走过风雨，再现彩虹 —— 抑郁个案与理论浅析

1. 走过风雨，再现彩虹 ——抑郁个案与理论浅析 华师大心理咨询中心 许维素 2006.4.18

2. 情感里的冬夜 • 四次抑郁症的困扰 • 你没穿着我的鞋，你永远不知道我脚的感觉 • 死亡也许是最好的解脱

3. 诗人、画家、演员——情绪体验者

4. 总统的悲哀

5. 金钱无法使我快乐——憨豆 • 英国喜剧泰斗洛温·艾金森（Rowan Atkinson）。大家可千万别小看这颗“豆豆”，他在英国可是号称有1850万观众，在其它语系地区也赫赫有名、所向披靡 • 《英国间谍约翰尼》受到影评家的强烈抨击 “他需要时间来进行自我调节，连金钱也不能让他快乐。” • 美国喜剧大师金·凯瑞和意大利喜剧演员萨多·帕尔拉 “抑郁症袭来时，你就会感到很绝望，找不到解决问题的办法。 ”

6. 中国式抑郁?

7. 看看我的经历 • 2002年，崔永元离开《实话实说》，出现严重的失眠和抑郁 • 2003岁末冯小刚的经典贺岁片《手机》的上映，又给崔永元刺激不小 • 2005《小崔说事》

8. 小崔语录 • 我得的是抑郁症，而且是很严重的抑郁症，重度。 • 如果你身边有这样的朋友得了这种病，希望你不要歧视他。 • 绚烂至极，归于平淡，总要回到日常的状态。 • 好多主持人做着做着就不是人了……

9. 谁是心灵的杀手？

10. 事实上，任何人都可以患上临床抑郁 将军（美国乔治·巴顿）总统（喀尔文·柯立芝，美国第31任总统，1923~1929；理查德·尼克松，美国第37任总统，1913~？）科学家（普里摩·利末，萨尔瓦多·路里亚）首相（文斯顿·邱吉尔，麦那切恩·比金）运动家（泰·柯伯）舞蹈家（瓦斯罗夫·尼金斯基）……

11. 名单可以更长…… • 张国荣：2003年4月1日，张国荣从香港文华酒店跳楼自杀，亡前曾被抑郁症困扰。 • 陈宝莲：2002年7月31日，陈宝莲在上海跳楼自杀，终年29岁，遗下当时才刚满月的男婴，她被认为患了产后抑郁症。 • 倪敏然：曾出演台湾偶像剧《斗鱼》等剧。2005年5月1日于台湾宜兰县头城镇山区被发现死亡多日，属自杀，而自杀之前曾患上抑郁症。 • 李恩珠：2005年2月，这位主演过《太极旗飘扬》的韩国女星因抑郁症发病最终选择了自杀 • 朴树、大毛、窦唯、周华健……

12. 没有哪种职业，种族，性别，或年龄可以对抑郁症免疫没有哪种职业，种族，性别，或年龄可以对抑郁症免疫 • 抑郁症是一种常见疾病，每十位男性中就有一位可能患有抑郁； 而女性则每五位中就有一位患有抑郁 • 约15％的抑郁症患者死于自杀。

13. 心情不好＝郁闷＝抑郁＝抑郁症？

14. 抑郁症状的主要特征 • ①对日常活动丧失兴趣，无愉快感； • ②精力明显减退，无原因的持续疲乏感； • ③精神运动性迟滞或激越； • ④自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度 • ⑤联想困难，或自觉思考能力显著下降； • ⑥反复出现想死的念头，或有自杀行为； • ⑦失眠，或早醒，或睡眠过多； • ⑧食欲不振，或体重明显减轻或饮食量过大 • ⑨性欲明显减退。 如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项时，就可以确定存在抑郁症状了

15. 抑郁症 • 严格的时间标准：抑郁症状持续至少2周 • 严重程度标准 • 社会功能受损 • 给当事人造成痛苦或不良后果

16. 抑郁后的表现： • 暴躁发泄型 • 积极乐观型 • 自取灭亡型

17. 暴躁发泄型 • 代表人物：凡·高、戴安娜、窦唯 • 解析：心理不痛快，能把它发泄出来固然是好事，但是对于抑郁的人来说，暴躁甚至近乎自残地发泄却是病态。 • 高贵的戴安娜王妃曾得过４次抑郁，这源于对婚姻的失望。她不惜多次婚外恋对查尔斯的不忠进行报复，可自己却越来越抑郁；大画家凡·高竟用剃须刀在自己的耳朵上割下了一块肉，并用报纸将它包起来展示在众人面前；相对来说，窦唯是最“内敛”的，但他每次开骂都透露着藏不住的暴躁。

18. 积极乐观型 • 代表人物：崔永元、憨豆 • 解析：你能想象吗？超级搞笑的憨豆居然也会抑郁。虽然成名，但其实明星的日子也不好过，就像普通人一样，一帆风顺还好，真遇到挫折肯定承受不了。不过，好在这二位都是乐观上进型，他们不但坦然面对抑郁的现实，还积极配合治疗，而且现在都恢复得不错。不愧为抑郁患者中的“明星”。

19. 自取灭亡型 • 代表人物：海明威、三毛、张国荣、李恩珠 • 解析：有句名言说：不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡。如同溺水的人在水草的纠缠中挣扎一样，每个抑郁的人都曾经极力企求帮助，但却很少有人能走出这片心灵的迷宫。在抑郁面前，他们选择了自我封闭、暗地里伤心。尽管可以用酒精麻醉自己，或是足不出户与外界绝缘，但还是在与抑郁的角斗中遭到失败后，最终以结束生命的方式而解脱

20. 抑郁－－世纪之病 • 据世界卫生组织预测：到21世纪抑郁症将与艾滋病、癌症并列为２１世纪三大“杀手” • 世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病 • 美国权威部门调查结果显示，自杀者中有三分之二都是抑郁症患者 • 美国联邦政府的健康官员研究表明，2001年恐怖袭击的三年后，多数“9·11”事件的幸存者遭受着诸如呼吸道疾病、抑郁症、焦虑和其他心理问题的折磨。

21. 抑郁症对人的影响 • 影响着人的学习、工作和生活 • 对人的躯体、思维、感受和行为都产生负面影响：思维联想过程就会受到抑制，脑子也不转了、反应也迟钝了、说话也少了、语速也慢了。而思维的缓慢让身体的各种活动也变得没有激情和活力，人变得很懒散、木僵，不愿意参加外界和平素感兴趣的活动，喜欢一个人呆着瞎琢磨。 • 很多抑郁的人都会有明显的心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻，最明显的就是越抑郁越容易失眠，而越失眠越会加重抑郁。 • 出现抑郁的人常会感觉到压抑、无望，觉得自己像坠入一个深不见底的深渊，总是高兴不起来 • 和家人、朋友都开始疏远，不愿意接触人 • 患者承受着巨大的情感痛苦，严重时甚至导致自杀

22. 抑郁的日子确是难熬，真是度日如年 • 处于抑郁的人，情绪低落，兴趣减退，周身不适，自我评价低，社会功能受影响，这些都是典型的症状。 • 从感受的角度讲，抑郁的人没有喜悦感，难寻高兴； • 浑身乏力，整天懒洋洋，严重失眠，经常早醒直到天亮； • 负面思绪繁多，难以克制疏解；常常想哭，多哭，也有欲哭无泪，可体验到无声的抽泣感； • 不思饮食，不想活动，消瘦明显。 • 无名火旺，容易激怒，小事闹大，事后后悔； • 社交退缩，办事犹豫，害怕决策，放弃拥有。

23. 一人得病，全家受累 • 家人受不了抑郁对方的过于沉闷和消极，受不了对方的失眠对自己长期的烦扰 • 受不了为了鸡毛蒜皮的小事而大吵大闹-----带着墨镜看世界。 • 一旦抑郁者流露出轻生的念头，全家更是鸡犬不宁，不知所措，大家不断地劝说轻生的路不必走，熬过这一关，会有好光景 • 北方人把抑郁者说成“不是省油的灯”，而南方人认为抑郁的人实在是太“作”

24. 抑郁症——心灵感冒 • 三低 情绪低落——了无生趣，悲观抑郁，哀伤自卑 思维减退——注意力难以集中，思维加工困难 精神运动性迟缓——懒于活动，动作迟缓 • 六无 无乐趣 无希望 无办法 无精力 无意义 无用处

25. 为什么会得抑郁症？ • 生理： 大脑神经递质五羟色胺的缺乏 失眠 身体疾病 • 外界环境的影响： 自然环境：春天气温升高 社会环境：社会发展速度过快节奏紧张、生活中的负性事件、无形的压力以及诱发因素的刺激 • 心理： 童年成长经历与性格的养成自身性格 如：很早就学会不去关注自己的情感和需求，因此，他们善于照顾他人，自我要求过高，对他人期望过高，对爱永远不满足（早年爱的缺失），对丧失的恐惧。

26. 直面抑郁（一） • 宣言 抑郁症虽然已被医学证明是一种病，但是却可以靠自己的力量战胜它，医生、心理咨询师和药物是协助者、是配角，我自己才是主角。只要我愿意、有勇气、有毅力，抑郁症可以被击溃，治疗的同时也是挑战自己。 • 维持生活的节奏（时间表）——生活，继续生活 列出例如吃、喝、拉、撒、睡等生活中无法省略的生理活动的时间表，不包括除上课以外的任何活动。通过维持最基本的作息和课业任务来保持生活的规律性和活力。 • 按时服药：百忧解 • 找人倾诉及时宣泄不良情绪 • 找出抑郁的节奏 我什么时候感觉最不好？ 我是如何应对的？ 成功应对抑郁情绪的例子有哪些？

27. 直面抑郁（二） • 运动 运动能提高5－羟色胺的含量。慢跑90分钟能提高一倍5－羟色胺的含量，长期慢跑能增加它的活动力。 运动能促使身体分泌更多的头脑吗啡内啡肽（endophin），它有调节情绪的作用，使心情愉悦。 • 注意饮食、营养和睡眠 食物尤其是碳水化合物和甜食中含有帮助分泌头脑吗啡内啡肽的物质，这就是为什么会有“化悲愤为食量”的说法。女性通常靠吃东西来发泄情绪、舒缓压力，就像男性靠抽烟、喝酒来发泄一样。 多吃含有维生素B类的食物，它有助于提高大脑中神经递质的水平。 • 从事社会活动 • 心理治疗：认知行为治疗被临床心理界公认是治疗抑郁症的最佳心理治疗方法，在一般情况下可通过15～20次的治疗能使抑郁症来访者走出抑郁。

28. 抑郁＝精神分裂＝疯子？ • 抑郁和精神分裂症根本是两回事，抑郁谈不上是走向精神分裂症的通道，抑郁也不是治疗不好的绝症

29. 换个角度看问题－发现生活的精彩

30. 快乐来自内心！

31. 快乐没商量！

32. 走过风雨 彩虹再现 生活更丰富精彩

33. 华师大心理咨询中心－－心灵伴侣 • 网站：http://xlzx.ecnu.edu.cn • 信件咨询：xlzxecnu@126.com • 电话预约：62232957 • 面询时间：周一、周二、周四、周五下午 14:00-16:30 周三晚18：30－20：30