1 / 74

KARDIOVASKULARNI SUSTAV

KARDIOVASKULARNI SUSTAV. Kristina Potočki. DIJAGNOSTIČKE MOGUĆNOSTI. -KONVENCIONALNE RENDGENSKE PRETRAGE- PA, LL, TOMOGRAFIJA, DIJASKOPIJA -DIGITALNA RADIOGRAFIJA -UZV -CT -ANGIOGRAFIJA -MR -IZOTOPSKE PRETRAGE. MR SRCA.

francois-lesage
Télécharger la présentation

KARDIOVASKULARNI SUSTAV

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KARDIOVASKULARNI SUSTAV Kristina Potočki

  2. DIJAGNOSTIČKE MOGUĆNOSTI -KONVENCIONALNE RENDGENSKE PRETRAGE- PA, LL, TOMOGRAFIJA, DIJASKOPIJA -DIGITALNA RADIOGRAFIJA -UZV -CT -ANGIOGRAFIJA -MR -IZOTOPSKE PRETRAGE

  3. MR SRCA

  4. KONVENCIONALNA TEHNIKA PROCJENJUJE VELIČINU, OBLIK I POLOŽAJ SRČANE SJENE • RENDGENOGRAM UČINJEN U STOJEĆEM POLOŽAJU BOLESNIKA • POSTERIO-ANTERIORNO, U DUBOKOM INSPIRIJU • UDALJENOST FILM- OBJEKT: 180 CM • LEŽEĆI POLOŽAJ I LOŠ INSPIRIJ:DOVODI DO POVEĆANJA TRANSVERZALNOG PROMJERA SJENE SRCA KOJA IZGLEDA UVEĆANO • DJECA DO 12. GOD IMAJU SRČANU SJENU 60 % ILI MANJE, UNUTARNJEG PROMJERA TORAKSA

  5. GRANICE SRČANE KONTURE U PA PROJEKCIJI • GORNJA DESNA: V.CAVA SUP. ILI ART. INOMINATA I AORTA ASCENDENS • DONJA DESNA: DESNA AURIKULA I DESNI ATRIJ; V. CAVA INF. • GORNJA LIJEVA: ART. SUBCLAVIA SIN I ARCUS AORTE • SREDNJA LIJEVA: TRUNCUS PULMONALIS I LIJEVA AURIKULA • DONJA LIJEVA: LIJEVI VENTRIKUL

  6. NORMALNO SRCE ODRASLO I DJEČJE

  7. NORMALNO SRCE ODRASLE OSOBE NA POSTRANIČNOJ SNIMCI , -RETROSTERNALNO PREDNJA KONTURA SRCA KOJU ČINI DESNI VENTRIKUL -U RETROKARDIJALNOM – HOLZKNECHT-OV PROSTORU STRAŽNJA KONTURA SRCA, -PROMJENE NA LA I LV REDUCIRAJU RETROKARDIJALNI PROSTOR

  8. RAZLIKUJEMO HIPERTONIČKI KONFIGURIRANA SJENA SRCA AORTALNO MITRALNO MIOPATSKO PULMONALNO KOMBINACIJA OBLIKA: AORTIKOPULMONALNO, AORTIKOMITRALNO

  9. UVEĆANA SJENA SRCA : • KARDIOMEGALIJA, • PERIKARDIALNI IZLJEV- UZV /HIPOEHOGENA KOLEKCIJA OKO SRCA U PERIKARDU/ • IZLJEV U PERIKARDU: • INFEKCIJA:VIRUSNA,BAKTERIJSKA :SPECIFIČNA ILI NESPECIFIČNA • NEOPLASTIČNA:METASTATSKA BOLEST, • (DIREKTNO CA. DOJKE, PLUĆA) • POVREDA:HEMATOPERIKARD ILI SIMPATIČKI IZLJEV TUBERKULOZNI PERIKARDITIS FIBRINSKI TRAČCI U PERIKARDIJALNOM IZLJEVU, KALCIFIKACIJE- KALKAREA PERIKARDA“PANCIR HERC”

  10. PERIKARDITIS

  11. PERIKARDIJALNI IZLJEV

  12. MITRALNO-BOLEST MITRALNE VALVULEPA SNIMKA –ČETVERODIJELNOSTLIJEVE LATERALNEKONTURE:-AORTA-LIJEVI ATRIJ-KONUS PULMONALIS-LIJEVI VENTRIKULODIGNUĆE- KARINE ,LIJEVOG GLAVNOG BRONHATRODJELNOST DESNE LATERALNE KONTUREDESNI ATRI,LIJEVI ATRI, AORTA ASCENDENSNA PROFILNOJ SNIMCI S BARIJEM:UVEĆANI LIJEVI ATRI SUZUJE RETROKARDIJALNI PROSTOR

  13. DISFUNKCIJA MITRALNE VALVULE-MITRALNO SRCE ČETVERODJELNOST LIJEVE LATERALNE KONTURE SRCA TRODIJELNOST DESNE LATERALNE KONTURE SRCA LA SE ŠIRI PREMA KRANIALNO I DORZALNO-KARINA I LIJEVI GLAVNI BRONH SU POTISNUTI UVEĆAN LA IZMEĐU TRUNKUS PULMONALIS I LV

  14. MITRALNA STENOZA

  15. HIPERTONIČKI OBLIKOVANA SJENA SRCA POSLJEDICA JE HIPERTROFIJE ILI DILATACIJE LIJEVOG VENTRIKULA -NA PA SNIMCI IZDUŽENA JE KONTURA LIJEVOG VENTRIKULA, -ZAOBLJEN I NISKO POLOŽEN VRŠAK SRCA NA PROFILNOJ /LL/ SNIMCI -UVEĆANI VENTRIKUL DOSEŽE IZA, BARIJEM ISPUNJENOG JEDNJAKA I KONTURE DONJE ŠUPLJE VENE-REDUCIRA RETROKARDIJALNI PROSTOR

  16. HIPERTONIČKI KONFIGURIRANA SJENA SRCA

  17. AORTALNO OBLIKOVANA SJENA SRCABOLESTI AORTALNE VALVULE –STENOZA-UVJETUJE HIPERTROFIJU LIJEVOG VENTRIKULA- DOVODI DO POMAKA APEKSA SRCA U LIJEVO, NAGLAŠEN SRČANI STRUKINSUFICIJENCIJA KAO POSLJEDICA REUMATSKE BOLESTI SRCA ILI INFEKTIVNOG ENDOKARDITISA DOVODI DO UVEĆANJA VENTRIKULA I TO TAKO DA SE IZDUŽI LIJEVA LATERALNA KONTURA SRCA

  18. AORTALNO OBLIKOVANA SJENA SRCA UVEĆAN LIJEVI VENTRIKUL I NAGLAŠEN SRČANI STRUK

  19. AORTALNA STENOZA

  20. MIOPATSKI KONFIGURIRANA SJENA SRCA PA- UVEĆANA TROKUTASTO FORMIRANA SJENA SRCA –ŠIROKO PRILEŽI UZ OŠIT NAJČEŠĆE KAO POSLJEDICA PERIKARDIJALNOG IZLJEVA ILI DILATATIVNE KARDIOMIOPATIJE

  21. MIOPATSKI KONFIGURIRANA SJENA SRCA

  22. PULMONALNO OBLIKOVANA SJENA SRCA • NASTANE: KOPB-EMFIZEM, BRONHITIS • DIFF. PLUĆNA BOLEST-FIBROZA, • GRANULOMATOZE, • INFILTRATI, • CISTIČNA BOLEST PLUĆA • DIFF.ZADEBLJANJE PLEURE • KIFO-SKOLIOZA,TORAKOPLASTIKA, PRETILOST • NA TELERENDGENOGRAMU: • NIZAK POLOŽAJ DIJAFRAGME,VERTIKALNI POLOŽAJ SJENE SRCA, • VELIKA KOLIČINA PLINA RETROSTERNALNO • PLUĆNE ARTERIJE U HILUSU PRELAZE ŠIRINOM 1,5 – 2 CM, UVEĆANE SU, • -U SUPROTNOSTI SA USKIM PULMONALNIM ŽILAMA • ZBOG UVEĆANJA DV UZDIGNUT JE VRŠAK SRCA • NA LL SNIMCI RETROSTERNALNI PROSTOR ISPUNJEN JE DESNIMVENTRIKULOM I PONEKAD PULMONALNIM KONUSOM

  23. PULMONALNO KONFIGURIRANA SJENA SRCA NIZAK POLOŽAJ OŠITA ŠIROKI INTERKOSTALNI PROSTORI VERTIKALNI POLOŽAJ SJENE SRCA

  24. LIJEVO SRCE POSTKAPILARNA PLUĆNA HIPERTENZIJA POSTKAPILARNA, VENSKA ILI PASIVNA PLUĆNA HIPERTENZIJA KAO REZULTAT BOLESNOG STANJA LIJEVOG VENTRIKULA I MITRALNIH ZALISTAKA POVEĆANJE VENSKOG TLAKA IZNAD 10 mm Hg: POVEĆANJE SRCA REDISTRIBUCIJA KRVOTOKA ZASTOJ U LIMFNIM VODOVIMA EKSTRAVAZACIJA POVEĆANJE SRCA PRI VENSKOM TLAKU IZNAD 12 mmHg: REDISTRIBUCIJA VENSKOG KRVOTOKA OD UMJERENOG DO ZNAČAJNOG DALJNJIM POVEĆANJEM DO 20 mmHg VENE SU PROŠIRENE I TORTUOZNE

  25. BOLEST LIJEVOG VENTRIKULAUZROKUJE PULMONALNU VENSKU DISTENZIJU U GORNJIM PLUĆNIM POLJIMA I KONSTRIKCIJU U DONJIM DALJNJE POVEĆANJE VENSKOG TLAKA –INTERSTICIJSKI PLUĆNI EDEM-POČETNI PRI TLAKU OD 23 mmHg, DIFUZNI PRI TLAKU OD 25 mm Hg DOLAZI DO PERIHILARNOG EDEMA-ZAMUĆENOST HILARNIH KRVNIH ŽILA, PLEURALNOG IZLJEVA PRI TLAKU OD 25 mmHg, STVARAJU SE SEPTALNE LINIJE DUŽINE 1-2 cm DEBLJINE 1mm, KERLEYEVE-B PREDSTAVLJAJU DISTENDIRANE LIMFATIČNE PROSTORE I RANI SU ZNAK DIFUZNOG INTERSTICIJSKOG PULMONALNOG EDEMA S DALJNJOM PROGRESIJOM NASTAJE PERIVASKULARNO, PERIHILARNO ZAMUĆENJE POPUT“ŠIŠMIŠEVIH”KRILA, PRI TLAKU OD 25-45mm Hg ŠTO PREDSTAVLJA ALVEOLARNI PULMONALNI EDEM KARDIOGENI PULMONALNI EDEM KARDIOTONIK I DIURETIK

  26. DEKOMPENZACIJA – KERLY-B

  27. KERLY B LINIJE BAZALNE SEPTALNE LINIJE GUSTE KRATKE HORIZONTALNO USMJERENE U KOSTO FRENIČNIM KUTEVIMA POVREMENO U SREDNJOJ ZONI TANKE ALI I DO 4 mm ŠIRINE KERLY A LINIJE RAVNE ILI LAGANO ANGULIRANE LINIJE DUŽINE 4 cm BILO GDJE ALI USMJERENE PREMA HILUSU KRATKE DUBOKE SEPTALNE LINIJE U DIST. DFIJELOVIMA

  28. PULMONALNA HEMOSIDEROZA PREDSTAVLJA FOKALNE DEPOZITE HEMOSIDERINA U ALVEOLAMA POVEZANO SA CHR. PULMONALNOM VENOZNOM HIPERTENZIJOM OSIFICIRAJUĆI ČVORIĆI -POVEZANI SA CHR. PULMONALNOM VENOZNOM HIPERTENZIJOM I NASTAJU HETEROTOPIČNE KOŠTANE FORMACIJE -NASTANU ORGANIZACIJOM INTRA ALVEOLARNOG EDEMA -NAJČEŠĆE KOD MITRALNE VALVULARNE BOLESTI, ALI I SA ATRIJSKIM MIKSOMOM ILI CHR.BOLESTI LV

  29. EDEM PLUĆA- TERAPIJA -KONTROLA

  30. KARDIJALNA DECOMP. PULMONALNI EDEM S IZLJEVOM U INTERSTICIJU,ALVEOLAMA I PLEURALNOM PROSTORU,KARDIOMEGALIJA,ALVEOLARNI EDEM NEOŠTR OCRTANE KRVNE ŽILE

  31. DESNO SRCE PREKAPILARNA PLUĆNA HIPERTENZIJA VENSKA KRV-KROZ OBJE ŠUPLJE VENE U DESNO SRCE PLUĆNIM ARTERIJAMA TEČE DO PLUĆNE PERIFERIJE- OVISNO O STANJU DESNOG SRCA AKO DESNO SRCE NE MOŽE PRIHVATITI KRV BAZENA GORNJE ŠUPLJE VAN NASTAJE RETROGRADNI ZASTOJ- ZASTOJNA JETRA, NABREKLE VENE RTG. MOGUĆE NAGLO PROŠIRENJE V.AZYGOS U DESNOM TRAHEOBRONHALNOM KUTU PREKAPILARNA PLUĆNA HIPERTENZIJA : NASTAJE ZBOG OPSTRUKCIJKIH VAZOKONSTRIKCIJSKIH STANJA U KONAČNICI RAZVIJE SE - CHR. PLUĆNO SRCE

  32. KOARKTACIJA AORTE, PRIROĐENO SUŽENJE NA RAZINI PRIJELAZA LUKA U SILAZNI DIO/ ISTMUS/ BLAGA DO UMJERENA HIPERTROFIJA LV KONGESTIVNA BOLEST SRCA ZAVISNO O STUPNJU KOARKTACIJE I ZATVARANJU DUKTUS ARTERIOSUS, OBRNUTO 3 NA EZOFAGOGRAMU/ GORNJI DIO LIJEVA ART. SUBKLAVIJA,USJEK NA MJESTU SUŽENJA, A DONJI DIO POSTSTENOTIČKI PROŠIRENOM DISTALNOM DIJELU LUKA/ UZURE REBARA POČINJU OD 6 – 8 GOD.I TO 3,4 NANIŽE-RESLEROV ZNAK

  33. MR KOARKTACIJA AORTE

  34. ARCUS AORTAE DEXTER KAO SAMOSTALNA RAZVOJNA ANOMALIJA UZ DEKSTROKARDIJU I SITUS VISCERUM INVERSUS VIJUGAV TIJEK -KINKING AORTE AORTA – ANGIOGRAFIJA - UZV,CT,MR -IZOTOPSKE PRETRAGE

  35. DEKSTROPOZICIJA LUKA AORTE- POMAK KONTRASTOM ISPUNJENOG JEDNJAKA,NA PA SNIMCI NEDOSTAJE SJENA LUKA AORTE A JAVLJA SE PROŠIRENJE SJENE MEDIJASTINUMA NASUPROTNO -DESNO

  36. STENOSIS ART. PULMONALIS - REDUCIRANI PERIFERNI VASKULARNICRTEŽ • IZBOČEN TRUNKUS /DRUGI ODSJEČAK LIJEVE KONTURE SRCA/ I LIJEVA GRANA PLUĆNE ARTERIJE - OSKUDNA PERIFERNA RAMIFIKACIJA, GRACILNA CENTRALNA GRANA ART. PULMONALIS, -ZAVISNO O STUPNJU STENOZE- SRCE JE NORMALNE VELIČINE DO ZNAČAJNOG POVEĆANJA DESNOG VENTRIKULA -KADA JE REDUCIRAN RETROSTERNALNI PROSTOR I ODIGNUT APEKS

  37. TETRALOGIJA FALLOT UDRUŽENA PLUĆNA STENOZA INFUNDIBULARNOG TIPA I VSD HIPERTROFIJA DESNOG VENTRIKULA NA SEPUMU JAŠUĆA DEKSTROPONIRANA AORTA RDG.OVISI O TEŽINI PLUĆNE STENOZE KOJA DOVODI DO HIPERTROFIJE DV I D-L SHUNT KROZ VSD. CIJANOTIČNA CONG. BOLEST “SRCE POPUT COKULE”

  38. TETRALOGIA FALLOT KONKAVNO LEŽIŠTE TRUNKUS PULMONALISA ZBOG OSKUDNOG DOTOKA KRVI NE VIDE SE PERIFERNE ŽILE DEKSTROPONIRANA AORTA PROŠIRENOG UZLAZNOG DIJELA

  39. PULMONALNA OLIGEMIJA,TEŠKO PREPOZNATLJIVA BEZ PODATAKA O CIJANOTIČNOJ SRČANOJ BOLESTI, SMANJEN PROTOK KRVIBRONHIALNE ARTERIJE SU UVEĆANE DA KOMPENZIRAJU PULMONALNU OLIGEMIJU, PULMONALNU OLIGEMIJU NAĐEMO KOD:-TETRALOGIJA FALLOT,-TRUNKUS ARTERIOSUS I -TRANSPOZICIJA VELIKIH KRVNIH ŽILA, -KOD REVERZNOG L-D SHUNT -ASD SA PULMONALNOM HIPERTENZIJOM : EISENMENGER-OV SY

  40. EBSTEINOVA ANOMALIJA NISKA INSERCIJA MALFORMIRANOG INSUFICIJENTNOGTRIKUSPIDALNOGZALISTKA -KOJA DIJELI DESNI VENTRIKUL U PROX. I DISTAL. DIO PROX. KOJI FUNKCIONIRA KAO ATRIJ I DISTALNI VENTRIKULARNI KOJI SLUŽI KAO PUMPA TRIKUSPIDALNA VALVULA JE DEFORMIRANA I VODI REGURGITACIJI ČESTO UDRUŽEN S ASD KLINIČKI NALAZ OVISI O STUPNJU TRIKUSPIDALNE DEFORMACIJE RADIOLOŠKI : -VELIKO SRCE, NAGLAŠENE DESNE KONTURE, -PREKRIVENE UZLAZNE AORTE -USKOG KORIJENA VELIKIH KRVNIH ŽILA -OSKUDAN PERIFERNI ŽILNI CRTEŽ

  41. EBSTAIN SY VELIKO SRCE PREKRIVENA UZLAZNA AORTA USKI KORJEN VELIKIH KRVNIH ŽILA OSKUDNA PERIFERNA RAMIFIKACIJA

  42. PULMONALNA OLIGEMIJA “PRAZNA PLUĆA”

  43. POGREŠKE SA INTRAKARDIJALNIM I EKSTRAKARDIJALNIM NEPOSREDNIM SPOJEM SHUNT POGREŠKE INTRAKARDIJALNE ASD, VSD,RJEĐE ANOMALNI UTOK PLUĆNIH VENA EKSTRAKARDIJALNE -DUCTUS ARTERIOSUS PERSISTENS-BOTTALI, -RJEĐE ANOMALNA POLAZIŠTA KORONARNIH ARTERIJA I A-V FISTULE

  44. ASD PRIROĐENA SRČANA GREŠKA POVEĆANJE DESNE PRETKLIJETKE I DESNE KLIJETKE REDUCIRAN RETROSTERNALNI PROSTOR, POVEĆANIM DESNIMN VENTRIKULOM MALENI LUK AORTE, PROŠIRENO GLAVNO STABLO PLUĆNE ARTERIJE POVEĆAN DOTOK KRVI HIPERKINETIČKA CIRKULACIJA PROŠIRENI OGRANCI PULMONALNE ARTERIJE U HILUSU-PLETORA DIASKOPSKI “PLES HILUSA”

  45. ASD PROMINENTNI DESNI VENTRIKUL KOJI MOŽE ISPUNITI RETROSTERNALNI PROSTOR LIJEVI ATRIJ NIJE UVEĆAN JER DEKOMPRESIJA LIJEVOG ATRIJA NASTAJE U DESNI ATRIJ KROZ DEFEKT

  46. ASD

  47. DV UVEĆAN ISPUNJA RETROSTERNALNI PROSTOR PROŠIRENI OGRANCI PL.ART. MALENI LUK AORTE ASD

  48. ASD

More Related