonderdelen Verbale therapieonderdelen: Leergroep, Sociale vaardigheidstraining, emotiemodule (CGT), weekopening, weeksluiting Nonverbale therapieonderdelen: Creatieve therapie beeldend, dramatherapie, psychomotore therapie, sport

6. Behandelprincipes • Eigen hulpvraag als leidraad • Oog voor sociaal-culturele aspecten • Systeem bij behandeling betrekken • Autonomie versterkend • Positieve herlabeling van klachten: • ‘Klacht als kracht’

7. Sonnehaertdoelgroep:Diagnostiek - beschrijvend • ‘Autonomie en identiteitsproblematiek’ • Vrouwen die op meerdere gebieden in hun leven vastlopen • Vaak trauma en/of emotionele verwaarlozing in de voorgeschiedenis • Er moet sprake zijn van voldoende motivatie tot verandering, draagkracht en frustratie- tolerantie voor een intensieve 5 daagse groepsbehandeling

8. Sonnehaertdoelgroep: Autonomie-gehechtheid concept (Bekker, 2008) • Sterke gerichtheid op anderen • Laag zelfbewustzijn - Wisselend in vermogen nieuwe situaties te hanteren

9. Sonnehaertdoelgroep:Diagnostiek – DSM IV AS I: diversiteit aan klachten; angst en stemmingsklachten, met name PTSS AS II: Persoonlijkheidsproblematiek cluster C en in mindere mate milde cluster B (high-level)‏ AS IV: veel psychosociale problemen op relationeel, financieel of werkgebied AS V GAF tussen de 50 en 65

10. Enkelestatistieken • Leeftijd: 19-65 jaar, M= 41 • Gemiddeld 10% allochtone vrouwen met diverse achtergronden

11. ‘de cirkel’ • Is kern van behandelmethodiek, biedt kader voor cliënt en team • Theoretische achtergrond ligt in schemagerichte therapie en cgt • Is zo inzichtgevend als mogelijk en steunend-structurerend als wenselijk • Positieve en begrijpbare labeling van klachten (empowerment)

12. Casus Mw. A • Leeftijd: 52 jaar • Eerste indruk behandelaar: angstige, sterk geneigd te pleasen vrouw • Behandeldoelen: Weerbaarder worden, eigen keuzes maken en eigen gevoelens volgen

13. Aanleiding Recent: • Scheiding • Opvoedingsproblemen • Stervensbegeleiding Uit het verleden: • Onveiligheidouders • Incest • Grensoverschrijdendgedrag Klachten Onzekerheid Angst Lichamelijke spanning Eetstoornis Overlevingsmechanismen • De interne criticus • Gevoelensafvlakken • Zorgenvoor • Terugtrekken • Altijd alert zijn Kernovertuigingen • Ikbenondergeschiktaan de ander • Ikbenverantwoordelijkvoor het gelukv.e. ander • Ikbeneenzeur cirkel • Doelen • Eigen gevoelens leren waarderen • Eigen grenzen aangeven • Eigenwaarde vergroten • Bespreekbaar maken seksueel misbruik • Kwaliteiten • Flexibel • Inlevingsvermogen • Zorgen • Bescheidenheid • Kritisch zijn • Lief Steunzin Ikmagerzijn met alleswatik in me heb

14. NON-VERBALE THERAPIE

15. Tot Slot