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Partenariat public-priv PPP, P3

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Partenariat public-priv PPP, P3

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Presentation Transcript

    1. Partenariat public-priv (PPP, P3) DR. Saad FASSI FIHRI sfassi@iam.net.ma ASSOCIATION DES NEPHROLOGUES DU MAROC 2 eme colloque France Maghreb Rabat 2-3 Decembre 2005

    2. Constat

    3. CONSTAT Tous les systmes de sant ont dfinir de nouvelles approches pour faire face au double dfi du vieillissement de la population et de larrive de nouvelles technologies mdicales coteuses et volutives.

    4. Questions Faut-il se contenter damliorer les systmes actuels en faisant des conomies pouvant supporter les hausses des cots? Faut-il penser de nouvelles sources de financement?

    5. Questions Dans quelle mesure les soins de sant devraient-ils tre financs et assurs par ltat? Quel rle pour le secteur priv? Quelle part respective pour les deux secteurs?

    6. Exemple Canadien 1 1995:Etatisation du systme de sant 2000: Dbut de privatisation du systme de sant. Reconnaissace du rle du secteur priv. - Economies dchelles plus importantes (meilleure rpartition des cots fixes) Meilleure gestion (Choix des meilleures possibilits) Cration demplois. Production de biens et de service. Production de recettes fiscales. H.Zolner, S.Lossof ASC Rap final Aout 98

    7. Exemple canadien 2 Le dveloppement du secteur priv a conduit : Meilleur accs aux soins par la population. Diminution du temps dattente avant les soins. Augmentation delfficience du secteur public grce une diminution de la demande dans les hpitaux publics. La concurrence entre les deux secteurs encourage le secteur public amliorer la gestion et la qualit des soins. H.Zolner, L. Lossof ASP Canada Aout 98

    8. Canada 1998 recommandations Enrler le secteur priv dans la politique gnrale de sant tout en reconnaissant ses objectifs et les contraintes auxquelles il doit faire face. Encourager la formation dun groupe de chef de file dans le monde des affaires qui pourront se faire les leaders de la sant de la population et en faire une partie de leur objectifs daffaires. H.Zollner, S.Lossof ASP Canada, Aout 98

    9. EXEMPLES DE PATRENARIAT CPE: construction,possession,exploitation. CET: construction,exploitation,transfert. CPET:construction,possession,exploitation transfert. CCFE:conception,construction, financement,exploitation. Location dtablissements privs par le public. Privatisation dtablissements publics(vente) Soutraitance des soins par le priv.

    10. Soutraitance Services de soutien. Embauche du personnel. Gestion de lentretien menager. Buanderie. Services alimentaires, dittiques. Scurit. Autres. Diminution du cot de main duvre A.Blanquette Rap interactif SSP 10-2000

    11. Exemple Britannique NHS:1948 Prestation publique des soins Intgration de la plupart des tablissements privs dans le secteur public. Ces hpitaux se soumettent aux directives de la gestion du gouvernement Intgration des employers dans la fonction publique nationale.

    12. GB suite I Rformes rcentes bases sur: - Diversit de loffre, largissement des choix des patients. - Incitation louverture dtablissements privs. - Soutraitance de soins ltranger. - Partenariat Public-Priv (Private Finance Initiative) - Cration dune agence de modrnisation de la sant qui a le pouvoir dattribuer, en cas d'inefficacit, la gestion dun service donn un autre fournisseur de soins, public, priv ou associatif selon le systme de la franchise de la gestion. Concept de nouveau systme de valeur et non plus de structure dtat P.Green. Health care Juillet 00

    13. GB suite II Janvier 05 Dcision de crer une nouvelle gnration dhpitaux de base, avec : * Plus de libert en matire de finance et de gestion. * Une totale autonomie au niveau local pour constituer des joint ventures, avoir accs aux ressources financires et prendre des mesures visant accrotre leur responsabilit face aux communauts locales. R. Baugham, HC, Janvier 01

    14. *Allemagne, Sude: Mise en concession prive dtablissements publics. * Belgique: Privatisation dtablissements publics. * Italie: Tarification lactivit dans les tablissements publics.

    15. France T.A.A, T2A Rvolution dans tous les tablissements de sant publique. Loi de 1999, entre en vigueur 2005. Vise simplifier le mode de financement. Vise rendre quitable et transparent le mode de financement des diffrents secteurs. Vise inciter lhpital public plus d'efficience. Facilite la coopration entre les tablissements Apporte une prime au dynamisme.

    16. Maroc : tat des lieux

    17. Maroc, P3 ANM, SMN .Proposition de couverture mdicale des centres dhmodialyse des hpitaux publics par les nphrologues des autres secteurs. Magredial. Prise en charge des patients en IRCT actuellement sur les listes dattente des diffrents centres publics par les centres privs en attendant la disponibilit de postes.

    18. Conclusion P3 se dveloppe de plus en plus dans tous les pays. Maroc,Privatisation des services dans certains tablissements publics est en cours. Gestion dlgue des soins dans le priv: - Appele se dvelopper. - Alternative conomique. Autres formes de PPP?

    19. Rabat vous remercie

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