ASUHAN KEPERAWATAN PD KLIEN ISOLASI SOSIAL

1. ASUHAN KEPERAWATAN PD KLIEN ISOLASI SOSIAL

2. RENTANG RESPON SOSIAL

3. Respon sosial • Manipulasi: org lain dianggap sbg obyek; hubungan berkisar ttg isu kontrol; berorientasi pd pribadinya sendiri; tdk pd org lain. • Narkisisme: harga diri rapuh; mencari pujian dan kekeguman pd diri; sikap egosentris; iri hati; gusar kalau org lain tdk mendukung. • Impulsifitas: tak mampu merencanakan; tak mampu belajar dr pengalaman; tak mampu membuat keputusan; tdk ajeg.

4. Tugas perkembangan ~ Pertumbuhan Interpersonal • Bayi: menegakkan hubungan saling percaya. • Todler: mengembangkan otonomi dan memulai perilaku independen. • Usia pra sekolah: mulai berinisiatif dan belajar bertg jwb dan mendengar suara hati. • Usia sekolah: belajar kompetisi, kerja sama, dan kompromi.

5. Tugas perkembangan ~ Pertumbuhan Interpersonal • Pra remaja: intim dg teman sejenis. • Remaja: intim dg lawan jenis dan independen dr ortu. • Dewasa muda: interdependen dg ortu, teman; menikah; punya anak. • Dewasa tengah: belajar “let go” • Dewasa akhir: berduka krn kehilangan, mengembangkan hub dg budaya.

6. FAKTOR PREDISPOSISI • Faktor perkembangan: gangguan perkembangan krn keluarga yang terganggu, pemisahan anak-ortu yg tdk berhasil, klg yg tdk mendorong relasi dg dunia luar, peran klg yg kabur, org tua alkoholisme, child abuse. • Faktor biologi: faktor genetis ~ neurotransmiter.

7. FAKTOR PREDISPOSISI • Faktor sosial-budaya: isolasi sosial; norma yg tdk mendorong interaksi; penilaian kurang thd anggota masyarakat yg kurang produktif (manula, sakit kronis, cacat); harapan tdk realistis.

8. STRESOR PRESIPITASI • Stresor sosial budaya: unit klg tdk stabil; perspisahan dg org yang bermakna, seperti akibat hospitalisasi. • Stresor psikologis: ansietas berkepanjangan dan berat disertai ketidakmampuan menghadapi ansietas tsb.

9. SUMBER KOPING • Keterlibatan dg jaringan kekeluargaan dan pertemanan • Hubungan dg hewan peliharaan • Penggunaan kreativitas untuk mengekspresikan stres interpersonal: musik, seni, menulis dsb.

10. MEKANISME KOPING • Koping terkait dg kepribadian anti sosial: • Proyeksi • Splitting (memisahkan) • Devaluasi org lain • Koping keribadian batas: • Splitting • Reaksi formasi • Proyeksi • Isolasi • Idealisasi org lain • Devaluasi org lain • Identifikasi proyektif

11. MASALAH KEPERAWATAN • Risiko kesepian • Gangguan identitas diri • Gangguan konsep diri • Risiko mutilasi diri • Kerusakan interaksi sosial • Penatalaksanaan regimen terapeutik tak efektif • Risiko perilaku kekerasan

12. TUJUAN • Klien akan menegakkan kepuasan hubungan interpersonal dengan menegakkan dan mempertahankan peningkatan hubungan interpersonal dengan orang lain

13. TINDAKAN KEPERAWATAN • Bina hubungan terapeutik • Libatkan keluarga • Berikan lingkungan terapeutik yang berfokus pada harapan yg realistis. Pelibatan klien dalam proses pengambilan keputusan dan memproses perilaku interaksi pada saat ini dan di sini. • Buat batasan

14. TINDAKAN KEPERAWATAN • Buat batasan-batasan • Lindungi dari membahayakan diri • Berfokus pada kekuatan klien • Strategi kontrak perilaku dan strategi lainnya.

15. EVALUASI • Apakah klien sudah mengurangi perilaku impulsif, manipulatif, atau narkisitik? • Apakah klien telah mengekspresikan kepuasan dg kualitas hubungan interpersonalnya? • Dapatkan klien berpartisipasi dlm hubungan interpsersonal yg dekat. • Apakah klien secara verbal mengakui perubahan perilaku yg positif?