Observatoire Régional des Urgences (ORU) & Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR)

1. Observatoire Régional des Urgences (ORU) & Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR) en Languedoc Roussillon COLRU 30 mai 2013

2. Observatoire Régional des Urgences (1) Les textes règlementaires • Volet Urgences du SROS-PRS : mise en place d’un réseau des urgences et d’un ROR • Arrêté du 12 février 2007 relatif à la fiche de dysfonctionnement : analyse collégiale des dysfonctionnements par le réseau • Circulaire DHOS du 13 février 2007 relative à la prise en charge des urgences : modalités de mise en place du réseau des urgences et du Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR)‏ • Décrets du 22 mai 2006 relatif à la médecine d’urgence : création des réseaux des urgences • ORU : concrétisation des mesures 15 et 16 du Plan Urgences (2004) La composition • Président (Dr Yves Garcia) • Coordonnateur régional ROR-ORU (Dr Olivier Onde) • 9 représentants des urgentistes (1 public et 1 privé / territoire de santé) • 1 représentant de chacun des 5 SAMU • 2 représentants des URPS médecins • 1 représentant de chacune des 4 fédérations d’ES disposant d’un SU • 2 membres de la cellule d’appui ARS ROR-ORU 2

3. Observatoire Régional des Urgences (2) • Les objectifs • Améliorer la connaissance quantitative et qualitative des activités d’urgence de la région • Mettre en place un réseau des urgences • Permettre la mise en œuvre d’un système de veille régionale (anticipation et alerte)‏ : SIU-LR • Etre au service des acteurs de l’urgence : structuration d’action / plans d’accompagnement (SIU-LR, SMUR, Régulation médicale, …)‏ Les missions du réseau des urgences • Organisation des ressources en proximité : • Articulation avec l’ensemble des acteurs • Fluidité des parcours (Amont et Aval) • Gestion des disponibilités en lits • Organisation régionale des recours aux plateaux techniques spécialisés (gradation des soins) ‏ • L’orientation directe des patients vers la structure adéquate doit être privilégiée. • Il prend en compte les permanences de soins des établissements de santé. Il s’appuie sur le Répertoire Opérationnel des Ressources

4. Observatoire Régional des Urgences (3) Le Système d’Information des Urgences du Languedoc-Roussillon (SIU-LR) Modernisation du projet avec comme objectif principal le retour d’information vers les établissements et l’analyse de données régionales par l’ORU et l’ARS (CIRE) • Appel d’offre (marché public) : juillet 2012 – Choix ENOVACOM : octobre 2012 • Réunions de cadrage avec les établissements : novembre 2012 • Bascule des RPU – E 2007 sur nouveau : décembre 2012 • Envoi de RPU – E 2013 (nouveau format) dès que l’établissement a réalisé la migration nécessaire : en cours • Les tableaux de bord ne seront disponibles qu’avec la version RPU – E 2013  Nécessité investissement équipes informatiques (technique) et médicales (qualité des données) Les commissions opérationnelles de l’ORU (animateur) • Transports périnatals (Pr Jean-Emmanuel de la Coussaye) • Filière de prise en charge des traumatisés graves (Dr Isabelle Giraud) • Médecins correspondants SAMU et prise en charge des populations à plus de 30 min d’un SU (Dr Jean Mané) • Filière de prise en charge des personnes âgées, amont et aval des urgences (Jean-Marie Bolliet)

5. Répertoire Opérationnel des Ressources (1) Le principe fonctionnel : l’affichage de l’offre de soins des ES dans une logique opérationnelle • Améliorer l’orientation du patient nécessitant des soins vers la structure de proximité la plus appropriée à la prise en charge en urgence / en situation de crise / en dehors de l’urgence • Permettre aux professionnels de santé de disposer d’un support informationnel ouvrant sur une vision en temps réel des caractéristiques et de la composition des ressources • Améliorer la connaissance de l’organisation de la permanence des soins (avec affichage des disponibilités en lits pour les réanimations et USI) • Etre un support d’accueil et d’informations relatives aux situations d’exception (plan Blanc) Le ROR Inter Régional : un outil applicatif disponible via web • Description fine et détaillée de l’intégralité de l’offre de soins sanitaire • Annuaire opérationnel interne et externe • Application permettant consultation des informations pour optimiser l’orientation du patient vers la structure hospitalière la plus adaptée selon la distance / le lieu de prise en charge, le type d’unité opérationnelle, la filière recherchée,… (possibilité de recherches multicritères) En Languedoc-Roussillon, projet mené en commun par le GCS e.Santé et l’ARS 5

6. L’accès au ROR Gestion des droits d’accès Administrateurs Gestionnaires Référents Correspondants Consultants 6

7. La fonction répertoire • Liste de tous les établissements de la région • « Fiche d’identité  opérationnelle » de chaque établissement 7

8. Les disponibilités en lits Exemple : Recherche d’un lit de Réanimation chirurgicale adulte disponible en Ile de France 8

9. L’aide à l’orientation d’un patient • Identification de la distance entre lieu de prise en charge et établissement • Précision sur les aptitudes et techniques de prise en charge • Précision sur critères de patientèle (âge) 9 a

10. Fiche de Refus N° xxxxx Volet Refus Volet Demande Le registre des refus - PDSES Demande de PeC Médecin Demandeur 1 Médecin PDSES 2 5 3 Refus de PeC 4 ORU-LR @mail automatique Etablissements concernés Tableaux de bord

11. Répertoire Opérationnel des Ressources (2) La première cible de peuplement : les ES majoritairement MCO Réunions de lancement • 5 juin 9h30 : Gard • 5 juin 14h : Hérault • 6 juin 9h30 : Pyrénées Orientales • 6 juin 14h : Aude • 18 juin 14h : Lozère L’ évolution à court terme (2014) • Mise en place du ROR Santé Mentale des Adolescents • Lancement du ROR Offre de soins libérale (médicale pour commencer) L’évolution à moyen terme • Mise en perspective des filières de soins • Accès grand public • ROR offre de soins médico-sociale (en lien avec Trajectoire) 11

12. Contacts : • Dr Olivier Onde, coordonnateur ROR-ORU : olivier.onde@ars.sante.fr • Denis Garcia, Pilote ROR / Directeur GCS e.santé : denis.garcia@ars.sante.fr • Dr Pascale Augé, Pilote ROR / Pilote ORU : pascale.auge@ars.sante.fr Merci de votre attention