1 / 94

ASISTENTA PRIMARA A STARII DE SANATATE

ASISTENTA PRIMARA A STARII DE SANATATE. PRIMARY HEALTH CARE. DETERMINANTII SANATATII. Dezvoltare socio-economica. Educatie Agricultura Apa/Sanitatia Locuinta. Asistenta de sanatate Resurse Organizatii si management Accesibilitate/ adresabilitate Calitate. Locul de munca Mediul

illiana-kaufman
Télécharger la présentation

ASISTENTA PRIMARA A STARII DE SANATATE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ASISTENTA PRIMARA A STARII DE SANATATE PRIMARY HEALTH CARE

  2. DETERMINANTII SANATATII Dezvoltare socio-economica Educatie Agricultura Apa/Sanitatia Locuinta Asistenta de sanatate • Resurse • Organizatii si management • Accesibilitate/ adresabilitate • Calitate Locul de munca Mediul Sansa de angajare Sanatatea Starea de bine Varsta Gen Factorigenetici Stil de viata Social Organizational Conditii de viata Marimea familiei (Tarimo and Webster, 1994)

  3. STRUCTURA ASISTENŢEI MEDICALE 3 = ASISTENŢA TERŢIARĂ 2 = ASISTENŢA SECUNDARĂ 1 = ASISTENŢA PRIMARĂ = ASISTENŢA SPECIALIZATĂ

  4. Asistenta medicala primara • Primul nivel de asistenta medicala profilactica si curativa • Asigurat de medicii de familie • Deserveste cea mai mare parte a populatiei • Adresabilitatea cea mai adecvata si directa • Asistenţa medicală secundară= asistenţă medicală acordată de medicii specialişti în spital unui pacient care a primit asistenţă medicală primară de la medicul de familie (care a diagnosticat şi tratat pacientul) şi care a considerat cazul ca fiind de competenţa specialistului.

  5. Asistenţa medicală terţiară= serviciile asigurate de spitale specializate, cu personal înalt specializat plus facilităţi de diagnostic şi tratament pe care nu le au spitalele de nivel secundar, pentru afecţiuni care nu sunt accesibile ca diagnostic / tratament în centrele de asistenţăsecundară.

  6. Cresterea populatiei globului este asigurata mai ales de tarile in curs de dezvoltare Populatia globului (in miliarde): 1950-2050 Sursa: United Nations Population Division, World Population Prospects: The 2010 Revision.

  7. Tarile dezvoltate au mai putina populatie tanara dar un mare contingent de varstnici Population by Age and Sex, More Developed Countries: 2010 Source: United Nations Population Division, World Population Prospects: The 2010 Revision.

  8. Tarile in curs de dezvoltare – multa populatie tanara si putini varstnici Populatia pe varste si sexe, Less Developed Countries: 2010 Sursa: United Nations Population Division, World Population Prospects: The 2010 Revision.

  9. Demografia Romaniei • Recensamant 2011- 19 042 936 locuitori (1992 – 22.8milioane locuitori) www.recensamantromania.ro/wp-content/uploads/2012/08/TS2.pdf

  10. Structura demografica Speranta de viata UE/Romania • EU (2011) 75.9 (F/M: 79,9/72) • Romania (2011) 73.83 (F/M 77,6/70,1) • Rata de fertilitate EU vs. Romania - 1.56/1.3 • Rata natalitatii EU vs. Romania – 10.5 / 9.9/1,000 2011 - Romania • Varsta medie – 39,5 ani • Populatie sub 15 ani -15% • Populatie peste 60 de ani– 20% • Populatie peste 60 de ani in 2050 - 40% http://www.revistadestatistica.ro/Revista/2012/sumar%2005_2012.pdf http://epp.eurostat.ec.europa.eu/cache/ITY_OFFPUB/KS-HA-12-001-03/EN/KS-HA-12-001-03-EN.PDF

  11. Rate de mortalitate - 2006 Source: UNICEF, State of the World’s Children, 2006 (2004 data)

  12. Source: Carl Haub, 2007 World Population Data Sheet.

  13. Probleme privind sanatatea globala decese & imbolnaviri 2011 - WHO • 6.9 million children under age five died in 2011, • nearly 800 every hour

  14. Prin ce boli mor copiii? • Boli diareice • Pneumonie • Perinatal (la nastere, greutate mica la nastere, sifilis) • Malaria • AIDS (25% in Africa sub-Sahariana) Malnutritia asociata cu >50% din decese Apa murdara asociata cu ~ 10% decese Aceleasi cauze ca si acum 150 de ani

  15. Perinatal (22%) Pneumonia (20%) Alte cauze (29%) Malnutritia ca factor precedent (60%) Malaria (8%) HIV / AIDS (4%) Rujeola (5%) Diaree (12%) Cauze principale de deces sub varsta de 5 ani Rolul malnutritiei- 2001 World Health Organization data 2001 (from Global Health Council http://www.globalhealth.org)

  16. The World Malaria Report 2011 summarizes data received from 106 malaria-endemic • There were 216 million cases of malaria in 2010; 81% of these were in the WHO African • An estimated 3.3 billion people were at risk of malaria in 2010. • An estimated 655 000 persons died of malaria in 2010. 86% of the victims were children • Under 5 years of age, and 91% of malaria deaths occurred in the WHO African Region. • Nigeria, the Democratic Republic of Congo, Burkina Faso, Mozambique, Cote d'Ivoire and Mali - account for 60%, or 390,000, of malaria deaths.

  17. Determinantii sanatatii globale Primordiali Intermediari Proximali Boli Interesele celor bogati Statul femeii Detinerea pamantului Datoria externa Guverne “slabe” Militarism Saracia Inegalitatea Accesul la educatie Conditii de munca Inegalitati legate de sex Drept civil Diarea Pneumonia Conditii perinatale HIV Accidente Malaria Rujeola Malnutritia Apa Sanitatia Locuinte Servicii de sanatate Comportament Familia Individual National - global Comunitar-national

  18. Care sunt principalii factori asociati cu mortalitatea crescuta ? • Educatia • Nutritia • Venitul familiei • Apa, sanitatia • Asistenta medicala • Inegalitatea ************ Elementele comune: saracia si inegalitatea

  19. Cat de importanta este educatia? • Mai importanta decat venitul familiei si accesul la servicii de sanatate combinat, • Contribuie la majoritatea deceselor din zone rural/urbane, • Educatia materna este mai importanta decat cea paterna • Educatia materna este mai importanta decat efectul legat de reducerea alaptatului si intarcarea precoce.

  20. Efectul educatiei este independent de cel al saraciei

  21. Copii mamelor educate sunt mai sanatosi

  22. Rata incheierii ciclului primar educational 1995-2001

  23. Egalitatea intre genuriRolul mamei in supravietuirea copiilor • Femeile sunt cheia sanatatii copiilor lor • Sanatatea reproducerii se rasfrange in sanatatea copiilor • Educatia femeilor este cel mai important factor pentru sanatate in tarile in curs de dezvoltare • Egalitatea intre sexe semnifica conditii de viata mai bune si modificarea statusului femeii in societate.

  24. Malnutritia joaca un rol urias in mortalitatea infantila

  25. (Stunting -Height for age) Africa si Asia de Sud

  26. Distributia dupa venitul familiei de < $2/zi

  27. Mortalitatea infantila si venitul pe membru de familie

  28. Familiile sarace au cele mai mari rate de mortalitate a copiilor sub 5 ani

  29. http://www.childinfo.org/eddb/water/printmap.htm

  30. BBC News, Sept 28 2006 “Dirty water” omoara 1,5 mil. copii anual

  31. Asistenta medicala? “Cel mai bun exemplu:” TBC, imunizari

  32. Declinul tuberculozei Impact relativ redus al asistentei medicale Declinul difteriei Health interventions and mortality in England & Wales, 1850-1950 Declinul rujeolei Thomas McKeown The role of Medicine: Dream, Mirage, or Nemesis. 1980

  33. Asistenta medicala face totusi diferenta

  34. The treatment gap…..

  35. Cum se poate imbunatati supravietuirea copiilor ? • Reducerea saraciei (cresterea venitului pe familie) • Educatia (mai ales fetele) • Imbunatatirea nutritiei, calitatii apei, sanitatiei si habitatului • Egalitate intre genuri • Cresterea accesibilitatii la asistenta medicala • Prevenirea bolilor frecvente si tratament asigurat • Tratament SIDA/tuberculoza/malarie.

  36. Momente de succes • Health for All 2000 (1975) • Primary Health Care (Alma Ata-1978) • Millennium Development Goals 2000

  37. Definitia APSS • Asistenta fundamentala a starii de sanatate bazata pe metode practice, fundamentate stiintific si acceptabile social, realizabila printr-o tehnologie universal accesibila, cu participarea tuturor la un pret de cost pe care societatea si-l poate permite, in spiritul autodeterminarii si al autogospodaririi.

  38. Declaratia de la Alma-Ata (1978) • Sanatatea este un drept fundamental al omului & necesita actiuni intersectoriale • Existenta unor diferente uriase in starea de sanatate intre tarile lumii si in aceeasi tara • Imbunatatirea starii de sanatate si pacea necesita dezvoltare economica si sociala bazat pe noua ordine economica internationala • Sanatatea ca drept fundamental si obligatie la nivel individual si colectiv • Guvernele au responsabilitatea de a asigura sanatatea prin masuri sociale si sanitare pentru sustinerea acesteia • APSS este accesibila, acceptabila, fundamentata stiintific la un pret pe care comunitatea si tarile si-l permit cu participarea acestora • Guvernele trebuie sa formuleze politici de sustinere a APSS ca parte a sistemului national global • Cooperare internationala in interesul tuturor • Nivel acceptabil al sanatatii pentru toti locuitorii planetei • Redirectionarea resurselor de la costuri militare la cele sociale (inclusiv sanatatea ) Sursa: WHO, 1978

  39. “Componentele esentiale ale APSS” • Educatia pentru sanatate • Sanatatea mediului, in special apa si alimentele • Programe de asistenta mama-copil • Planificare familiala • Asigurarea imunizarilor active • Profilaxia bolilor endemice • Asigurarea tratamentului bolilor frecvente • Aprovizionarea cu medicamentele de baza • Incurajarea medicinei traditionale Sursa: Alma-Ata Conference documents.

  40. Principiile APSS Adecvata Accesibilitate Intersectorial / Interdisciplinar Sanatate populationala Continuitatea asistentei Participarea comunitatii Eficienta Accesibila & sustenabila

  41. Conferinta de la Riga 1988“De la Alma Ata pana in anul 2000” • Sanatate pentru toti pana in anul 2000 • Intarirea actiunilor sociale si politice pentru asigurarea sanatatii tuturor • Cresterea responsabilizarii populatiei pentru propria sanatate • Colaborare intersectoriala mai buna • Pregatirea sustinuta material si moral a personalului medical si sanitar • Consolidarea sistemelor teritoriale de asistenta a sanatatii • Folosirea stiintei si tehnologiei pentru rezolvarea problemelor critice de sanatate populationala • Depasirea problemelor nerezolvate: mortalitatea infantila, pediatrica, materna.

  42. Millennium Development GoalsNatiunile Unite 2000 • Eradicarea saraciei extreme si a foametei • Educatie universala de nivel primar • Promovarea egalitatii intre sexe si promovarea femeii in societate • Reducerea mortalitatii infantile • Imbunatatirea sanatatii maternale • Combaterea HIV/AIDS, malaria, boli diareice si respiratorii • Sustinerea sanatatii mediului • Parteneriat intre statele lumii

  43. APSS: Noi componente in secolul 21 • Programe largite de imunizare • Sanatatea reproducerii • Asigurarea cu tehnologii esentiale pentru sanatate • Promovarea sanatatii • Profilaxia si controlul bolilor netransmisibile • Siguranta alimentelor si provizii de anumite alimente

  44. Tendinte ce vor influenta sanatatea in secolul 21 • Saracia absoluta sau relativa raspandita • Schimbari demografice: imbatranirea si cresterea oraselor • Schimbari epidemiologice : incidenta mare a bolilor infectioase, incidenta in crestere a celor netransmisibile, violenta • Pericole din mediu • Noi tehnologii: informatia si telemedicina • Achizitii in biotehnologie • Globalizarea

More Related