1 / 25

Slik arbeider vi med pasientsikkerhet og kvalitet ved Kvinneklinikken, Sykehuset Asker og Bærum HF.

Slik arbeider vi med pasientsikkerhet og kvalitet ved Kvinneklinikken, Sykehuset Asker og Bærum HF. . Marit Kristoffersen Avdelingssjef. Dokumentasjon. Maler for dokumentasjon i fødeavdelingen er utarbeidet Operasjonsbeskrivelser leses og korrigeres

eunice
Télécharger la présentation

Slik arbeider vi med pasientsikkerhet og kvalitet ved Kvinneklinikken, Sykehuset Asker og Bærum HF.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Slik arbeider vi med pasientsikkerhet og kvalitet ved Kvinneklinikken, Sykehuset Asker og Bærum HF. Marit Kristoffersen Avdelingssjef

  2. Dokumentasjon Maler for dokumentasjon i fødeavdelingen er utarbeidet Operasjonsbeskrivelser leses og korrigeres Journaler kontrolleres og kodes av to erfarne leger / jordmor Avvik i dokumentasjon meddeles den enkelte og tas opp generelt på avdelingsmøte

  3. Samtale etter operativ forløsning • 25 % forløses av lege • Disse skal informeres etterpå. Journalnotat • Periodevis kontrolleres: Mangler journalnotat om samtale? • Skriftlig og muntlig påminnelse

  4. Opplæring teknisk utstyr Dokumentasjonshefte for leger Liste over gjennomgått teknisk utstyr andre personalgrupper

  5. Elektromedisinsk utstyr fødeavdelingen

  6. Sertifisering • Trening på vanskelige inngrep Skulderforløsning Støtteteknikk ved forløsning • Fosterovervåking STAN-Sertifisering

  7. Undervisning og eksamen alle jordmødre og leger

  8. Nasjonale kvalitetsparametre • Strykninger fra operasjonsprogram • Hyppighet av keisersnitt • Individuell plan (barnehabilitering) • Ventetid før primærbehandling (Ca. coli/recti) • Epikrisetid 80 % < 7 dager • Korridorpasienter • Pasienterfaringer • Infeksjon etter keisersnitt – 3 måneder per år

  9. Kvinneklinikkens kvalitetsparametre • Infeksjon i sår etter keisersnitt, hele året Acta gyn obst scand 2007 • Skade på endetarmens lukkemuskel Andre sykehus 3,5 til 6 % • Infeksjonsregistrering barsel Andre sykehus ?

  10. Skader endetarmens lukkemuskel jordmorforløste 1/1-00 tom 30/9-07

  11. Skader på endetarmens lukkemuskel ved vakuum/tang 1995 tom 30/9-07

  12. Effekt av trening

  13. Kvalitetsregistre • Laparaskopiregister • Norsk UroGynekologisk register - NUGG • Operasjonsresultat + komplikasjoner • Nasjonalt og lokalt

  14. TVT (Båndoperasjon mot urinlekkasje) i Norge

  15. 2004 Feb Start of intervention 2004 Aug End of intervention 2003 Høst Start of intervention

  16. Intervensjon • Forsterkning av håndhygiene • Hånddesinfeksjon (håndsprit) • Håndvask • Reduksjon i antall berøringspunkter =Babyer berøres kun ved medisinsk indikasjon (”Ikke rør barna”!!)

  17. 2004 Feb Start intervensjon 2004 Aug End of intervention 2003 Høst Start of intervention

  18. Internkontroll • Systematiske tiltak som skal sikre at virksomhetens aktiviteter planlegges, organiseres, utføres og vedlikeholdes i samsvar med krav fastsatt i regelverk. Siste 2 år gjennomført flere internkontroller Eks. Navnebånd på nyfødte

  19. Avvik og klager Alle kjenner melderutiner Brukes i opplæring Årsstatistikk Tilstreber åpenhet og diskresjon Norsk Pasientskadeerstatningssaker leses av involverte

  20. Oppsummering • Systematisk oppfølging av kvalitetsparametre over flere år • Satt inn tiltak, evaluert og kommunisert disse • Tiltak er generelle og individuelle

More Related