Download
1 / 50
500 likes | 861 Vues
Badania laboratoryjne stanowia istotne zr
E N D
1. Laboratoryjny System Informacyjny
2. Badania laboratoryjne stanowia istotne zrdlo informacji o stanie zdrowia pacjenta. Wyniki testw wspieraja diagnostyke medyczna oraz monitorowanie terapii. Podstawowym zadaniem laboratorium klinicznego jest wykonanie testu oraz weryfikacja, interpretacja i przeslanie wyniku testu jednostce zlecajacej lub pacjentowi. Jakosc uslugi laboratoryjnej zalezy nie tylko od dokladnosci wyniku, ale takze od czasu oczekiwania na wykonanie testu oraz dostepu do wynikw. Laboratoryjny System Informacyjny (Laboratory Information System LIS) wspiera zarwno funkcje zarzadzania danymi, jak i zarzadzanie laboratorium jako jednostka organizacyjna.
3. Wsrd podstawowych zadan systemu w zakresie zarzadzania danymi wymienic nalezy akwizycje wynikw testw poprzez podlaczenie analizatorw do systemu komputerowego, archiwizacje, weryfikacje i dystrybucje wynikw, monitorowanie kontroli jakosci, dokumentowanie wykonanych procedur. W ramach zarzadzania laboratorium system umozliwia prowadzenie gospodarki odczynnikami, statystyki i rozliczanie procedur oraz analize ekonomiczna prowadzonych dzialan.
4. Organizacja laboratorium klinicznego Laboratorium kliniczne wykonuje wiele testw wymagajacych rznej technologii, zrznicowanego sprzetu, a czesto takze specjalnych uprawnien. Sposrd rznych specjalnosc wymienic mozna m.in.: chemie kliniczna, techniki izotopowe, hematologie, mikrobiologie kliniczna, histopatologie, bank krwi.
5. Laboratorium chemii klinicznej wykonuje analize chemiczna plynw pobranych pacjentowi (np. krew, mocz, plyn mzgowo-rdzeniowy) lub ich skladnikw (np. plazma, surowica). Wykonanie testu polega na zmieszaniu pobranego materialu z substancja chemiczna. Szybkosc reakcji jest proporcjonalna do zawartosci mierzonego skladnika. Wynik testu jest porwnywany ze standardem uzyskanym na podstawie pomiaru prbek normalnych. Powszechnie wykonywanymi testami sa pomiary koncentracji elektrolitw (np. sodu, potasu, wapnia), gazu we krwi (np. tlenu, dwutlenku wegla), enzymw, lipidw, proteiny, hormonw, substancji trujacych.
6. Izotopowe badania laboratoryjne obejmuja dwie grupy badan. W pierwszej grupie badan radioizotop podawany jest choremu, a nastepnie pobierany jest material do analizy. Do drugiej naleza metody wykorzystywane przy oznaczaniu stezenia substancji wystepujacych w materiale w bardzo malej lub nawet sladowej koncentracji. Pierwsza grupe stanowia badania metaboliczne, do ktrych zaliczyc mozna m.in. badanie absorpcji jelitowej, wchlanianie witaminy B12, badanie katabolizmu albumin. Do drugiej grupy naleza glwnie badania radioimmunologiczne. Badania radioizotopowe pozwolily na znaczne rozbudowanie badan pomocniczych, stosowanych w hematologii, umozliwiajac ocene objetosci osocza i masy krwinkowej, szybkosci oraz lokalizacji miejsca niszczenia krwinek, a takze kinetyki przemiany zelaza w ustroju.
7. Laboratorium hematologiczne wykonuje badania komrek krwi (tj. czerwonych i bialych cialek krwi). Czesto wykonywana procedura jest morfologia krwi pelnej, obejmujaca badania hematokrytu, hemoglobiny, plytek krwi, erytrocytw (krwinki czerwone) oraz leukocytw (krwinki biale).
8. Laboratorium mikrobiologii klinicznej identyfikuje zrdlo infekcji, np. szczepy bakteryjne, wirusy obecne w materiale pobranym pacjentowi. Prbka moze byc ogladana pod mikroskopem, poddana analizie biochemicznej lub moga zostac wyhodowane szczepy. Badanie odpornosci szczepu na rzne antybiotyki pozwala na wygenerowanie antybiogramu, bedacego podstawa doboru antybiotyku.
9. Laboratorium cytologiczne prowadzi badania komrek, pobranych z wnetrza ciala pacjenta, w kierunku zmian nowotworowych. Wykonywane testy sluza czesto jako badania przesiewowe w profilaktyce i diagnostyce onkologicznej.
10. Laboratorium immunologiczne wykonuje pomiary antygenw i przeciwcial w plynach z jamy ciala w diagnostyce infekcji i zmian immunologicznych.
11. Laboratorium patomorfologiczne przeprowadza badania materialu pobranego w czasie zabiegw (czesto chirurgicznych) celem oceny typu i rozleglosci zmiany chorobowej. Badania wykonuje sie za pomoca mikroskopu lub mikroskopu elektronowego.
12. Bank krwi jest odpowiedzialny za przechowywanie i dystrybucje krwi oraz produktw krwiopochodnych. Ponadto, wykonuje testy materialu pobranego od dawcw krwi oraz testy otrzymanego materialu, sprawdzajac jego zgodnosc z obowiazujacymi normami oraz dopuszczajac do wykorzystania w transfuzji.
13. W zaleznosci od wielkosci laboratorium, w strukturze organizacyjnej czesto wydzielone sa zaklady lub sekcje. W duzych jednostkach sluzby zdrowia poszczeglne zaklady moga funkcjonowac jako odrebne komrki organizacyjne. Przykladowo, laboratorium chemii klinicznej moze byc oddzielone od laboratorium mikrobiologicznego lub patomorfologicznego. Ze wzgledu na ochrone przed promieniowaniem jonizujacym konieczna jest odpowiednia infrastruktura pracowni izotopowej oraz organizacja pracy, ktre sprawiaja, ze jednostka ta na ogl funkcjonuje niezaleznie.
14. Laboratorium kliniczne odpowiada na zapotrzebowanie jednostek zewnetrznych, takich jak oddzial szpitalny lub ambulatorium. Testy wykonywane sa na podstawie zlecenia lekarza prowadzacego. Obieg informacji rozpoczyna sie wiec w gabinecie lekarskim od wystawienia zlecenia na wykonanie okreslonych testw laboratoryjnych. Zlecenie przesylane jest do dyzurki pielegniarskiej. Kolejnym etapem jest pobranie materialu i jego opisanie. Wykorzystanie kodu kreskowego jest wskazanym sposobem opisu pojemnika z materialem. Zlecenie przesylane jest elektronicznie do Laboratoryjnego Systemu Informacyjnego i wpisywane na liste robocza dostepna w rejestracji.
15. Po dostarczeniu materialu, na etapie jego rejestracji nastepuje identyfikacja materialu i jego powiazanie" ze zleceniem. Rejestracja materialu aktualizuje liste robocza testw wykonywanych na danym aparacie. Specyfikacja testw dla konkretnej prbki jest przesylana elektronicznie lub wprowadzana manualnie do aparatu wykonujacego badanie. Po wykonaniu testw, wyniki przesylane sa do stacji, przy ktrej upowazniony pracownik laboratorium weryfikuje je i generuje raport. Ten z kolei przesylany jest (elektronicznie) do lekarza zlecajacego lub (czesto w przypadku badan ambulatoryjnych) drukowany i wydawany pacjentowi.
16. Funkcje systemu informatycznego wynikaja z zadan realizowanych przez dana jednostke organizacyjna. Pomimo iz obsluga zlecen medycznych, a z tym zwiazana obsluga pacjenta, stanowi podstawowa dzialalnosc laboratorium, funkcjonowanie tej jednostki wymaga takze obslugi kontroli jakosci, gospodarki magazynowej, statystyki, rozliczenia i zarzadzania.
17. Wynika stad podzial funkcji uzytkowych Laboratoryjnego Systemu Informacyjnego na dwie grupy. Pierwsza obejmuje funkcje zwiazane z obsluga zlecen, druga - funkcje organizacyjno-zarzadzajace.
18. Rejestracja zlecen. Tradycyjny transfer zlecen i wynikw badan droga papierowa bywa zrdlem bledw i opznien. Zlecenia sa wypisywane recznie na formularzu, a wynik, w postaci ciagu liczb generowanego przez aparat, dopinany jest jako raport. Taka obsluga zlecen jest obarczona bledami wynikajacymi z blednie odczytanego, recznie napisanego tekstu. Watpliwosci wymagaja dodatkowych wyjasnien telefonicznych lub uzupelnien przesylanych faksem lub listownie. Opznienia wynikaja z koniecznosci dostarczenia zlecen lub przeslania wynikw droga papierowa. Niektre jednostki wykorzystuja poczte pneumatyczna, ktra redukuje czas oczekiwania na wynik. Jest to szczeglnie istotne w komunikacji z oddzialami, w ktrych przebywaja pacjenci w stanie zagrozenia zycia (np. pogotowie, Oddzialy Intensywnej Terapii).
19. Wprowadzenie systemu komputerowego nie tylko eliminuje niedogodnosci zwiazane z wypisaniem i odczytem oraz transmisja zlecen, ale takze znaczaco skraca czas oczekiwania na wynik, ktry nie tylko jest dostepny w systemie, lecz takze moze byc zdalnie drukowany w pomieszczeniu, w ktrym jest oczekiwany (np. dyzurka pielegniarska lub gabinet lekarza dyzurnego). Archiwizacja zapewnia autoryzowany dostep on-line do wynikw badan archiwalnych (w przypadku, gdy wyniki te nie sa archiwizowane w Module Zlecen).
20. Zlecenie przesylane jest elektronicznie z Modulu Zlecen. Zawiera ono podstawowe dane pacjenta, oddzial, na ktrym przebywa, priorytet, date wykonania testu oraz wykaz testw zleconych do wykonania. Ponadto, przekazuje informacje medyczne, konieczne w trakcie weryfikacji wynikw. Formularz wydrukowanego zlecenia zawiera takze pola uzupelniane przez pielegniarke pobierajaca material (m.in. date pobrania materialu). Dane zapisywane sa zgodnie ze standardem wymiany informacji pomiedzy systemami i przesylane do laboratoryjnego systemu informacyjnego.
21. Niezaleznie od zlecen wykonywanych dla pacjentw szpitalnych, laboratoria obsluguja takze pacjentw zewnetrznych, ktrzy zglaszaja sie do laboratorium ze skierowaniem papierowym. LIS powinien wiec umozliwic wprowadzenie danych pacjenta oraz wykazu testw, ktre nalezy wykonac.
22. W obu wymienionych przypadkach konieczna jest rejestracja materialu. Zadaniem tego modulu jest przyporzadkowanie materialu do zlecenia oraz odnotowanie czasu dostarczenia materialu do laboratorium. Jest to najbardziej problematyczny etap analizy informacji w systemie laboratoryjnym. Rozwiazan tego problemu jest kilka, co jest potwierdzeniem braku metody najbezpieczniejszej. Przyjrzyjmy sie dwm wariantom. Obydwa wykorzystuja etykiety z kodem kreskowym.
23. W pierwszym podejsciu na etykiecie drukowany jest identyfikator pacjenta. Jezeli laboratorium obsluguje kilka szpitali, wymagany jest prefix jednostki zlecajacej. Etykiety z identycznym dla jednego pacjenta kodem sa naklejane na pojemnik z materialem. W czasie rejestracji materialu odczytywany jest kod kreskowy. Skutkuje to pojawieniem sie na ekranie monitora wszystkich zlecen laboratoryjnych danego pacjenta. Rejestratorka wybiera (manualnie), odpowiednie do danego materialu, zlecenie z listy roboczej, drukuje etykiety z kodami systemu laboratoryjnego i nakleja na pojemniki.
24. Drukowanie dodatkowych kodw zwiazane jest z koniecznoscia nadania numeru wewnetrznego Laboratoryjnego Systemu Informacyjnego z uwzglednieniem prefiksu materialowego oraz numeru prbki, w przypadku, gdy wykonanie badania wymaga rozdzielenia materialu na kilka pojemnikw.
25. Zadna z metod nie wyeliminowala manualnego przyporzadkowania zlecenia z pobranym materialem. Rznica polega jedynie na przeniesieniu miejsca wykonania tej czynnosci. W pierwszym przypadku wykonuje to osoba rejestrujaca material w laboratorium, w drugim - pielegniarka pobierajaca material.
26. Laboratoria kliniczne wykonuja dwie kategorie testw. Pierwsza stanowia testy mierzace wielkosci numeryczne, takie jak stezenie lub liczbe. Do tej kategorii zaliczymy wiekszosc testw chemicznych i badan hematologicznych, wykonywanych przez odpowiednia aparature. W niektrych przypadkach (np. w biochemii klinicznej) wykonywana jest jedynie czesc dostepnych testw. Wymaga to wprowadzenia listy testw do aparatu.
27. W zaleznosci od trybu komunikacji pomiedzy stacja robocza i aparatem, testy wykonywane na danej prbie sa wprowadzone recznie (w przypadku komunikacji jednokierunkowej) lub przesylane elektronicznie (w przypadku komunikacji dwukierunkowej).
28. Do drugiej kategorii zaliczymy testy wymagajace wizualnej oceny prbki i interpretacji wynikw (klasyfikacja zmian w materiale pobranym poprzez biopsje). Obsluga informatyczna tych badan jest przerywana na etapie aktualizacji listy roboczej i oczekiwane jest manualne wprowadzenie wyniku.
29. Charakter testw oraz uzyskanych wynikw okresla mechanizmy akwizycji danych i generowania raportw.
30. Wykonanie testw przez aparature wymaga akwizycji danych. W pierwszym etapie dane przesylane sa do stacji weryfikujacej. Format danych uzalezniony jest od aparatury laboratoryjnej. Starsze aparaty przesylaja jedynie dane surowe. Wymaga to ich przetworzenia przez system komputerowy. Nowsza aparatura zapewnia wstepne przetworzenie danych, sprawdzajac ich spjnosc i wiazac je z okreslona prbka. Transfer danych wymaga zaprojektowania interfejsu sprzetowego.
31. Na stacji lokalnej odbywa sie walidacja wynikw, wspomagana przez automatyczne porwnanie wynikw z normami wlasciwymi dla plci, wieku, wzrostu itp. Wyniki poza normami sa wyrznione kolorem lub znacznikiem.
32. LIS zapewnia archiwizacje danych, dostep on-line do wynikw oraz generuje raporty. Jezeli system funkcjonuje niezaleznie lub w przypadku obslugi pacjenta zewnetrznego, raport jest drukowany. W przypadku integracji z systemem szpitalnym raport moze byc zakodowany zgodnie z ustalona norma i wyslany elektronicznie. Raport papierowy drukowany jest przez system zewnetrzny.
33. Rozwj LIS-u dla obslugi laboratorium mikrobiologicznego oraz patomorfologicznego postepuje znacznie wolniej niz dla laboratorium biochemii klinicznej. Trudnosci te wynikaja z natury testw. Wiele etapw analizy materialu nie jest zautomatyzowanych. Obserwacja prbki, interpretacja wyniku oraz wnioski nie moga zostac zautomatyzowane w jeden ciag analityczny. Ponadto, uzyskane wyniki moga rzutowac na dalszy proces analizy.
34. Przykladowo, jezeli w materiale wykryto organizmy wywolujace zakazenie, dodatkowe testy sa konieczne do okreslenia odpornosci tych organizmw na antybiotyki, a raport jest drukowany w formie antybiogramu.Wreszcie, wyhodowanie kultur bakteryjnych moze okazac sie procesem czasochlonnym, wymagajacym tygodni lub miesiecy. Wymaga to systemu pozwalajacego na dlugotrwala obsluge zlecenia.
35. Dodatkowym problemem jest wykorzystywanie niestandardowej nomenklatury w wolnym tekscie, stosowanym przykladowo w raportach badan patomorfologicznych. Uniemozliwia to dalsza analize danych z uwzglednieniem wynikw innych badan laboratoryjnych, radiologicznych oraz klinicznych.
36. Kontrola jakosci. Ponadto, analiza statystyczna prbek kontrolnych, uzyskanych w okreslonych przedzialach czasu, umozliwia ocene dokladnosci wynikw testw i pozwala na odrznienie trendu w danych pacjenta od problemw z aparatura pomiarowa lub odczynnikami. Kontrola jakosci sluzy monitorowaniu jakosci wykonywanych uslug. W pierwszej kolejnosci analizie jakosci pracy poddawane sa aparaty laboratoryjne. Laboratorium biochemiczne rutynowo analizuje standardowe prbki materialu. Porwnujac uzyskane wyniki z wartosciami oczekiwanymi, personel laboratoryjny ocenia dokladnosc pomiaru prbek.
37. Prace laboratoryjne nie bylyby mozliwe bez zabezpieczenia odpowiedniego sprzetu laboratoryjnego oraz odczynnikw. Gospodarka nimi jest koniecznym elementem aktywnosci placwki. W zakres ewidencjonowania obrotu magazynowego wchodza: przyjecie na stan magazynu, wydanie, inwentaryzacja, rejestracja ubytkw, uszkodzen sprzetu, strat. W przypadku odczynnikw, konieczna jest takze ewidencja okresu waznosci oraz generowanie komunikatw ostrzegawczych o zblizajacym sie przeterminowaniu odczynnikw.
38. Komputeryzacja laboratorium stwarza duze mozliwosci biezacego monitorowania zdarzen w procesie zarzadzania jednostka. LIS umozliwia podglad liczby testw, z rozbiciem na profile, wykonanych w zadanym okresie lub zgloszonych do wykonania. Duze znaczenie w procesie zarzadzania maja zestawienia liczby wykonanych testw w skali dnia, tygodnia, miesiaca lub roku. Waznym elementem oceny laboratorium jest archiwizacja danych zebranych w trakcie kontroli jakosci. Analiza dlugoterminowych raportw przyczynia sie do oceny pracy aparatury laboratoryjnej oraz poprawy jakosci uslug.
39. Waznym czynnikiem wysokiej jakosci uslug jest zabezpieczenie dostepu do danych. Realizacja tego zadania wymaga archiwizacji wszystkich wynikw (w tym takze wynikw kontroli jakosci). Z uwagi na mozliwosc awarii sprzetu, konieczna jest obsluga kopii zapasowych, realizowana co 24 godziny oraz serwer zapasowy w przypadku awarii serwera glwnego.
40. Rozliczanie uslug odbywa sie dwojako. Jezeli laboratorium swiadczy uslugi pacjentom zewnetrznym, konieczna jest mozliwosc wystawiania faktur zawierajacych rodzaj uslugi oraz cene. Dla ksiegowosci szpitala konieczne jest okreslenie wartosci uslug, wykonanych dla poszczeglnych komrek organizacyjnych, okreslanych jako miejsca powstawania kosztw. Sa nimi najczesciej oddzialy, poradnie, pracownie itp. W zintegrowanym systemie informacyjnym dane te powinny byc przekazywane elektronicznie do systemu ewidencji i analizy kosztw.
41. Technika elektronicznego transferu zlecen wymaga integracji. Pierwszym elementem koniecznym do negocjacji jest okreslenie standardu wykorzystanego do integracji. Norme miedzynarodowa, powszechnie wykorzystywana w integracji Modulu Zlecen z LIS-em, jest HL7 (Health Level Seven). Norma ta jest takze wykorzystana w przedstawionej koncepcji Zintegrowanego Systemu Informacyjnego. W ramach normy formulowane sa transakcje (np. nowe zlecenie, anulowanie zlecenia, korekta zlecenia). Kazda transakcja sklada sie z segmentw zawierajacych dane pacjenta, dane zlecenia, dane ubezpieczyciela, wyniki badan. Segmenty podzielone sa na pola (np. identyfikator pacjenta, adres, kod badania, typ zlecenia), a te z kolei na elementy i podelementy.
42. Rejestracja materialu odbywa sie poprzez zeskanowanie kodu kreskowego, nadrukowanego na etykiecie umieszczonej na pojemniku z materialem, i skojarzenie go z konkretnym zleceniem, wybranym z listy zlecen danego pacjenta. Akceptacja zlecenia pociaga za soba dwie akcje. Pierwsza generuje numer nadawany badanej prbce, druga generuje odpowiednie listy robocze przesylane do stacji obslugujacych analizatory.
43. Skoro wyniki sa autoryzowane, kazdy z nich podlega weryfikacji. Nalezy oczekiwac, ze system informatyczny zaoferuje pewne mechanizmy walidacji oraz wygeneruje stosowne ostrzezenia. Podstawowym mechanizmem ostrzegawczym jest przekroczenie granic normy, wlasciwych dla danych plci, wieku, wagi ciala itp. i zdefiniowanych dla kazdego testu. Jezeli wartosc ta przekroczyla granice normy przykladowo o dwa odchylenia standardowe od wartosci sredniej, powinna ona byc wyrzniona. Wyrznikiem moze byc kolor lub znacznik. Podwyzszenie wartosci powinno zostac odrznione od jej obnizenia.
44. Przechowywanie danych archiwalnych pozwala na porwnanie wartosci biezacej z wartoscia analogicznego badania wykonanego w przeszlosci. Delta test identyfikuje przypadki, w ktrych uzyskany wynik badania rzni sie od wyniku analogicznego, wczesniej przeprowadzonego badania tego samego pacjenta o ustalona wartosc progowa. Jezeli rznica przekracza wartosc progowa, laborant sprbuje znalezc wyjasnienie tego problemu. Jezeli nie istnieja medyczne przeslanki, uzasadniajace zmiane wartosci wyniku, wykluczyc nalezy inne przyczyny, takie jak zamiana prbek, zanieczyszczenie materialu lub blad pomiaru.
45. Finalnym etapem realizacji zlecenia jest wygenerowanie raportu. Wykorzystywane sa dwa mechanizmy. Pierwszy, tradycyjny, drukuje wynik na nosniku papierowym i wysyla do jednostki zlecajacej lub wydaje pacjentowi. Formaty raportw definiowane sa na etapie konfiguracji systemu. Zintegrowanie systemu laboratoryjnego ze szpitalnym systemem informacyjnym pozwala na elektroniczny transfer danych. Wykorzystanie standardu zapisu informacji umozliwiajacej transfer wynikw badan laboratoryjnych jest forma dystrybucji inicjowanej przez LIS. Jego efektem jest przesylanie danych do HIS-u i ich zapis w glwnej bazie danych.
46. Kazda jednostka organizacyjna, spelniajaca okreslone zadania, wymaga takze komputerowego wsparcia swoich dzialan organizacyjnych. W pracowniach laboratoryjnych trzy moduly wyrzniaja sie w sposb szczeglny. Naleza do nich moduly: statystyczno-rozliczeniowy, magazynowy oraz obslugi technicznej aparatw.
47. W module statystyczno-rozliczeniowym konfigurowane sa grupy zestawien zbiorczych, ktrych uzytkowanie wymaga jedynie okreslenia kryterium wyboru. Pierwsza grupe stanowia zbiorcze zestawienia wynikw badan, generowane w rznych przekrojach. Jako kryterium wyboru przyjac mozna dane pacjenta (np. plec, wiek, region zamieszkania, rozpoznanie i inne) lub wyniki badan (np. w normie, przekraczajace lub obnizone w okreslonych przedzialach itp.).
48. Kolejna grupe raportw stanowia zestawienia ilosciowe, wskazujace zuzycie odczynnikw, materialw eksploatacyjnych, srodkw trwalych itp. Zestawienia te, generowane w okreslonych przedzialach czasu, pozwalaja na prognozowanie zuzycia materialu oraz planowanie zakupu. Uwzglednienie kosztu zakupu pozwala na analize ekonomiczna dzialalnosci jednostki. Zestawienie z podzialem na miejsca powstawania kosztw pozwoli na analize kosztw dla poszczeglnych komrek organizacyjnych.
49. Drugim modulem wspierajacym proces zarzadzania jest modul magazynowy. W ramach obslugi magazynw zakladane i aktualizowane sa kartoteki odczynnikw, izotopw, sprzetu jednorazowego uzytku, szkla laboratoryjnego, materialw eksploatacyjnych. Dla kazdej pozycji rejestrowane sa m.in. ceny, dostawy, data waznosci. Modul pozwala na generowanie zestawienia stanw magazynowych, rozliczanie zuzycia zasobw, przeprowadzanie inwentaryzacji. Zadaniem modulu jest takze biezace sledzenie przekroczenia stanw minimalnych oraz wsparcie procesu przygotowania zamwienia poprzez wygenerowanie formularzy.
50. Trzecim modulem zaliczanym do tej grupy jest modul obslugi technicznej. Do jego podstawowych zadan nalezy obsluga kontroli jakosci analizatorw oraz serwisowania sprzetu. Modul ten zleca wykonanie prb kontrolnych oraz rejestruje otrzymane wyniki. Zintegrowany z modulem magazynowym prowadzi kartoteke materialw kontrolnych. Dane dotyczace aparatury, dostawcw, serwisu sprzetu, wynikw prb kontrolnych sa gromadzone w bazie danych. Pozwala to na prowadzenie karty kontrolnej aparatu, ktra jest na biezaco dostepna.
