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4. ANTINEOPLÁSICOS: REACCIONES ADVERSAS Y NUEVOS TRATAMIENTOS

ONCOLOGÍA. 4. ANTINEOPLÁSICOS: REACCIONES ADVERSAS Y NUEVOS TRATAMIENTOS. INTERACCIÓN DIRECTA CON ADN. ALQUILANTES (sus intermediarios reactivos modifican el ADN formando ADN covalente que se rompe) Todos mielosupresión en menor/mayor grado Ciclofosfamida: cistitis hemorrágica y Ca vesical

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4. ANTINEOPLÁSICOS: REACCIONES ADVERSAS Y NUEVOS TRATAMIENTOS

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  1. ONCOLOGÍA 4. ANTINEOPLÁSICOS: REACCIONES ADVERSAS Y NUEVOS TRATAMIENTOS

  2. INTERACCIÓN DIRECTA CON ADN • ALQUILANTES (sus intermediarios reactivos modifican el ADN formando ADN covalente que se rompe) • Todos mielosupresión en menor/mayor grado • Ciclofosfamida: cistitis hemorrágica y Ca vesical • Clorambucil: azoospermia • Cispt: neuropatía sensoriomotora distal • Melfalán, procarbazina (pesadillas vívidas)

  3. ATB ANTINEOPLÁSICOS (lesionan al ADN por creación de RL) • En general producen mucha hipersensibilidad, alopecia, alteraciones cutáneas y mucositis • Bleomicina: Fibrosis pulmonar • Doxo (adriamicina)/daunorrubicina y mitoxantrona: alteraciones CV (Miocardiopatía dilatada) • -tecán, etopósido…

  4. INTERACCIÓN INDIRECTA CON ADN • ANTIMETABOLITOS (interponen productos similares a purinas y pirimidinas para interferir con síntesis de ADN) • Mielosupresión, estomatitis y diarrea • Aza y 6MP: Mielosupresión y afectación hepática • MTX: Hígado, pulmones y túbulos renales • Hidroxiurea • 5-FU, asparaginasa, ARA-C (Citarabina)…

  5. ANTIMITÓTICOS (inhiben el huso mitótico) • Vesicantes, hipersensibilidad y mielosupresión • Vincristina/blastina: SNC • Paclitaxel: Neuropatía sensitiva y alteraciones de la conducción cardíaca

  6. ANTICUERPOS MONOCLONALES • ATRA – PML-RAR – LMA M3 (Teratogénesis) • RITUXIMAB – CD20 – LINFOMAS – LLC • ALEMTUZUMAB – CD52 – TUMORES LINFOIDES CD52 • BORTEZOMIB – PROTEOSOMA – MIELOMA • TRASTUZUMAB – HER2 – MAMA • IMATINIB - C-KIT – LMC – GIST (Náuseas y edema periorbitario) • SUNITINIB – C-KIT – RIÑÓN – GIST (fatiga, diarrea y neutropenia) • SORAFENIB – C-KIT – RIÑÓN (diarrea y sd. “mano-pie”) • ERLOTINIB – EGFR – PULMÓN – PÁNCREAS (Eritema y diarrea) • GEFITINIB – EGFR – PULMÓN (NO OAT) • CETUXIMAB – EGFR – COLON – CABEZA Y CUELLO • PANITUMOMAB – EGFR – COLON • BEVACIZUMAB – VEGF – COLON – PULMÓN - MAMA

  7. NUEVOS ANTINEOPLÁSICOS • CATUMAXOMAB CD3 – EpCAM (molécula de adhesión epitelial) – ASCITIS MALIGNA • DENOSUMAB RANKL – MIELOMA, T.CELS GIGANTES HUESO – INFECCIONES, CATARATAS • EVEROLIMUS COMO TACROLIMUS –RIÑÓN, PÁNCREAS – DIARREA, CEFALEA • LESTAURTINIB ANTI JAK2 – MIELOFIBROSIS • OFATUMUMAB CD20 – LLC, LINFOMAS - INFECCIONES

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