1 / 18

Caria secundara

Caria secundara. Caria recidiva. ERORI. Important: - diferenta caria secundara / caria primara / caria recidiva Caria primara Caria secundara -apare pe coroana unui dinte obturat,la limita dintre materialul de obturatie si marginea cavitatii

galia
Télécharger la présentation

Caria secundara

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Caria secundara Caria recidiva ERORI

  2. Important: - diferentacaria secundara / caria primara / caria recidiva • Caria primara • Caria secundara-apare pe coroana unui dinte obturat,la limita dintre materialul de obturatie si marginea cavitatii • Caria recidiva- se dezvolta sub obturatiile coronare si evolueaza spre:-camera pulpara - suprafata

  3. Leziunile carioase secundare • Unde sunt localizate cariile secundare?Dezvolta la marginile restaurarilor intre dinte si materialul de obturatie. • Care sunt cauzele cariei secundare? - crearea unor locuri retentive la marginea obturatiiloracumulare de placa Greseli ale practicianului

  4. Erori in prepararea cavitatilor Clasa I-a : • Indepartarea incompleta a smaltului afectat de la marginea cavitatii • Marginile cavitatii nu sunt plasate in dentina sanatoasa, in zone accesibile autocuratirii si curatirii artificiale. • Baza cavitatii nu e plana – • Unghiurile externe nu sunt rotunjite • Lasarea unor pereti subtiri de smalt – fractura • Bizotarea marginilor – in Clasa I si II • Mentinerea unui contur anfractuos al marg.de smalt CREAREA ACCESULUI EXTENSIE PT. PREVENTIE RETENTIE REZISTENTA FINISAREA MARGINILOR

  5. EXTENSIE PT. PREVENTIE Clasa a II-a • Peretii cavitatii verticale - in contact cu dintele adiacent • Lasarea peretilor verticali vestibular si lingual subtiri – susceptibili la fractura • Evaluarea incorecta a cuspizilor • Unghiul axio-pulpar nu este rotunjit • Mentinerea smaltului nesustinut la marginile cavitatii – Clasa III, IV si V Indepartarea incompleta a smaltului demineralizat si pigmentat de la marginile cavitatii. REZISTENTA FINISAREA MARGINILOR

  6. Caria secundara - predominant la margineagingivala - Clasa II , V rar ocluzal - Clasa I , II

  7. Factori care pot predispune la aparitia cariei secundare vizibila la niv. marginii gingivale • Zona greu de izolat • Dificultati in adaptarea materialului de obturatie  carie secundara • Contractia de polimerizare a rasinii compozite Adeziunea mai slaba la dentina ,cement • Orice obturatie gingivaladificil de igienizat pt. pacient • Marginile gingivale-greu de examinat clinic pentru ca nu avem vizibilitate directa

  8. Erori in obturarea cavitatilor: 1. Erori in prepararea materialului de obturatie 1.1 Mixarea incorecta a amalgamului 1.2 Nu se respecta proportia celor doua componente ale materialului dentar 2. Erori in inserarea materialului de obturatie 2.1Inserarea portionata a amalgamului pentru a rezulta straturi subtiricondensaremaxima 2.2 Aplicarea incorecta a matricei si a icului interdentar 2.3 Indepartarea incorecta a matricei 2.4 Linerii sau obturatia de baza plasate pe peretii cavitatii 2.5 Smalt gravat neacoperit de material de obturatie 2.6 Cantitate insuficienta de material 3. Erori in modelarea, finisarea obturatiei 3.1Neadaptarea corecta a materialului la marginea cavitatii 3.2Supraincalzire la finisare obturatiei de amalgam – contractie 3.3 Lipsa finisarii obturatiei 3.4 Lipsa brunisarii burnishing obturatiei de amalgam

  9. Semne subiective • La inceput nedureroasa • Sensibilitate la agenti fizici,chimici • Dureri la masticatie • Modificari de culoare

  10. Semne obiective • Inspectie - solutie de continuitate la limita dintre obturatie si dinte - aspectul smaltului alb-cretos, maro-negricios - fractura peretului dentar - fractura obturatiei-basculata,infundata Palpare

  11. Smalt cretos pigmentat la marginea obturatiei Solutie de continuitate intre obturatie si dinte Diagnostic pozitiv Prezenta dentinei alterate Dinte cu obturatie

  12. Fractura traumatica a dintelui Diagnosticul diferential Fractura restaurarilor clasa II Fractura pivotilor intraradiculari Pierdere superficiala a materialului de obturatie

  13. Caria recidiva Leziune carioasa dezvoltata sub o obturatie aparent corecta cu o buna adaptare marginala.

  14. Etiologia cariei recidive • Neindepartarea in totalitate a dentinei alterate de pe peretii cavitatii,sau sub boltile cuspidiene • Neindepartarea in totalitate a dentinei alterate de pe peretele pulpar sau parapulpar • toaleta incorecta a cavitatii • Tratament incorect al plagii dentinare

  15. Semne subiective Initial asimptomatica → diagnostic dificil Simptomatica : • Evolueaza spre camera pulpara – afectarea pulpei • Evolueaza spre suprafata dintelui – modificari de culoare a smaltului,fara solutie de continuitate • Fractura dintelui

  16. Semne obiective obturatie cu inchidere marginala; prin peretii subtiri de smaltcoloratie gri-bruna,sau aspect cretos al cuspizilor dupa indepartarea obturatiei vechi-evidentierea dentinei alterate sub obturatie pe peretele pulpar sau peretii laterali Radiografia bitewing –importanta mai ales daca leziunea a atins dentina; -radiotransparentaintre obturatie si tesuturile dentare.

  17. Diagnosticul pozitiv Prezenta dentinei alterate Pot apare semne clinice de pulpita Obturatie corect adaptata marginal Coloratie gri-bruna a smaltului,aspect cretos al cuspizilor Radiotransparenta Teste vitalitate N+ Caria recidiva

  18. Necroza Diagnosticul diferential Caria secundara

More Related