Système d ’ information en Périnatalité Périnat-ARS-IDF

1. Système d’information en Périnatalité Périnat-ARS-IDF Dr C. Crenn Hebert, Dr C.Menguy E. Lebreton C. Poulain Juin 2014

2. Historique et objectif • Projet de système d’information en périnatalité basé sur le PMSI (Gilles Echardour ARH 2006). • 2006-2007 phase de test avec le Val d’Oise • 2008-2013 extension à l’Ile-de-France • Objectifs : • Constituer une base de données régionale en périnatalité • Constituer un outil d’analyse, qui permette aux différents partenaires, ARS et professionnels de santé, de disposer rapidement après leur production, de données quantitatives et qualitatives en périnatalité, à l’échelle des réseaux périnatals Périnat-ARS-IDF

3. Missions • Mission principale • Construction et exploitation d’une base de données en périnatalité • Missions annexes ARS • Réponses aux demandes ponctuelles des partenaires de la périnatalité. • Travaux spécifiques Périnat-ARS-IDF

4. Mission principaleConstruction et exploitation d’une base de données en périnatalité • Année n : exploitation de fichiers PMSI d’IDF (Résumés de sortie anonymisés et des numéros ANO pour le chaînage) • transmis par les DIM sur la base du volontariat. • retours d’information directs au fil de l’eau • procédure d’amélioration de la qualité des données • aide au codage publiée sur le site perinat-ars-idf.org • Année n+1 • Analyse de la base de données régionale (ATIH via ARS) • Données domiciliées • Données enregistrées • Présentation réseaux – COPIL Inter-réseaux • Rapports annuels publiés sur site Web Périnat-ARS-IDF

5. 2 sources de données

6. Amélioration de la qualité système d’information Périnat-ARS-IDF 1 3 2 4 Périnat-ARS-IDF 6

7. Périnat-ARS-IDF

8. Périnat-ARS-IDF

9. Périnat-ARS-IDF

11. Mission principaleTravail avec les partenaires du réseau à chaque niveau Comité de pilotage régional inter-réseau • Equipe Périnat-ARS-IDF et des représentants de chaque réseau élaborent l’interprétation des données en «inter-réseau» et proposent des développements complémentaires Comité scientifique de chaque réseau périnatal • Permet le déroulement de la procédure de validation des données de chaque établissement (audits internes et externes) • Assure l’interprétation des résultats présentés par l’équipe projet Dans chaque établissement • Un correspondant de la maternité et de néonatalogie et e médecin responsable de service d’information médicale organisent la procédure de contrôle qualité interne Périnat-ARS-IDF

12. Indicateurs retenus Indicateurs et Outils d'Evaluation des Réseaux de Soins Périnatals.MAMELLE N, DAVID S, LOMBRAIL P, ROZE JC, groupe de travail CNGOF, FNPN, SFMP, AUDIPOG. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2001 ; 30:641-656. Qui accouche où ? Qui naît où ? Devenir des mères ? Devenir des NN ? Indicateurs EUROPERISTAT Périnat-ARS-IDF 12

13. Périnat-ARS-IDF 13

14. Autres Indicateurs • Grille Inter-réseau: • suivi du SROS • Rapports annuels disponibles (données 2011 et 2012) • FFRSP: • Participation au groupe de pilotage (février 2013) et test de la grille Périnat en janvier 2014 • Indicateurs qualité • participation démarche du CNGOF (enquête DELPHI) • Indicateurs IGAS • à prévoir Périnat-ARS-IDF 14

15. Perspectives 2014-2015 Extension de la réception directe des RSA et du contrôle de qualité à l’ensemble des réseaux IDF Nouvelle Campagne de chartes Proposer l’analyse des fichiers avant envois à l’ATIH Exhaustivité des accouchements des naissances vivantes ou mort-nées, des IVG Qualité du codage En particulier IVG, césariennes Chaînage des RSS Récupérer le fichier ANOHOSP complet pour Chaînage séjours mère, NN et mère-enfant , Données CMU, AME Périnat-ARS-IDF 15

16. Missions annexes ARS : base PMSI Participation SROS • évaluation des besoins et des pratiques, • suivi du SROS Projet RéMI  • dont partenariat NEMOSI (mortinatalité) Projet FRIDA • réduction des inégalités d'accès à l'avortement EPIMOMS • morbidité maternelle sévère : collaboration INSERM-ARS: comparaison enquête INSERM et PMSI EPIPAGE 2 • Etude épidémiologique sur les petits âges gestationnelscollaboration INSERM: comparaison enquête INSERM et PMSI Périnat-ARS-IDF 16

17. Missions annexes ARS :autres bases de données Suivi des nouveau-nés et Enfants vulnérables: • Participation au projet HYGIE • Traitement base de données étendue à ensemble IDF Diagnostic territorial parcours de santé orthogénie et périnatal • En projet Base régionale PCS : premiers certificats de santé • collaboration ORS et INSERM (projet chaînage PCS PMSI) PCS MYPA en collaboration avec INSERM • traitement de données Périnat-ARS-IDF 17

18. Travaux ponctuels • Productions de données spécifiques à partir de la base Perinat-ARS-IDF pour réponses aux demandes: • des réseaux (Projet Mappage collaboratif des réseaux, Pertinence de la césarienne programmée,…) • des établissements • des villes (contrats locaux de santé) • de l’ARS et des DT • des conseils généraux • Communications et publications des travaux • Journées des professionnels de DIM : EMOIS • Journées de Périnatalité SFMP • ADELF, RESP, … Périnat-ARS-IDF 18

19. Conclusion • Réduction des ambitions prévues d’audits externes de qualité, parallèlement à l’extension à la totalité des réseaux • Retours personnalisés aux DIM volontaires • Réduction des retours systématiques aux réseaux au bénéfice de projets spécifiques • Ré-investissement du comité de pilotage inter-réseau du système d’information nécessaire pour: • appropriation et confiance des nouveaux professionnels des réseaux (turn-over, place des coordinateurs de réseau/professionnels de la périnatalité…) • développer l’utilisation de la base de données régionales pour la recherche en santé publique… Périnat-ARS-IDF 19