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ESTERILIDAD E INFERTILIDAD.

ESTERILIDAD E INFERTILIDAD. DR FRANCISCO DEL PALACIO PINEDA. GINECO OBSTETRA. Esterilidad e Infertilidad. Esterilidad: persona que presenta un factor que evita absolutamente la concepción del embarazo. Infertilidad: Incapacidad de lograr la terminación de un embarazo.

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ESTERILIDAD E INFERTILIDAD.

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  1. ESTERILIDAD E INFERTILIDAD. DR FRANCISCO DEL PALACIO PINEDA. GINECO OBSTETRA.

  2. Esterilidad e Infertilidad • Esterilidad: persona que presenta un factor que evita absolutamente la concepción del embarazo. • Infertilidad: Incapacidad de lograr la terminación de un embarazo. • Primaria: nunca presentó un embarazo. • Secundaria : posterior a un embarazo normal.

  3. Requisito para incluir una pareja en el rango de esterilidad e infertilidad. • Mayor de 20 años y menor de 35 años. • Tener más de 2 años con la misma pareja • Relaciones 3 veces por semana • No uso de planificación familiar

  4. Etiología • El 95% de las parejas tienen un factor causal que puede ser único o múltiple: • Factor endocrino ovárico o central u ovulatorio • Factor masculino • Factor cervical o del moco • Factor uterino o endometrial • Factor tubarico • Factor inmunológico • Factor peritoneal

  5. Factor endocrino ovárico o central ovulatorio • Incluye el acto físico de la ovulación y la liberación de un oocito maduro. Relacionado a las lesiones del cervix produciendo incontinencia ístmico cervical: partos traumáticos, sinequias.

  6. Factor masculino • Producción del espermatozoides anormales • Alteración en la cantidad y calidad el esperma • Alteraciones del semen: • Aspermia • Hipospermia • hiperpermia

  7. Análisis del semenvalores normales de espermatograma • Volumen:2-5 ml • PH: 7.2-8 • Color:Blanco grisáceo • Celularidad: 0-1xc • Aglutinación: menor 10% • Bacterias : negativas • Estrías: negativas • Conteo de espermatozoide: 60-120 millones x ml • Motilidad 40% con movimientos normales • Morfología 60% de espermatozoides normales

  8. Factor cervical o del moco • Relacionado con la presencia de moco cervical adecuado y capaz de actuar como medio de transporte y de depósito para espermatozoide

  9. Factor uterino-endometrial • Relacionado con el desarrollo del sitio endometrial de implantación que depende de función endocrina del ovario de la normalidad y de la respuesta del útero como órgano final.

  10. Factor Tubarico • Relacionado con permeabilidad de las trompas para permitir el transporte de espermatozoide y el oocito .Es el más frecuente involucrado. • Ej.: • Quiste de ovario. • Embarazo ectópico

  11. Factor peritoneal • Relacionado con la ausencia de toda barrera física o mecánica en la fertilidad dentro de la cavidad peritoneal

  12. Factor Inmunológico • La intervención de factores inmunológico en al esterilidad y la infertilidad es un hecho aceptado sin que se haya logrado como un método adecuado de diagnostico y tratamiento.

  13. Manejo de infertilidad y esterilidad • El tratamiento de infertilidad es con frecuencia ineficaz solo entre 25% y 50% de todas las parejas tratadas conciben un hijo vivo. • El tratamiento es así mismo largo y costoso y no se ofrece en todos los lugares. • Las medidas preventivas tienen mas posibilidades de éxito y dependen de la causa de infertilidad.

  14. Procedimientos diagnósticos de rutina • Historia clínica médica a la mujer. • Registro de temperatura basal del cuerpo. • Historia clínica medica al varón. • Análisis de semen. • Estudio del moco cervical (SPIN BARKEIT). • Prueba post - coital. (SIM HUNER) • Ultra sonido del óvulo. • Insuflación tubarica (RUBIN) • Histerosalpingografía. • Biopsia Endometrial.

  15. TRATAMIENTO • DEPENDE DEL ORIGEN, DE LA CAUSA DE LA ESTERILIDAD.

  16. Prevención de Infertilidad • Control E.T.S. • Atención obstétrica • Higiene adecuada • Reducción de tasa de aborto no seguro

  17. MUCHAS GRACIAS.

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