DE HAND

1. DE HAND Bouw en functie van de gewrichten van pols en hand

2. Via deze button kun je telkens terug naar dit menu Menu van pols en hand gewrichten Botstructuren pols Gewrichten van pols en hand, overzicht Carpale tunnel Ligamenten Bewegingen van de hand Bewegingsrem Vingergewrichten Duimgewrichten Bewegingen van de duim MENU

3. os lunatum discus triangularis os scaphoideum os triquetrum os trapezoideum os trapezium os hamatum os capitatum Tri Lu Sca Ha Ca To Tum Benoem de aangegeven onderdelen: ulna radius os pisiforme is niet te zien! Pi MENU

4. Let op de vorm van de gewrichtsvlakken ! art. radiocarpalis art. carpometacarpalis pollicis = duimgewricht artt. mediocarpales artt. carpometacarpales artt. metacarpophalangeae artt. interphalangeae MENU

5. De caput van de art. radiocarpalis heeft een speciale vorm! • de 8 botten vormen een vervormbare “eivormige” caput • aan de palmaire zijde is de carpus hol, deze holte is de: sulcus carpi • het retinaculum flexorum sluit hierover heen, zo ontstaat de: canalis carpi • de 8 botten vormen een vervormbare “eivormige” caput • aan de palmaire zijde is de carpus hol, deze holte is de: sulcus carpi • het retinaculum flexorum sluit hierover heen, zo ontstaat de: canalis carpi MENU

6. de radius en discus triangularis; de ulna doet daaraan NIET mee! Voordeel: de 8 carpaalbotten vormen een eivormige caput, deze articuleert met: Caput is vervormbaar, waardoor grotere beweeglijkheid! MENU

7. Nogmaals de carpale gewrichten Beweeglijkheid: discus triangularis 50°bij palmairflexie; 35° bij dorsaalflexie art. radiocarpalis 35°bij palmairflexie; 50° bij dorsaalflexie art. mediocarpalis duimgewricht: zeer beweeglijk, wordt later besproken art. carpometacarpalis straffe gewrichten, weinig beweeglijk MENU

8. Gewrichtspan radiocarpale gewricht discus triangularis dit is een driehoekige kraakbeenschijf die de gewrichtspan groter maakt en daarmee de ulna van deelname aan het gewricht uitsluit! gewrichtsvlakken radius ulna radius MENU

9. hamulus ossis hamati os trapezium os metacarpale I os hamatum os trapezoideum os capitatum Bij de volgende klik verschijnt een lijn, die het retinaculum flexorum aangeeft: de canalis carpi ontstaat. CT scan (doorsnede) van de carpaaltunnel Je kijkt vanuit de hand richting elleboog (rechter arm) Benoem : duimzijde pink zijde MENU

10. Bandpreparaat os pisiforme palmair aanzicht Benoem : hamulus ossis hamati retinaculum flexorum MENU

11. Bestudeer deze doorsnede door de carpaaltunnel Preparaat retinaculum flexorum duimmuis spieren pinkmuis spieren os metacarpale I MENU

12. Preparaat pinkmuis duimmuis retinaculum flexorum os pisiforme zie hoe pezen, bloedvaten en zenuwen onder de aponeurosis palmaris doorlopen MENU

13. Dorsaalaanzicht lig. radiocarpale dorsale lig. collaterale radiale Benoem : lig.. collateraleulnare MENU

14. Ventraal aanzicht ulna radius lig. ulnocarpeum palmare Benoem : lig. radiocarpeum palmare Zie hoe vanuit het os capitatum de ligamenten uitstralen naar alle carpaalbotten en onderarm MENU

15. palmairflexie ulnaire deviatie radiale deviatie dorsaalflexie Benoem de aangegeven bewegingen: ulnaire deviatie palmairflexie dorsaal flexie radiale deviatie deviatie heeft dezelfde betekenis als abductie ! MENU

16. Bij muisklik verschijnen rö-opnames van de hand, achtereenvolgens: ulnaire deviatiestand, neutrale stand en radiale deviatiestand! MENU

17. beweging os scaphoideum tijdens ulnaire deviatie Nogmaals de handposities radiale deviatie neutrale positie ulnaire deviatie Let op de positie en de stand van het os scaphoideum, met muisklikken worden deze posities geaccentueerd MENU

18. * * * * * Welke ligamenten remmen welkebewegingen? lig. collaterale radiale ulnaire deviatie lig collaterale ulnare radiale deviatie lig. radiocarpeum palmare dorsaal flexie lig. radiocarpeum dorsale palmair flexie lig ulnocarpeum palmare dorsaal flexie MENU

19. vingergewrichten Falangeaal of Phalangeaal scharniergewricht; in strekstand kogelgewricht art. metacarpophalangealis = mcp of mcf gewricht proximale interfalangeale = pip of pif gewricht scharniergewricht artt. interphalangeales distale interfalangeale = dip of dif gewricht scharniergewricht MENU

20. in gestrekte stand: • caput is bolvormig, • dus kogelgewricht • in gestrekte stand: • caput is bolvormig, • dus kogelgewricht • in gebogen stand : • caput is cilindervormig, • dus scharniergewricht • in gebogen stand : • caput is cilindervormig, • dus scharniergewricht metacarpofalangeale gewricht Bewegingsmogelijkheden: • in gestrekte stand: • flexie en extensie • abductie en adductie • in gebogen stand: • flexie en extensie reden: MENU

21. flexie flexie en extensie en extensie reden: Interfalangeale gewrichten Bewegingsmogelijkheden: pif dif caput is cilindervormig, dus scharniergewricht MENU

22. Bewegingsassen van het duimgewricht ( art. carpometacarpalis I ) zadelgewricht, dus 2 assig ! adductie 1 2 abductie 4 extensie 3 flexie ± in het vlak van de hand de rechte pijlen geven de bewegingsrichting van de duim aan, de ronde pijlen de glijrichting van de duim in het gewricht! MENU

23. Duimgewricht: art carpometacarpalis I os trapezium os trapezoideum zadelgewricht zadelgewricht os metacarpale I Let op de krommingen van de gewrichtsvlakken; een hol en een bol gewrichtsoppervlak, loodrecht op elkaar! MENU

24. Bewegingsmogelijkheden van de art. carpometacarpalis I (Duimgewricht) flexie / extensie ( in vlak van de hand) abductie / adductie ( op vlak van de hand) Combinatie: opponeren (= abductie en flexie) / reponeren (= extensie en adductie) opponeren betekent: tegenover de vingers plaatsen! MENU

25. Benoem de standen van de duim(Duimgewricht) flexie / extensie( in vlak van de hand) (hier ook van het mcp en ip duimgewricht) abductie / adductie( op vlak van de hand) Combinatie: opponeren/reponeren (abductie en flexie) / (extensie en adductie) (beide + enige rotatie) MENU

26. ulna radius os scaphoideum carpus os metacarpale I metacarpus phalangen (phalanx proximalis phalanx medius phalanx distalis) sesambeentje MENU

27. radiale deviatie: dorsaalflexie: palmairflexie: ulnaire deviatie: laterale of radiale zijde dorsale (onderarm) zijde ventrale (onderarm) zijde mediale of ulnaire zijde De hand maakt de volgende bewegingen door contractie van spieren aan welke zijde van de hand? Beantwoord met: Spieren liggen aan de:ventrale / dorsale ; laterale / mediale ; ulnaire / radiale zijde Spieren liggen aan de: EINDE Hand MENU