Országos Egészségbiztosítási Pénztár Aktualitások Dr. Székely Edit Budapest, 2012 .

1. Országos Egészségbiztosítási PénztárAktualitásokDr. Székely EditBudapest, 2012. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztály

3. Témakörök • A szerződéskötésről 2. A kölcsönzésről 3. SEJK 4. Egyéb

4. ÁSZF alapú szerződéskötés - elvárások • szükséges lenne a szerződéseket az igényeknek megfelelően folyamatosan vagy legalább időről - időre módosítani • ehhez olyan informatikai megoldás kell, amely kielégíti a modern kor igényeit (web alapú) • kezeljen számos olyan adatot, amelyet eddig nem kértünk be, illetve nem tároltunk digitális formában • legyen bővíthető • ebbe a szerződéskötési rendbe célszerű lenne bekapcsolni az OEP fő szerződő partnereit: • patikákat, forgalmazókat (szerződések) • Orvosokat (vényírási szerződések, vényrendelés) • egészségügyi intézményeket (orvosok lejelentése, szerződéskötés)

5. ÁSZF - kötöttségek • szerződéskötési formátum legalább az ártámogatási szerződések esetében legyen egységes • legyen egyeztetve a fontosabb szerződéses partnerekkel • legyen egyeztetve egyéb szervezetekkel (Egészségbiztosítási Felügyelet) • jogszabályi kötöttség a bevezetés időpontjával kapcsolatosan (egy kis történelem) • székhely és telephely vegyesen (most így tűnik)

6. ÁSZF - lehetőségek • Idén: Év végéig a jelenlegi szerződések újrakötése ÁSZF formátumban papír alapon • Jövőre: Amint a TÁMOP-os forrás lehívhatóvá válik, a meglévő adatok digitalizálása, ügyfél-barát felületen keresztül kiegészítő adatok bekérése

8. Kölcsönzés • Személyes ellenállás • Hagyományok • Jogszabályi korlátok • Rossz tapasztalat • Szolgáltatás kontra ártámogatás • Jól működő példa: oxigénkoncentrátor

9. Alapvetően eldöntendő Ki kölcsönöz? • Forgalmazó? • Forgalomba hozó? • Önálló kölcsönző, vagy kölcsönzéssel is foglalkozó cégek? Kinek? • Legyenek kórképek, ahol csak kölcsönözhető az eszköz? Mit? • Legyenek eszközök, amelyek csak kölcsözözhetők? • Csak olyan eszközök legyenek, amelyek már most is támogatottak? Hogyan? • A jelenlegi rendszer kibővítése? • Transzparencián túlmutató gyakorlat? • Indulókészlet finanszírozása? • Jövedelmezőség? • Országos hálózat?

10. SEJK • az OEP javaslatára a feltöltés elmaradása szankcionálhatóvá vált • a feltöltés felülvizsgálatát követően az OEP felszólítja a forgalomba hozót a hiányok pótlására • ez után kerül sor szankció alkalmazására • boltkereső funkció

11. Köszönöm a figyelmet!