1 / 25

Utjecaj tjelesne mase na trudnoću

Utjecaj tjelesne mase na trudnoću. Josip Juras, dr. med. 2. hrvatski kongres o reprodukcijskom zdravlju, planiranju obitelji i kontracepciji Hotel “Club Funimation Borik”, Zadar. 11 - 13.05.2012. Uvod.

esperanza-moreno
Télécharger la présentation

Utjecaj tjelesne mase na trudnoću

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Utjecaj tjelesne mase na trudnoću Josip Juras, dr. med. 2. hrvatski kongres o reprodukcijskom zdravlju, planiranju obitelji i kontracepciji Hotel “Club Funimation Borik”, Zadar. 11 - 13.05.2012.

  2. Uvod • Preteške i pretile žene češće u trudnoći razvijaju gestacijski dijabetes melitus i hipertenzivne poremećaje te imaju lošiji perinatalni ishod. • Veći porast tjelesne težine tijekom trudnoće nezavisno doprinosi lošijem ishodu

  3. Porođajna masa djeteta je jedan od kriterija za procjenu kvalitete perinatalnog ishoda, a ima velik utjecaj namortalitet i morbiditetnovorođenčeta kao i učestalost komplikacija tijekom porođaja • Incidencija pretilosti u općoj populaciji raste, • Rizik za nastanak GDM-a i povezanih komplikacija je trostruko veći

  4. Cilj • Usporediti veličinu utjecaja pretilosti prije trudnoće i porasta tjelesne mase tijekom trudnoće na perinatalni ishod

  5. Metode i ispitanice • Vrsta istraživanja: povijesno kohortno istraživanje • Vrijeme istraživanja: 2009. – 2011. • Mjesto istraživanja: Klinika za ženske bolesti i porođaje KBC-a Zagreb • 3605 ispitanica s jednoplodnom trudnoćom • 3grupe ispitanica s obzirom na BMI • SPSS 17 (IBM, Somers, New York) • MedCalc 12.2.1. (MedCalc Software, Mariakerke, Belgija)

  6. Uključni kriteriji: • jednoplodna trudnoća • oGTT • Isključni kriteriji: • liječenje inzulinom

  7. Perinatalni ishod: • Živorođenost/mrtvorođenost • Porođajna masa djeteta • Tjedni dovršenja trudnoće • Način dovršenja trudnoće • Indeks po Apgarovoj • pH art. umb. • Asfiksija, hiperbilirubinemija, perinatalna infekcija, kongenitalne anomalije

  8. Rezultati - Majke Pearsonov χ2=22,858; P<0,001, post hoc 1:2, 1:3, 2:3.

  9. Učestalija gestacijska hipertenzija Pearsonov χ2=100,965; P<0,001, post hoc 1:3, 2:3.

  10. Veći porast tjelesne mase kroz trudnoću Oneway ANOVA F=65,426, P<0,001, post hoc Tukey 1:2, 1:3, 2:3, svi P<0,001.

  11. Pearsonov χ2=68,619; P<0,001, post hoc 1:3, 2:3.

  12. Rezultati – Djeca, Tendencija Učestalijih Spont. Pobačaja BMI>30 1:3, BMI<25 1:5 Pearsonov χ2=3,773; P=0,152

  13. Pearsonov χ2=32,098; P<0,001, post hoc 1:2, 1:3.

  14. VEĆA POROĐAJNA MASA DJECE AS 1. i 5. min. NS Oneway ANOVA F=116,630, P<0,001, post hoc Tukey 1:2, 1:3, 2:3, svi P<0,001.

  15. Pearsonov χ2=3,4; P=0,183.

  16. Pearsonov χ2=;3,222 P=0,2.

  17. Pearsonov χ2=;17,961 P<0,001, post hoc 1:3, 2:3.

  18. Pearsonov χ2=0,047; P=0,997.

  19. Pearsonov χ2=77,778; P<0,001, post hoc 1:2, 1:3, 2:3.

  20. Učestalija LGA Pearsonov χ2=171,797; P<0,001, post hoc 1:2, 1:3, 2:3. BMI i porođajna masa djeteta rS=0,27; p<0,001

  21. Pearsonov χ2=37,853; P<0,001, post hoc 1:3, 2:3.

  22. Zaključak GDM Gest. hipertenzija Tjedni porast tjelesne mase S. C. Više spontanih pobačaja Asfiksija Hiperbilirubinemija Perinatalna infekcija Makrosomija LGA

  23. Prosječan porast tjelesne mase zdrave trudnice je oko 11,5 kg, a oko 2,5–3,5 kg se odnosi na porast zaliha masnog tkiva. • Majčina pretilost je povezana s učestalijom makrosomijom, komplikacijama tijekom porođaja poput distocije ramena, malprezentacije i poslijeporođajnog krvarenja majki. • Preporučen je manji porast težine tijekom trudnoće trudnicama koje su prije nego li su začele bile preteške ili pretile.

  24. Indeks tjelesne težine prije trudnoće i porast težine tijekom trudnoće imaju nezavisni i združeni utjecaj na perinatalni ishod, što je napose izraženo u dijabetičnih trudnica. • Preteške i/ili pretile žene bi prije trudnoće trebale smanjiti svoju tjelesnu masu do BMI-a <25 kg/m2, a one koje ne uspiju bi se trebale pridržavati smjernica kojima je preporučen manji porast težine tijekom trudnoće. • Tako bi se mogao smanjiti loš utjecaj veće tjelesne težine i njezinog porasta tijekom trudnoće na perinatalni ishod.

  25. Hvala na pažnji

More Related