第六节 抗真菌药及抗病毒药

1. 第六节 抗真菌药及抗病毒药

2. 一、抗真菌药 多烯类：两性霉素B、制霉菌泰 非多烯类：克霉唑、灰黄霉素、酮康唑、咪康唑

3. 抗真菌药 一、真菌分类 • 分为两类： • 一为体表浅部真菌：如皮肤、口腔、消化道等，常见为癣菌，如小孢子菌，毛发癣菌，表皮癣菌等； • 二为深部组织或内脏器官的真菌：如脑、肝脏及肺部等，常见为为白色念珠菌和新型隐球菌。

4. 全身性应用抗真菌药 两性霉素B 属多烯类，国产庐山霉素含相同成分。 （1）作用及应用 为广谱抗真菌药，是治疗深部真菌感染的首选药。内服、肌注均不易吸收，缓慢静脉注射给药。本品用于组织胞浆菌病、球孢子菌病，可预防白色念珠菌病以及各种真菌的局部炎症，如爪的浅表真菌感染、雏鸡嗉囊真菌感染。 （2）不良反应 本品毒性较大，不良反应多在治疗过程中可引起肝、肾损害，贫血和白细胞减少等。内服不吸收，故毒性反应小，对消化系统真菌感染仍为首选药。

5. 克霉唑（抗真菌1号） 作用及应用 为广谱抗真菌药，主要用于体表真菌感染，如毛癣、耳真菌感染。临床将其与两性霉素合用，可获得良好疗效。

6. 浅表应用抗真菌药 制霉菌素 （1）作用与应用 本品的抑菌作用与两性霉素B基本相同，但毒性更大，不宜用于全身感染。内服不易吸收，也不易从皮肤黏膜吸收，临床上常用来内服治疗胃肠道真菌感染（犊牛真菌性胃炎、禽曲霉菌病、禽念珠菌病），局部应用治疗皮肤、黏膜的真菌感染，如曲霉菌和念珠菌所致的子宫炎、乳腺炎等。 （2）不良反应 口服、局部剂量过大可引起动物呕吐、食欲下降。

7. 抗病毒药 • 抗病毒药：吗啉胍 • 金刚烷胺 • 利巴伟林

8. 抗病毒药 • 病毒是属于非细胞形态的微生物，本身没有独立的代谢酶系统，寄生于细胞内，依赖宿主的酶合成病毒的核酸、蛋白质而进行生长繁殖。寄生于人与动物的病毒能引起多种严重的疾病。目前在试验中虽有一些抗病毒药应用，但疗效多不肯定，寻找有高度选择作用的（特效）抗病毒药仍是当前医学领域突出课题。

9. 吗啉胍 • 又称病毒灵、吗啉脒胍，其盐酸盐为白色结晶性粉末，易溶于水，水溶液较稳定。 • 作用机理：抑制RNA聚合酶的活性及蛋白质的合成，抑制病毒的复制。本品为广谱抗真菌药 ，兽医临床用于防治鸡传染性支气管炎、传染性喉气管炎、鸡痘等。

10. 禁用原因 金刚烷胺 • 本品为窄谱抗病毒药，口服易吸收，其机理为能阻止病毒穿入宿主细胞，保护未被感染的细胞，并抑制病毒脱壳及核酸的释放，抑制病毒的复制。对亚洲甲型（A2型）流感病毒有效，可用于该病毒性流感的预防，对于已发病者，本品有退热作用，但对病毒无杀灭作用。适用于病毒性肺炎、禽流感（欧洲鸡瘟）、猪传染性胃肠炎的防治，与抗生素配伍比单独应用抗生素疗效好。 1.本身不是兽药,兽药典无记载 2.金刚烷胺为人治疗流感的药物几十年 3.兽医临床使用易导致病毒变异,后果不堪设想.

11. 利巴韦林 • 又叫病毒唑或三氮唑核苷。为广谱抗病毒药，对RNA病毒和DNA病毒均有抑制作用，如流行性乙型脑炎病毒、流感病毒、副流感病毒、痘病毒、疱疹病毒、腺病毒轮状病毒等，能阻止病毒复制，但对病毒无直接灭活作用。 • 用于防治禽流感、传支、传喉、猪传染性胃肠炎等。 • 可引起动物厌食、体重下降、骨髓抑制和贫血。