יום עיון אינטראקטיבי למתמחים בנושא סרטן הערמונית

1. יום עיון אינטראקטיבי למתמחים בנושא סרטן הערמונית 8 ספטמבר 2009 איגוד האורולוגים הישראלי ישראלAstraZeneca

2. תכנית יום העיון האינטראקטיבי למתמחים: • קבוצות עבודה של מתמחים המודרכים על ידי מנחים. • כל קבוצה תקבל נושא ותתבקש למצוא מענה לשאלות שיוצגו בנושא. • המענה נמצא בספרות ולרופאים ולמנחים תהיה גישה במקום למקורות מידע. • הנושאים חסויים ויוצגו למתמחים במקום. • כל הנושאים קשורים לסרטן הערמונית . • לחיפוש המענה לשאלות יוקדשו 4 שעות עבודה במהלך הבוקר. • כל קבוצה תכין על בסיס עבודתה מצגת שתוצג בסיום היום ( 10 דקות הצגה ו-5 דקות לדיון ). • מתוכננות שש (6) קבוצות עבודה וששה נושאים שונים.

3. רשימת נושאים לדיון בקבוצות 1. ביופסיה חוזרת מהערמונית 2. PSA Velocity &PSA Doubling time 3. Active surveillance 4. כשלון ביוכימי לאחר טיפול דפיניטיבי לסרטן ערמונית 5. שוליים חיוביים בכריתה רדיקאלית של הערמונית 6. טיפול הורמונלי בחולה הגרורתי

4. ביופסיה חוזרת מהערמונית:מנחים:ד'ר ציטרון, ד'ר רביב • מתי ביופסיה ראשונה מספקת? • מה הקריטריונים להמלצה לביופסיה חוזרת שנייה? • כמה זמן אחרי ביופסיה ראשונה יש מקום לביופסיה חוזרת? • כמה דגימות צריכות להילקח בביופסיה חוזרת? מאילו אזורים בערמונית? • מה הקריטריונים לבצוע ביופסיה חוזרת שלישית? ורביעית? • מה סיכויי גילוי גידול סרטני בביופסיה חוזרת שנייה? ושלישית? ורביעית? • האם קיימות בדיקות שיכולות למנוע את הצורך בביופסיות חוזרות?

5. PSA Velocity & PSA Doubling timeמנחים:ד'ר לאופר, ד'ר שינפלד • הגדרות • מהי תוצאה חיובית או משמעותית? • מהי תוצאה חיובית בתוך התחום התקין לגיל? • שימוש בגילוי סרטן ערמונית • שימוש לחיזוי מהלך מחלה בעת הגילוי • שימוש לצורך החלטות טיפוליות • השוואה לביו-מרקרים חדשים הנמצאים בשימוש להערכת PC Risk

6. Active Surveillanceמנחים:ד'ר יוסיפוביץ, ד'ר מבג'יש • מהן האינדיקציות לטיפול? האם ניתן להרחיב אינדיקציות? האם יש הסכמה לגבי האינדיקציות? • מהו פרוטוקול המעקב? השוואה בין פרוטוקולים שונים. • ביופסיה חוזרת במהלך המעקב: מתי? באיזה תדירות? מה לדגום? • מהם הכלים להערכת התקדמות המחלה במעקב אקטיבי? מה יעילותם ואמינותם? • מתי מפעילים טיפול במהלך המעקב? • מה ה-Outcome על פי הניסיון שנצבר?

7. כשלון ביוכימי לאחר טיפול דפיניטיבי לסרטן ערמוניתמנחים: פרו'פ גפרית, ד'ר זיסמן • הגדרת כשלון ביוכימי לאחר : ניתוח, קרינה חיצונית, ברכיטרפיה, קריוטרפיה, HIFU. • הגדרת כשלון טיפול כאשר הטיפול משולב עם הורמונים • הבירור הנדרש באבחון כשלון ביוכימי: התאמת הבירור לטיפול הדפיניטיבי • מקום הביופסיה בבירור: התאמה לטיפול הדפיניטיבי • האם קיים טיפול Salvage ומה תוצאותיו ( השוואה בין הטיפולים הראשוניים) • שיקולים קליניים להפעלת טיפול בכישלון ביוכימי • טיפול הורמונלי בכישלון ביוכימי: האם מוצדק? אם כן- איזה?מתי?

8. שוליים חיוביים בכריתה רדיקאלית של הערמוניתמנחים:ד'ר ליבוביץ, ד'ר ציביאן • הגדרות פתולוגיות • מיקום טיפוסי לשוליים חיוביים • משמעות שוליים חיוביים באפקס ובצוואר השלפוחית ומשמעות שוליים חיוביים עם רקמת ערמונית שפירה • האם ניתן למנוע שוליים חיוביים בניתוח ? • שכיחות שוליים חיוביים בטכניקות השונות: RRP, PR, LRP, RALRP • גישות טיפוליות ותוצאות טיפול • בעד ונגד טיפול מיידי לאחר ניתוח

9. טיפול הורמונלי בחולה הגרורתימנחים:ד'ר הלחמי, ד'ר כהן • מתי להתחיל טיפול? האם יש משמעות למקום הגרורות? עיתוי הטיפול בחולה האסימפטומטי • מונוטרפיה : אנטיאנדרוגנים בהשוואה לאגוניסטים לLHRH- • האם יש מקום ל-TAB? • לכמה זמן מיועד הטיפול? האם ניתן להפסיקו? אם הופסק מתי יש לחדשו? • אינדיקציות לניתוח כריתת אשכים • טיפולים משלימים : מדוע? איזה? מתי להתחיל ולכמה זמן? • האם יש צורך בהמשך טיפול בהתפתחות HRPC?