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ARTIGO: Predictors of Spoken Language Development Following Pediatric Cochlear Implantation. AUTORES : Tinne Boons, 12 Jan P. L. Brokx, 3 Ingeborg Dhooge, 4 Johan H. M. Frijns, 5 Louis Peeraer, 6 Anneke Vermeulen, 7 Jan Wouters, 1 and Astrid van Wieringen 1
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ARTIGO:Predictors of Spoken Language Development Following Pediatric Cochlear Implantation AUTORES: Tinne Boons,12 Jan P. L. Brokx,3Ingeborg Dhooge,4 Johan H. M. Frijns,5 Louis Peeraer,6Anneke Vermeulen,7 Jan Wouters,1 and Astrid van Wieringen1 'ExpORL, Department of Neurosciences, KULeuven, Leuven, Belgium; institute of Allied Health Sciences, Fontys University of Applied Sciences, Eindhoven, The Netherlands; 3ENT Department, Maastricht University Medical Centre, Maastricht, the Netherlands; 4ENT Department, Ghent University, Ghent, Belgium; 5ENT Department, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands; 6Faculty of Kinesiology and Rehabilitation Sciences, KULeuven Leuven, Belgium; 7ENT Department, Radboud University, Nijmegen, The Netherlands. PUBLICADO EM: EAR &HEARING, VOL XX NO XX, 2012 Aluna: Lucieny Martins
INTRODUÇÃO • Diferentesestudostêminvestigado a relação entre osresultados da linguagem e ospossíveisfatorespreditivos; • Amostraspequenasinviabilizam a inclusão de novosfatores - no de preditores. • Nesteestudo: • Auditivos; • Relacionadosàcriança; • FatoresAmbientais 104 + K
OBJETIVOS • Avaliar as competênciaslinguísticasemcrianças com IC paraestabelecerpontos de referência; • Fazerumaestimativa da idade ideal pararealizar o IC queoferecesseoportunidademáximapara a criançaalcançarbonsconhecimentoslinguísticosposteriormente; • Adquirirmaisconhecimentossobre as causas da variabilidadeparadefinirrecomendações e otimizar o processo de reabilitação das crianças com surdezpré lingual usuárias de IC.
METODOLOGIA ESTUDO RETROSPECTIVO REALIZADO EM 5 CENTROS DE ESTUDOS DADOS COLETADOS EM BANCO DE DADOS 288 CRIANÇAS ATÉ 8 ANOS DE IDADE COM IC SURDOS PRÉ LINGUAIS QUE FORAM IMPLANTADOS ATÉ OS 5 ANOS AVALIADOS POR PSICÓLOGOS – CAPACIDADES INTELECTUAIS NORMAIS - QI
METODOLOGIA MEDIDAS DE RESULTADOS • Escala de Desenvolvimento da Linguagem de Reynell (RDLS); • Compreensão verbal paracrianças de 1a e 2m à 6a e 3m; • Grau de dificuldadeaumentagradualmente. • Teste de LinguagemExpressiva de Schlitching (SELT) – 3 medidas de linguagemexpressiva. • Desenvolvimento de palavras; • Desenvolvimento de sentenças; • Desenvolvimento de memóriaauditiva; • Realizadoemcrianças de 1a e 9m à 6a e 3m. PALAVRAS SENTENÇAS Testes realizadosporFonoaudiólogosondenão era permitidouso de sinais
METODOLOGIA ANÁLISES: Médias e DP paravariáveiscontínuascomo ex: idade Números e % para as variáveiscategóricascomo ex: sexo Medidaslineares e nãolinearesparaavaliarrelações entre idade do 1oteste e osresultados de linguagem SPSS 16.0
RESULTADOS & DISCUSSÃO CADA CRIANÇA REALIZOU PELO MENOS UM DOS TESTES
RESULTADOS & DISCUSSÃO 53% Idademédia do diag.
RESULTADOS & DISCUSSÃO 3 TESTES COM RESPOSTAS SEMELHANTES E CONSTANTES AO LONGO DO TEMPO IDADE DO IMPLANTE: criançasimplantadasaos 2a obtiveramdesempenhomelhornos 3 testes e sãomaisproficientesnalinguagem oral. Antes de 2a: semresultadossignificativos.
RESULTADOS & DISCUSSÃO • Estimulação contralateral (AASI) foi um importantefatorpreditivo; • Aolongo do tempo (após 2 a) foipossívelobservar a significância de fatoresambientaiscomoenvolvimento dos pais; • Deficiênciasadicionais - rendimento.
CONCLUSÃO • IC emcriançassurdas pre linguaisdeveocorrerno período de 2a; • Importante a estimulação bilateral, seja com 2 IC/AASI + IC; • Dificuldade de aprendizagem – preditornegativo; • Influência de fatoresambientaisaumentouaolongo do tempo; • Um anoapós o IC – multilinguismonafamíliafoirelacionado com escoresmaisbaixos de linguagem • Doisanosapós o IC – o multilinguismofoiacompanhado do insuficienteenvolvimento dos paisnareabilitação; • Trêsanossurgiu novo fatorambiental – melhordesempenho das criançascujasfamíliasutilizavamcomunicação oral.