1 / 22

Clínica Los Andes Laboratorio Clínico Cordillera S.A.

Clínica Los Andes Laboratorio Clínico Cordillera S.A. HTLV -1 “V irus Humano Linfotrópico de celulas T ”. T.M. Eduardo Flores Vivallo. HTLV-1. Es un virus ancestral presente hace miles de años en la población amerindia de Los Andes.

fancy
Télécharger la présentation

Clínica Los Andes Laboratorio Clínico Cordillera S.A.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Clínica Los Andes Laboratorio Clínico Cordillera S.A. HTLV -1 “Virus Humano Linfotrópico de celulas T ” T.M. Eduardo Flores Vivallo

  2. HTLV-1 • Es un virus ancestral presente hace miles de años en la población amerindia de Los Andes. • Pertenece al género Deltaretrovirus, familia Retroviridae, subfamilia Oncoviridae. • Fue el primer retrovirus humano aislado (1980), y se le identificó como el agente causal de una fatal leucemia de células T, descrito por primera vez en Japón por Takatsuki y colaboradores en 1977. • Tiene afinidad por las celulas T CD4+

  3. HTLV-1 Estructura

  4. Genoma HTLV-1

  5. Proteina Tax

  6. Patogénesis

  7. Epidemiología • 10 a 20 millones de personas en el mundo se encuentran infectadas, de las cuales entre el 3 y 5% desarrollan alguna enfermedad relacionada. • Es endémico en Japón, Caribe, África, América del Sur.

  8. MADRES SEROPOSITIVAS Lactancia artificial Métodos de contagio a) Vertical (Lactancia materna) Lactancia materna 38% hijos seropositivos 3% hijos seropositivos

  9. Métodos de contagio • b) Sexual • La transmisión sexual es poco eficiente en general y por ser un virus adosado a células es 100 veces más eficiente su transmisión de hombre a mujer que a la inversa. • c) Parenteral (Transfusiones) • Un estudio centinela en Japón mostró que 68% de los receptores de glóbulos rojos y plaquetas seroconvirtieron y tan sólo 0 a 1% de los receptores de • plasma.

  10. Enfermedades asociadas • Leucemia /linfoma de células T del adulto (ATLL). • Paraparesia espástica (PPE)

  11. Tratamiento • Las tentativas de tratamiento específico para las patologías asociadas al virus HTLV-I son bastante desalentadoras. • En la leucemia /linfoma de células T, en su forma más agresiva, la quimioterapia habitual ha demostrado ser inefectiva. • El transplante alogénico de médula parece ser por el momento la terapia más promisoria. • Vacuna anti HTLV-I. (Vaccine. 2003 jun)

  12. PREVENCION • Se debe orientar a los pacientes seropositivos a: • No donar sangre, ni órganos. • No amamantar a sus hijos. • Usar preservativos en las relaciones sexuales.

  13. Situación en Chile • La prevalencia está basada sobre donantes de sangre. Estudios • En 1991 de un total de 954 donantes de sangre se encontró una seroprevalencia de 0,73%. • En el año 2000 de un total de 16.000 donantes, en el Hospital del Salvador se encontró una prevalencia de 0,3%; • En el año 2007, de acuerdo a datos entregados por la Comisión de Sangre y Tejidos, de un total de 85.700 donantes se detectaron 477 muestras positivas, lo que representa una seroprevalencia de 0,5% de las donaciones

  14. ¿Importancia del estudio? • Prevalencia de las distintas pruebas de tamizajes : 1.- Chagas 0,6% 2.- HTLV-1 0,3% 3.- Hepatitis C 0,25%. 4.- Hepatitis B 0,05%; 5.- VIH 0,075%;

  15. ¿Actualmente? A partir de diciembre del 2008 se realiza ELISA en forma rutinaria en todos los Bancos de Sangre del país, para detectar Ac anti HTLV-1 a todos los donantes de sangre. Situación en Los Ángeles En la Unidad de Medicina Transfusional del Complejo Asistencial Dr Víctor Ríos Ruiz, de un total de 2585 donantes atendidos entre enero y mayo de 2009 existen 3 donantes seropositivos para HTLV-1.

  16. Flujograma para HTLV-1 positivo Serología en Bancos de sangre Serología en Lab. privados Positivo Confirmar al ISP Prueba de confirmación de identidad Confirmación de identidad Consejería y se derivará al policlínico de neurología

  17. FIN

  18. Leucemia /linfoma de células T del adulto • La neoplasia se desarrolla en cerca del 5% de los infectados y con una latencia de alrededor de 30 años desde a la infección viral. • Hay cuatro formas clínicas bastante definidas : • - Aguda • - Linfomatosa • - crónica • - latente • Además se asocia un cuadro de inmunodeficiencia celular que permite la aparición de infecciones oportunistas como Pneumocystis jiroveci, meningitis por Cryptococcus sp y, en zonas tropicales estrongiloidosis.

  19. CRITERIOS DIAGNOSTICOS • Neoplasia Linfoide maligna con presencia de marcadores de superficie T. (citometria de flujo) • Flowercells. • Anticuerpos anti-HTLV-1 en suero • 70% tendrá HIPERCALCEMIA en algún momento de su evolución.

  20. SOBREVIDA • En Chile : • Aguda 4 meses • Linfoma 33 meses • Crónica 15 meses • Latente: 8 años

  21. Paraparesia Espástica • Prevalencia nacional: 2 cada 100.000 habitantes. • Se caracteriza por ser una enfermedad crónica desmielinizante que afecta la médula espinal y la sustancia blanca del SNC. • Produce problemas motores de extremidades inferiores • La latencia para el compromiso neurológico postransfusional es de 3 a 4 años aunque hay casos más precoces. • En nuestro país los casos de paraparesia espástica están centralizados en el Servicio de Neurología del Hospital Del Salvador. • Un 35% tiene antecedentes transfusionales o de cirugía mayor.

More Related