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Histria. A Insanidade tem afligido a humanidade durante toda histriaDescries escritas de sintomas esquizofrenicos j existiam no sculo XV A.CNo primeiro e segundo sculo da era crist os mdicos gregos j descreviam sobre a deteriorao nas funes cognitivas. Panoram
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1. Esquizofrenia Leandro Ciulla
2. Histria A Insanidade tem afligido a humanidade durante toda histria
Descries escritas de sintomas esquizofrenicos j existiam no sculo XV A.C
No primeiro e segundo sculo da era crist os mdicos gregos j descreviam sobre a deteriorao nas funes cognitivas
3. Panorama Histrico Retratos literrios, tais como o da loucura de Orestes ou os murmrios do pobre tom, no Rei Lear, deixam claro que as psicoses graves so reconhecidas at mesmo pelos leigos h muitos anos.
4. Histria
Emil Kraepelin: considerado o primeiro a ter descrito a esquizofrenia sobre tudo em termos de curso e evoluo
Eugen Bleuler: 4 A*s Bleulerianos
5. Emil Kraepelin Sugeriu o termo demncia precoce (demncia de incio precoce)
Curso deteriorante a longo prazo, delrios e alucinaes
Pacientes com psicose manaco-depressiva eram diferenciados destes pacientes pois havia perodos de funcionamento normal.
6. Eugen Bleuler Reconhecendo que a demencia no era uma caracterstica da demencia precoce, criou o termo esquizofrenia.
Esquizofrenia: Esquizo=ciso Frenia=mente (diviso da mente) fragmentao das capacidades mentais
No necessidade de um curso deteriorante o que no ocorreria com a demncia precoce
7. Eugen Bleuler Os quatro A*s.
Sintomas fundamentais
Associaes anormais, afeto, autismo e ambivalncia
Sintomas secundrios ou acessrios: alucinaes e delrios que podem ocorrer em outras doenas como manaco-depressiva
8. Eugen Bleuler Exemplos tpicos da perda da associao so:
-risadas tolas ao receber a notcia da morte de algum amado
-penasamento mgico
-exibio subita de comportamento irado sem a experincia de raiva
9. Eugen Bleuler Apontou que alguns pacientes com esquizofrenia melhoravam de forma substancial, embora nunca alcanassem recuperao completa, enquanto outros tinham curso relativamente crnico
10. Eugen Bleuler Observou que determinados indivduos comeam a experimentar os sintomas de esquizofrenia na terceira ou quarta dcada de vida. Por isso o termo esquizofrenia pareceu prefervel que demncia precoce
11. Histria Dependendo da capacidade adaptativa e circuntncias ambientais do indivduo, o processo dissociativo fundamental pode levar as manifestaes secundrias da doena, tais como delrios, alucinaes, retraimento social e diminuio dos impulsos
12. Histrico Kurt Shneider: descreveu os sintomas de primeira ordem:
pensamentos audveis
Vozes argumentando ou discutindo
Vozes comentando
Segunda ordem:
Idias delirantes, perplexidade, alteraes do humor, outros transtornos da sensopercepo
13. Histrico
Gabriel Langfeldt: salientou a importncia da despersonalizao, autismo, embotamento emocional, um incio insidioso e sentimentos de desrealizao
14. ltimas dcadas Sintomas negativos- perda de funes psquicas:
Embotamento afetivo, retrao social, empobrecimento linguagem e pensamento, diminuio da vontade, autonegligncia, lentificao psicomotora
Sintomas positivos-manifesaes produtivas da doena: alucinao auditiva, idias delirantes , comportamento bizarro e atos impulsivos, agitao psicomotra, idias bizarras.
15. Conceitualizao A esquizofrenia conceituada como um processo de doena
Embora uma etiopatogenia explique quase todos os casos, provvel que mais de uma entidade de doena exista dentro da sndrome clnica da esquizofrenia.
16. Esquizofrenia- Conceito um misto de sinais e sintomas caractersticos (tanto positivos quanto negativos) que estiverem presentes por um perodo de tempo significativo durante um ms, com alguns sinais do transtorno persistindo pelo perodo minimo de 6 meses.
17. Conceito Os sintomas caractersticos envolvem uma srie de disfunes cognitivas e emocionais que acometem a percepo, o racicnio lgico, a linguagem e a comunicao, o controle comportamental, o afeto, a fluncia e produtividade do pensamento e do discurso, a volio, o impulso e a ateno
18. Conceito Delrio: crena errnea, envolvendo interpretao equivocada de percepo ou experincias
Alucinaes (auditivas + comuns, visuais, olfativas, gustativas e tteis).
Desorganizao do pensamento: por alguns autores o aspecto mais importante - salta de um assunto para outro - associaes desconexas, Discurso desagregado - salada de palavras
19. Conceito Comportamento desorganizado: ex. Usar luvas em dias quentes, masturbar-se em pblico, gritar sem algum desencadeante.
Comportamento motor :catatnico, diminuio acentuada na reatividade ao ambiente.
Disfuno em reas do funcionamento: ex. Trabalho, educao, higiene e relaes interpessoais.
20. Critrios diagnsticos para esquizofrenia DSM IV TR A)2 ou mais sintomas por mais de um ms:
Delrios, alucinaes, discurso desorganizado,comportamento desorganizado ou catatonico, sint. Negativos
B)disfuno scio ocupacinal
C)Durao de pelo menos 6 meses com sinais prodrmicos ou residuais
D)Excluso de transtorno esquizoafetivo e transtorno do humor
E) Excluso do uso de substncias ou condio mdica geral
21. Classificaao CID-10 Esquizofrenia paranoide
Esquizofrenia hebefrenica
Esquizofrenia catatonica
Esquizofrenia residual
Esquizofrenia simples
Depressao pos esquizofrenica