1 / 18

ORTOZE ZA GLEŽENJ

ORTOZE ZA GLEŽENJ. Avtor: Nataša Bizovičar, dr. med. Mentor: prof. dr. Helena Burger, dr. med. . ORTOZE ZA GLEŽENJ. So serijsko, redkeje individualno izdelane. Običajno so mehke ali semirigidne. Najpogosteje se uporabljajo pri zvinu gležnja.

ivo
Télécharger la présentation

ORTOZE ZA GLEŽENJ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ORTOZE ZA GLEŽENJ Avtor: Nataša Bizovičar, dr. med. Mentor: prof. dr. Helena Burger, dr. med.

  2. ORTOZE ZA GLEŽENJ • So serijsko, redkeje individualno izdelane. • Običajno so mehke ali semirigidne. • Najpogosteje se uporabljajo pri zvinu gležnja. • Narejene so iz različnih materialov z različnimi ojačitvami (ojačitev v obliki črke U obdaja zunanji in notranji gleženj) ter so različnih oblik. • Pogosto jih uporabljajo atleti, odbojkarji in košarkarji, kjer je prisotno veliko skokov (1). Vir 1: Burger H. Ortoze v tekmovalnem športu in rekreaciji. V: Burger H, ur. Ortopedska obutev in ortoze. 12. dnevi rehabilitacijske medicine: zbornik predavanj, Ljubljana, 16. in 17. marec 2001. Ljubljana: Inštitut Republike Slovenije za rehabilitacijo, 2001: 132.

  3. BIOMEHANIKA • Anteriorni talofibularni ligament in kalkaneofibularni ligament sta najpogosteje poškodovana pri zvinu gležnja (2). • Poškodba najpogosteje nastane pri padcu na plantarno flektiran in invertiran gleženj (1). • V 40% je po zvinu prisotna lateralna nestabilnost gležnja (3). Vir 2: Wiley JP et al. The effect of an ankle orthosis on ankle range of motion and performance. J Orthop Sports Phys Ther. 1996 Jun;23(6):362-9. Vir 3: Wikstrom EA et al. Dynamic postural stability in subjects with braced, functionally unstable ankles.J Athl Train. 2006 Jul-Sep;41(3):245-50.

  4. BIOMEHANIKA • Ortoza s pomočjo 3 sil (lateralni maleol, petnica in nad gležnjem) omejuje gibanje subtalarnega sklepa v frontalni ravnini (everzijo/inverzijo za 8% do 40%) (2,4). • Nekatere ortoze za gleženj omejujejo tudi dorzalno in plantarno fleksijo (4, 5). Vir 2: Wiley JP et al. The effect of an ankle orthosis on ankle range of motion and performance. J Orthop Sports Phys Ther. 1996 Jun;23(6):362-9. Vir 4: Cordova ML et al. Influence of ankle support on joint range of motion before and after exercise: a meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Apr;30(4):170-7. Vir 5: DiStefano LJ et al. Lower extremity kinematics and ground reaction forces after prophylactic lace-up ankle bracing. J Athl Train. 2008 May-Jun;43(3):234-41.

  5. FUNKCIJA • Omejuje gibljivost v gležnju in s tem zmanjšuje tveganje za zvin (predvsem pri posameznikih z večkratnim zvinom gležnja - od 3-5x ↓) (4,6). • Olajša intenzivno športno vadbo pri kronično nestabilnem sklepu (6). • Zmanjšuje bolečino in edem (predvsem mehke ortoze) (7). • Spodbuja normalen občutek propriocepcije ??? (8). Vir 4: Cordova ML et al. Influence of ankle support on joint range of motion before and after exercise: a meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Apr;30(4):170-7. Vir 6: Callaghan MJ. Role of ankle taping and bracing in the athlete. Br J Sports Med. 1997 Jun;31(2):102-8. Vir 7: Kerkhoffs GM et al. Different functional treatment strategies for acute lateral ankle ligament injuries in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD002938. Vir 8: Verhagen EA et al. The effect of preventive measures on the incidence of ankle sprains. Clin J Sport Med. 2000 Oct;10(4):291-6.

  6. VRSTE ORTOZ Ortoze za gleženj se delijo v: • Ortoze v obliki črke U (Aircast Air-Stirrup, Multi-Phase Ankle System, Sure step Ankle Support System, Active Ankle System, Richie Brace) • Ortoze s trakovi/vezalkami (Ankle Stabilizing Orthosis, SwedeO Lightning Lok) • Elasične ortoze (Achillotrain) • Profilaktične gleženjske ortoze (The Spaiz, Arizona Ankle Orthosis) (9) Vir 9: Gambell CA et al. 1997. Orthoses for orthopedic conditions. In: Prosthetics and orthotics : lower limb and spinal. 1st edition. Seymour R. (ed.). Lippincott Williams & Wilkins: 339-346.

  7. Ortoze v obliki črke U • So sestavljene iz medialne in lateralne termoplastične stranice, ki ima na notranji strani zračne ali penaste blazinice. Obe stranici povezujejo velkro trakovi. • Omejujejo predvsem inverzijo/everzijo, praktično ne vplivajo na dorzalno in plantarno fleksijo. • Dobra stabilizacija pri intenzivni športni aktivnosti. • Plastični stranici nudita zaščito pred udarci. • Prednosti: enostavno nameščanje, različne velikosti, trpežnost, prilagodljive za levi in desni gleženj (10, 11). Vir 10: Kimura IF et al. Effect of the AirStirrup in Controlling Ankle Inversion Stress. J Orthop Sports Phys Ther. 1987;9(5):190-3. Vir 11: Gross MT et al. Effect of ankle orthoses on functional performance for individuals with recurrent l lateral ankle sprains. J Orthop Sports Phys Ther. 1997 Apr;25(4):245-52.

  8. Ortoze v obliki črke U • Aircast Air-Stirrup • Multi-Phase Ankle System • Active ankle system

  9. Ortoze s trakovi/vezalkami • So izdelane iz tankega najlona. Ob straneh so lahko plastične ojačitve ali U spirala. Stabilnost povečajo vezalke ali elastični trak. • Nudijo le delno stabilizacijo gležnja in niso primerne za velike obremenitve gležnja (pri športni aktivnosti se močno zmanjša učinkovitost). • Delno omejujejo plantarno fleksijo in dorzifleksijo. • Prednosti: enostavnejše nameščanje od povoja, so tanke, so iz pralnega materiala, imajo večjo učinkovitost pri zmanjševanju edema (4, 9, 12). Vir 4: Cordova ML et al. Influence of ankle support on joint range of motion before and after exercise: a meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Apr;30(4):170-7. Vir 9: Gambell CA et al. 1997. Orthoses for orthopedic conditions. In: Prosthetics and orthotics : lower limb and spinal. 1st edition. Seymour R. (ed.). Lippincott Williams & Wilkins: 339-346. Vir 12: MacKean LC et al. Prophylactic ankle bracing vs. taping: effects on functional performance in female basketball players. J Orthop Sports Phys Ther. 1995 Aug;22(2):77-81.

  10. Ortoze s trakovi/vezalkami • Ankle Stabilizing Orthosis • SwedeO Lightning Lok

  11. Elastične ortoze • Se lahko uporabljajo za posebna bolezenska stanja v predelu gležnja (npr. tendinitis ahilove tetive in stanje po rupturi ahilove tetive. • Achillotrain • Je elastična ortoza, ki vsebuje silikonski vložek, ki se nahaja ob ahilovi tetivi in z masažnim delovanjem zmanjša pritisk in otekanje. • Spodbuja blago plantarno fleksijo in njegov viskozoelastičen klin dviguje petnico (9). Vir 9: Gambell CA et al. 1997. Orthoses for orthopedic conditions. In: Prosthetics and orthotics : lower limb and spinal. 1st edition. Seymour R. (ed.). Lippincott Williams & Wilkins: 339-346.

  12. Profilaktične ortoze za gleženj • So narejene iz elastičnega materiala ali najlona. • Gleženj slabo stabilizirajo. • Uporabne pri starejših bolnikih za boljši občutek pri hoji (9).The Spatz Arizona Ankle Orthosis Vir 9: Gambell CA et al. 1997. Orthoses for orthopedic conditions. In: Prosthetics and orthotics : lower limb and spinal. 1st edition. Seymour R. (ed.). Lippincott Williams & Wilkins: 339-346.

  13. INDIKACIJE • 3-6 tedenska uporaba po akutnem zvinu gležnja. • V preventivi ponovnega zvina gležnja pri tekmovalnih športih in športih z visokim tveganjem (kontaktni športi, košarka). • Ostale indikacije: postoperativna rehabilitacija po poškodbah gležnja, stresne frakture, tendinitis ahilove tetive, artritis gležnja. Vir 13: Epler ME. Orthoses for the Ankle. In: Orthotics in functional Rehabilitation of the Lower Limb. 1st edition. Deborah AN et al. (ed.). Saunders: 78-111.

  14. KONTRAINDIKACIJE • Defekt na koži ali vnetje. • Motena limfna drenaža. • Diabetes mellitus. • Motena senzacija in cirkulatorne motnje na stopalu. • Spastično padajoče stopalo. • Pri akutnem zvinu 3. stopnje, kjer plantarna fleksija in dorzifleksija nista zaželjeni. • Preobčutljivost in odklonilen odnos do uporabe. Vir 14: http://www.ortoped.ca/pdf/Bauerfeind_MalleoLoc.pdf

  15. ZAKLJUČEK • Ortoze za gleženj sicer zmanjšujejo možnost ponovnih zvinov, vendar ne morejo nadomestiti popolne gibljivosti v gležnju, mišične moči in proprioceptivne funkcije, ki imajo najpomembnejšo vlogo pri preprečevanju ponovnih zvinov s funkcionalno rehabilitacijsko obravnavo. Vir 15: Foster R et al. Acute ankle sprains. October 2002.

  16. LITERATURA • Burger H. Ortoze v tekmovalnem športu in rekreaciji. V: Burger H, ur. Ortopedska obutev in ortoze. 12. dnevi rehabilitacijske medicine: zbornik predavanj, Ljubljana, 16. in 17. marec 2001. Ljubljana: Inštitut Republike Slovenije za rehabilitacijo, 2001: 132. • Wiley JP et al. The effect of an ankle orthosis on ankle range of motion and performance. J Orthop Sports Phys Ther. 1996 Jun;23(6):362-9. • Wikstrom EA et al. Dynamic postural stability in subjects with braced, functionally unstable ankles. J Athl Train. 2006 Jul-Sep;41(3):245-50. • Cordova ML et al. Influence of ankle support on joint range of motion before and after exercise: a meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Apr;30(4):170-7. • DiStefano LJ et al. Lower extremity kinematics and ground reaction forces after prophylactic lace-up ankle bracing. J Athl Train. 2008 May-Jun;43(3):234-41.

  17. LITERATURA 6. Callaghan MJ. Role of ankle taping and bracing in the athlete. Br J Sports Med. 1997 Jun;31(2):102-8. 7. Kerkhoffs GM et al. Different functional treatment strategies for acute lateral ankle injuries in adults. Cohrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD002938. 8. Verhagen EA et al. The effect of preventive measures on the incidence of ankle sprains. Clin J Sport Med. 2000 Oct;10(4):291-6. 9. Gambell CA et al. 1997. Orthoses for orthopedic conditions. In: Prosthetics and orthotics : lower limb and spinal. 1st edition. Seymour R. (ed.). Lippincott Williams & Wilkins: 339-346. 10. Kimura IF et al. Effect of the AirStirrup in Controlling Ankle Inversion Stress. J Orthop Sports Phys Ther. 1987;9(5):190-3. 11. Gross MT et al. Effect of ankle orthoses on functional performance for individuals with recurrent l lateral ankle sprains. J Orthop Sports Phys Ther. 1997 Apr;25(4):245-52.

  18. LITERATURA 12. MacKean LC et al. Prophylactic ankle bracing vs. taping: effects on functional performance in female basketball players. J Orthop Sports Phys Ther. 1995 Aug;22(2):77-81. 13. Epler ME. Orthoses for the Ankle. In: Orthotics in functional Rehabilitation of the Lower Limb. 1st edition. Deborah AN et al. (ed.). Saunders: 78-111. 14. Dostopno na internetu: http://www.ortoped.ca/pdf/Bauerfeind_MalleoLoc.pdf. 15. Foster R et al. Acute ankle sprains. October 2002. Dostopno na internetu: http://emedicine.medscape.com/article/1234170-overview

More Related