УРЕГУЛИРОВАНИЕ КОНФЛИКТОВ МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ И ПАЦИЕНТАМИ

1. УРЕГУЛИРОВАНИЕ КОНФЛИКТОВ МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ И ПАЦИЕНТАМИ Канунникова Л.В., главный врач Новосибирского областного госпиталя № 2 ветеранов войн, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой медицинского права ФПКиППв НГМУ, юрист

2. Классификация юридических конфликтов в сфере медицинской деятельности Юридический конфликт – открытое противостояние субъектов медицинских правоотношений, связанное с реализацией ими интересов взаимоисключающего характера. Субъекты юридического конфликта: • Физические лица(пациент, часто практикующий врач) • юридические лица (лечебное учреждение, орган управления здравоохранением).

3. В зависимости от предмета правового регулированияюридические конфликты (ЮК) могут быть: • административно-правовыми, • гражданско-правовыми, • уголовно-правовыми. По длительности протекания (ЮК) бывают: • кратковременные • долговременные

4. В зависимости от теоретических особенностей (ЮК)и практики оказания медпомощи различают: • возникающие из правоотношений при оказании медпомощи, • возникающие из правонарушений при оказании медпомощи. Типичные стадии развития (ЮК) в сфере медицинской деятельности: • появление мотива юридического характера у пациента, неудовлетворенного качеством оказанной ему медицинской помощи, • юридически значимое действие одной из сторон (подача пациентом искового заявления в суд), • рассмотрение возникшего конфликта соответствующей юридической инстанцией, • издание правоприменительного акта, завершающего конфликт в сфере медицинской деятельности.

5. Два уровня защиты прав пациентов: • Досудебный (обращение к руководителю ЛПУ, к вышестоящему органу управления здравоохранением, в этический комитет, в профессиональные ассоциации, в страховые медицинские организации, ТФОМС, жалоба в органы прокуратуры и т.д.); • Судебный. Предпочтительность досудебного способа разрешения спорных ситуаций в медицине объясняется следующими причинами: • не требует наличия особых условий, специальных познаний и иных второстепенных обстоятельств, • способствует быстрому достижению результата • нет необходимости составления искового заявления с изложением обстоятельств конфликта и своих требований, • нет необходимости самостоятельно или через представителя отстаивать свои интересы в суде.

6. Основными способами судебной защиты прав пациентов являются: • обращение пациента посредством жалобы на неправомерные действия органов (должностного лица), • исковое заявление.

8. Способы защиты гражданских прав (ст.12 ГКРФ) • Признание права • Самозащита права • Взыскание неустойки • Прекращение или изменение правоотношения • Компенсация морального вреда(физические или нравственные страдания) • Возмещение убытков(материальный ущерб, в т.ч. упущенная выгода и … ст.1086 ГКРФ)

9. Способ и размер компенсации морального вреда (ст. 1101 ГКРФ): • Осуществляется в денежной форме; • Определяется судом(в зависимости от характера причиненных физических или нравственных страданий); • При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

10. Как же защитить права медицинских организаций(при гражданском иске)? • «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»(22 июля 1993г.), ст.63 «Правовая и социальная защищенность медицинских работников» Страхование гражданской ответственности(декларативно!)

11. Проект ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»(вступает в силу с 01.01.2011г.), ст.74 «Обязанности медицинских организаций», пункт 11: страховать гражданскую ответственность перед пациентами. • ФЗ «О взаимном страховании»(2007г.) Реально!

12. Благодарю за внимание!