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Imagerie de la perfusion tissulaire: en IRM dynamiques

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Imagerie de la perfusion tissulaire: en IRM dynamiques

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Presentation Transcript

    1. Imagerie de la perfusion tissulaire: en IRM dynamiques Charles A Cuenod LRI-U970 Paris Descartes Parcc Hpital G Pompidou, Paris

    2. Dynamic Contrast Enhanced Imaging DCE-MRI et DCE-CT

    3. Enhancement curves 7c) Courbes intensit de signal en fonction du temps. Les 2 lsions prsentent une cintique de diminution rapide du signal (wash-out) caractristique de lsion maligne.7c) Courbes intensit de signal en fonction du temps. Les 2 lsions prsentent une cintique de diminution rapide du signal (wash-out) caractristique de lsion maligne.

    4. Paramtres principaux de microcirculation

    5. Paramtres principaux de microcirculation

    21. Agent de contraste diffusion extra-vasculaire extra-cellulaire

    22. Agents de contraste diffusants dans linterstitium Ne diffusent pas dans les cellules +++

    23. Modle unifi complet acquisition rapide / longue dure dacquisition

    24. Modle complet Haute rsolution temporelle acquisition longue

    25. Dure dacquisition moyenne

    26. Acquisition trs courte (1er passage)

    27. Acquisition ultra-courte (mthode des pentes)

    28. Acquisition ultra-courte (mthode des pentes)

    29. Rsolution temporelle - chantillonage

    32. Faible rsolution temporale Acquisition longue Extended Kety ou extended Tofts

    33. Extended Kety

    34. Faible rsolution temporelle Acquisition moyenne : Patlak

    35. Patlak

    36. Thorie unifie de limagerie de la microcirculation

    37. Relation Signal - Concentration

    41. Effet T1 ou T2* ? Effet T1 Permabilit ++ Perfusion difficile Courbe de conversion Faible S/B Effet T2* Que la perfusion Ncessit PS 0 BHE Macromol. Particule Relation simple du signal

    42. Gliome vs. Lymphome du splnium Fig 6: a) Lymphome et b) gliome malin du splnium du corps calleux reprs sur des coupes axiales T1 aprs Gadolinium. c) En cas de lymphome en mauve le VSC = 1, la courbe de premier passage passe au dessus de la ligne de base; d) en cas de gliome (en rouge) le VSC = 3,6 traduisant des phnomnes de no-angiogense. Fig 6: a) Lymphome et b) gliome malin du splnium du corps calleux reprs sur des coupes axiales T1 aprs Gadolinium. c) En cas de lymphome en mauve le VSC = 1, la courbe de premier passage passe au dessus de la ligne de base; d) en cas de gliome (en rouge) le VSC = 3,6 traduisant des phnomnes de no-angiogense.

    43. - Support de la croissance - Mdie par le VEGF - Cible thrapeutique Novascularisation tumorale

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