Op dit moment

1. Het Kastje en de muurVoor iedereen met vragen over ouderschap, opvoeding en de ontwikkeling van kinderen van 0-23 jaar

2. 1 op de 7 jongeren (14%) in zorg en/of speciaal onderwijs terwijl maar naar schatting 1 op de 20 (5%) echt problemen heeft Bron: Hermanns, J. (2009). Het opvoeden verleerd. Amsterdam: Vossiuspers UvA Op dit moment • Nederlandsekinderenzijn de gelukkigste van de helewereld • Opvoeders: hogeverwachtingen en veelonzekerheid in eencomplexesamenleving (stress!) • De zorgvraaggroeit • Gezinnen en jongeren met de grootsterisico’sbereiken we onvoldoende • Veeltehoge kosten! • Het ‘DOOSJESSYNDROOM’

3. Direct toegankelijk, persoonlijke match • Maatwerk op alle leefgebieden • Niet het probleem, maar de oplossingcentraal • Van preventie tot intensieve behandeling (zorgcontinuüm) • 7/24 uur bereikbaar voor cliënten bij crisis • ‘In de wijk’: We werken veel thuis, in de kinderopvang en op school • Een vaste coach, extra experts waar nodig • Vrijwilligwaar het kan, met dwang als het moet (jeugdbescherming is cruciaal) • (culturele) diversiteit • Open netwerkorganisatie • Praktische samenwerking rond gezinnen Back to basics

4. Informatie, advies en consultatie • Workshops, clinics en training • Onderwijsbegeleiding • Gezinscoaching, jongerencoaching • Praktische hulp en ondersteuning (AWBZ) • Diagnostiek& behandeling voor kinderen, jongeren, ouders en gezinnen (GGZ) • Training en coaching professionals • Praktijkgericht: Opleiding, Onderzoek en ontwikkeling • 20 Vestigingen in: Amsterdam , Haarlem, Alkmaar, Den Helder, Utrecht, Den Haag, Zoetermeer, Almelo, Deventer, Zwolle en Enschede • Initiatieven in: Geldrop, ‘t Gooi, leeuwarden, Dordrecht, Breda, Rotterdam, Sittard, Groningen, Kaag & Brasem etc. • 450 collega’s in een open netwerkorganisatie Watwijdoen

5. Instroom • 80% van onzeclienten belt/mailtzelfvooreeneerste afspraak of looptbinnen. • Bij de aanmeldingwordtgevraagd: ‘Hoe kwam je bij ons terecht?’ • Instroom via CJG’s en ziekenhuizenwordtgerekendonder ‘arts’ (ditvanwege de artsverwijzing) • De school is cruciaalvooroptimalekansen en signalering van problemen

6. Doenwatwerkt • 11 Basisprincipes: • 0. Veiligheid • Gezin spreekt zich uit en kiest (vraaggestuurd) • Gebaseerd op teamwerk (interdisciplinair • Netwerkondersteuning (contextgericht) • Samenwerking (verantwoordelijkheid) • In de wijk (communitybased • Cultureel bekwaam (culturele diversiteit) • Op maat (maatwerk) • Eigen kracht als basis (empowerment) • Doorzettingsvermogen (passie) • Resultaatgericht (planmatig • Wrap around care biedt, op basis van uitgebreidinternationaalonderzoek de randvoorwaardenvooreffectievegezinsinterventies.

7. Broedplaatsvoorinnovatie • Ruimbaanvooropleiding, stages en experimenten • Wrap Around onderzoeksprogramma • Resultaat op korte en langetermijn (verder op eigenkracht, verminderen ‘zorgconsumptie’) • Steunvoorondernemende professionals

8. Onze organisatie • Visie- en waarde gestuurd • Voortdurend in ontwikkeling • Kleinschalig door celdeling (Eckhart) • Vrijheid en verantwoordelijkheid voor professionals • Alle werkprocessen rond de cliënt • Slimme ICT, Digitale oplossingen (werken in de cloud) • 450 collega’s, waarvan %80 in loondienst • In 2012: totaal 20 lokale, autonome vestigingen • 25 miljoenomzet, 10.000 clienten • Ambitie: Opvoedpoli’s in het hele land

9. Wijzijn ‘hackers’ • ,,Zorgvernieuwers als de Opvoedpoli laten zien dat wat we met de veranderingen in de jeugdzorg willen bereiken, in de praktijk ook mogelijk is” • Staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten van VWS in de Tweede Kamer • Vliegwielvoorverandering, Inspiratievoorcultuuromslag (transitie) • Aansluiten op de lokalesituatie • Binnen het CJG, of in de ‘tweedelijn’ (of watverderbedachtwordt) • In de buurt, kinderopvang en school • Het maaktniet uit waar je werkt, als je maar samenwerkt aan professionelehulp • Regie? • De client heeftzelf de regie , behalve als datnietgaat • Bij complexeproblematiek: heldere afspraken , 1 regisseur • Lieverpraten met gezinnen, dan over gezinnen • Veiligheidgaatvoor privacy of beroepsgeheim • Hoogwaardigeopvoedhulpvooriedereen (dusnietalleenvoorrijkemensen) • Regie over zorgaanbod: bij de gemeente

10. Cijfers, een eerste poging *Jeugdzorg: weiniggenormeerdekostprijzen. Gegevensafkomstig uit onderzoek van Deloitte (2006), bevestigingonderzoek 2010, provincieNoord-Brabant.

11. Werken in allesectorenrond jeugd • Geenhistorisch budget, betaling op geleverd werk • Financieren per client & per uur/traject • GGZ en AWBZ • Scholen • Particulier • Jeugdzorg • Justitie • Steeds meergemeenten! • Voortdurendediscussie over ‘wie’ wat (niet) betaalt, top 5: • ‘Lichteopvoedhulp’ (gat tusseneerste en tweedelijn) • Bemoeizorg • Gezinsbegeleidingvoor GGZ-clienten • Praktischehulp • Langdurige ‘stut en steun’ Uitdaging: Combifinanciering

12. Provincies ‘Wachten op de transitie’ • Gemeentennemen het probleem over • Teveel management, beleid en regels (incl. CAO’s) • Sturing op standaardaanbodmaaktmaatwerkonmogelijk • Verzekeraars bepalenwaar je hulpvergoedwordt, systeem met kiezen van verzekeraar/polis werktniet • Afhoudennieuwe initiatieven(institutionelebelangen en oudepatronen) • Tweedelingin de zorg: alleenmensen met geld kunnen kiezen • Client en professional in de knel: • Client: ‘Ikhebeenprobleem, eenverwijzing en keuzevrijheid. Hoezo, geen vergoeding? • School: ‘Dit kind heeft nu hulpnodig, help!’ • Arts: ‘Ikzeg dat het GGZ is, dusdanis datzo’. • Gezinsvoogd: ‘watmoetikzeggenomditgezin bij jullietekrijgen?’ • Professional: moeten we nou echtvoorelkeverzekeringeenander formulier invullen? Hardnekkig

13. Rijkeouders • De zorgvraaggroeit, met name bij de hogeropgeleidegezinnen • Die mensen kunnen best zelfbijdragen (ze kunnen ook op wintersport, huiswerkbegeleiding is al bijnastandaard etc.) • Maar juistdezegezinnenkennen de weg, hebben de goede polis (nauwelijksduurder), formulerenhun vraag ‘handig’ en krijgen gratis hoogwaardigehulp. • Armeouders • Bij de Opvoedpoli krijgen we gelukkigook de gezinnenbinnenwaarweinig geld en opleiding is. We zijnervooriedereen. • Dezemensen vragen later hulp, en hebben die ookechtnodig. • Zijzijnnietzo ‘handig’, hebben de verkeerde (‘goedkope’) polis. • Dezemensenworden van het kastjenaar de muurgestuurd en zijnovergeleverd aan watanderenbedenkenvoor de ‘doelgroep’. ‘Wijwetenwelwat goed voor u is’. • En dus: • Is het nietmogelijkomeeninkomensafhankelijkeeigenbijdrageteregelenvoorjeugdhulp? Voorons als individueleinstelling is datnietmakkelijktedoen (we proberen het wel). Eeneigenbijdragewerktremmend op de zorgvraag, maar we willenditjuistnietvoorrisicogezinnen. Vandaar. Vraagstuk: zelfbetalenvoorhulpvoor je kind?

14. Artikel 1.2 • Het college is niet gehouden een voorziening op grond van deze wet te treffen: • a. indien er met betrekking tot de betreffende problematiek een aanspraak bestaat op zorg als bedoeld bij of krachtens de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten of een recht op zorg als bedoeld bij of krachtens de Zorgverzekeringswet; • b. indien naar het oordeel van het college een aanspraak bestaat op een voorziening op grond van een andere wettelijke bepaling, en • c. voor zover de psychische problemen, psychosociale problemen of gedragsproblemen van de jeugdige, veroorzaakt worden door een matige tot diepe verstandelijke beperking. • En dus: de verkokeringblijft! Verandering? Concept wettekst wet op de jeugdhulp:

15. Eenvoud en transparantie • Vertrouw op de kracht en keuzes van burgers en professionals (iedereenheefteenhuisarts, school!) • Loskomen van verkokering (expertise blijft) • Maakambulantejeugdhulpvrijtoegankelijk • Laatmensen die dat kunnen zelfmeebetalen (inkomensafhankelijkeeigenbijdrage) • De client heeft de regie, behalve als datnietkan • Hardemeldplicht bij onveiligheid (versterk de jeugdbescherming, = kerntaakoverheid) • Werken met erkende instellingen (WTZI) • Normeer de overhead, het is een monster datvanzelfaangroeit • Versterkeninspectie • Geld volgtklant, betalen op geleverd werk • 1 Financieringssysteemvoorallejeugdhulp • Gemeente heeft budget per inwoner • Faciliteert met lokalenetwerkstructuur • Kan met pluscontractensturen op lokaleprioriteiten • En stopt met financieren van instellingen die slechtpresteren Out of the box

16. Gebruik de transitieperiodevoorechtevernieuwing • Reserveer 10% van het budget (=300 miljoen) voor open, integralejeugdhulp • Brengdit geld onder in het landelijk jeugd innovatiefonds (JIF) • Instellingen die het aandurvenlatenhunhistorische sector en subsidie los en gaan werken met 20% lageretarieven • Gebruik de 60 miljoenbezuinigingvoorversterkingjeugdbescherming • Vergelijk de klassieke jeugdzorg met JIF • In 2015 hebben we dan 20% minder kosten en beterezorgvoor jeugd. Wrijvinggeeft glans 20.20